Uma adolescente de 16 anos é trazida ao pronto-socorro após cair de uma ponte em uma ap...

Uma adolescente de 16 anos é trazida ao pronto-socorro após cair de uma ponte em uma aparente tentativa de suicídio. Ela foi encontrada por transeuntes e apresenta múltiplas fraturas nos membros inferiores, hipotensão, taquicardia e uma GCS de 10. Durante a avaliação, ela começa a apresentar dispneia significativa e crepitações torácicas. Considerando esta situação, avalie as ações prioritárias e selecione a alternativa correta.

1. A estabilização hemodinâmica imediata com administração de cristaloides e possível transfusão sanguínea é crucial para corrigir o choque hipovolêmico, priorizando a estabilização circulatória antes de qualquer intervenção adicional (ATLS, 2023).
2. A intubação endotraqueal deve ser realizada de emergência devido ao risco de lesão pulmonar e comprometimento respiratório crescente, especialmente com a presença de sinais de insuficiência respiratória iminente, como crepitações e dispneia significativa (PHTLS, 2022).
3. A realização de tomografia computadorizada (TC) de corpo inteiro é recomendada para avaliar a extensão das lesões e deve ser feita após a estabilização inicial, com base na avaliação clínica e sinais de gravidade (ATLS, 2023).
4. A imobilização de todas as fraturas deve ser realizada após a estabilização inicial, mas a administração de analgésicos potentes deve ser cautelosa em pacientes com comprometimento respiratório, priorizando a estabilidade hemodinâmica e respiratória antes de considerar analgesia (ATLS, 2023).
5. A intervenção psiquiátrica deve ser postergada até que a paciente esteja clinicamente estável e fora de perigo imediato, mas uma avaliação inicial do risco de suicídio pode ser realizada enquanto a paciente ainda está sob cuidados intensivos (APA, 2022).


Alternativas: