Paciente mulher, 37 anos, competidora amadora de corrida de trilha, busca o serviço de...

Q903107 | Fisioterapia, Fisioterapeuta, UFAM, COMVEST UFAM, 2024

Paciente mulher, 37 anos, competidora amadora de corrida de trilha, busca o serviço de fisioterapia com queixas de dor aguda de quadril posterior, com irradiação para baixo, na perna direita. Sem histórico de quedas ou trauma sobre a região. Aos testes apresenta dor em rotação externa ativa de quadril e durante palpação da incisura isquiática. O exame complementar de raio-X não mostra qualquer alteração estrutural de coluna lombar e pelve. Considerando o caso clínico descrito, o teste especial de quadril indicado para ser realizado é o Teste de:

a) FABER, o qual deve ser realizado com a paciente deitada em supino e com ambas as pernas planas sobre a mesa de exame. Uma perna é erguida e o quadril e o joelho maximamente flexionados. O quadril é, então, rodado internamente e aduzido por completo. O aparecimento de dor irradiada para a perna constitui sinal positivo para disfunção sacroilíaca.
b) Alongamento do Piriforme, o qual deve ser realizado com a paciente deitada em supino; o terapeuta posiciona o pé do membro testado no topo do joelho contralateral. Então, abaixa-se lentamente a perna testada em abdução. O aparecimento de dor e/ou perda de movimento; quando comparado ao lado não acometido, constitui sinal positivo para síndrome do piriforme.
c) FABER, o qual deve ser realizado com a paciente deitada em supino, o terapeuta posiciona o pé do membro testado no topo do joelho contralateral. Então, abaixa-se lentamente a perna testada em abdução. O aparecimento de dor e/ou perda de movimento quando comparado ao lado não acometido constitui sinal positivo para disfunção sacroilíaca.
d) Alongamento do Piriforme, o qual deve ser realizado com a paciente deitada em supino e com ambas as pernas planas sobre a mesa de exame. Uma perna é erguida e o quadril e o joelho maximamente flexionados. O quadril é, então, rodado internamente e aduzido por completo. O aparecimento de dor irradiada para a perna constitui sinal positivo para síndrome do piriforme.
e) FABER, o qual deve ser realizado com a paciente deitada em supino e ambas as pernas planas sobre a mesa de exame. Uma perna é erguida e o quadril e o joelho maximamente flexionados. O quadril é, então, rodado internamente e aduzido por completo. O aparecimento de dor irradiada para a perna constitui sinal positivo para síndrome do piriforme.