Paciente J.A.S., masculino, 32 anos, com envolvimento sistêmico pessoal, sendo portador de Diabetes Mellitus, tipo I e hipertensão
arterial, procurou o centro de especialidades odontológicas do município onde reside, queixando-se de dor exacerbada em mandíbula,
região posterior direita, associado a um discreto aumento de volume circunscrito e localizado em mucosas gengivais vestibulares dos
elementos 46 e 47. Ao realizar a anamnese, o paciente referiu ter utilizado a penicilina, sem reações medicamentosas. Ao exame
clínico, observa-se a presença de abscesso vestibular em mucosa gengival, assim como destruição coronária com evidenciação de
dentina reacionária e exposição dos condutos radiculares pulpares, em elementos 46 e 47. Ao realizar a radiografia panorâmica,
observou-se envolvimento da região da furca dentária nos dentes 46 e 47, com a demonstração de lesão radiolúcida, circunscrita e
localizada nos ápices dentários, associada ao envolvimento pulpar, enquanto o elemento 45 apresenta destruição coronária completa,
associada à destruição do terço médio radicular, e, consequentemente, com comprometimento pulpar associado. Dos passos cirúrgicos
necessários à exodontia dos elementos descritos, assinale a alternativa que descreva, sequenciadamente, as etapas cirúrgicas e as
drogas anestésicas a serem utilizadas para a efetivação do procedimento cirúrgico:
✂️ a) anestesia troncular em trígono retro-molar direito utilizando a bupivacaína a 0,5%; incisão gengival, sindesmotomia, exodontia via
uso de alavancas, alveolectomia e ostectomia, regularização óssea dos bordos dos alvéolos, curetagem periapical, irrigação da
cavidade e sutura oclusiva. ✂️ b) anestesia troncular em trígono retro-molar direito e infiltrativa em região de fundo de sulco vestibular, na prega mucovestibular na
região sobre os ápices radiculares dos dentes 45, 46 e 47, utilizando a lidocaína a 2% (1:100.000); incisão gengival, sindesmotomia,
alveolectomia e ostectomia, exodontia via uso de alavancas, curetagem periapical, regularização óssea dos bordos dos alvéolos,
irrigação da cavidade e sutura oclusiva. ✂️ c) anestesia troncular em trígono retro-molar direito e infiltrativa em região de fundo de sulco vestibular, na prega mucovestibular na
região sobre os ápices radiculares dos dentes 45, 46 e 47, utilizando a bupivacaína a 0,5%; incisão gengival, sindesmotomia,
alveolectomia e ostectomia, exodontia via uso de alavancas, curetagem periapical, regularização óssea dos bordos dos alvéolos,
irrigação da cavidade e sutura oclusiva. ✂️ d) anestesia troncular em trígono retro-molar direito e infiltrativa em região de fundo de sulco vestibular, na prega mucovestibular na
região sobre os ápices radiculares dos dentes 45, 46 e 47, utilizando a prilocaína e felipressina; incisão gengival, sindesmotomia,
alveolectomia e ostectomia, exodontia via uso de alavancas, curetagem periapical, regularização óssea dos bordos dos alvéolos,
irrigação da cavidade e sutura oclusiva. ✂️ e) anestesia infiltrativa em região de fundo de sulco vestibular, na prega mucovestibular na região sobre os ápices radiculares dos
dentes 45, 46 e 47, utilizando a lidocaína a 2% (1:100.000); incisão gengival, sindesmotomia, alveolectomia e ostectomia,
exodontia via uso de alavancas, curetagem periapical, regularização óssea dos bordos dos alvéolos, irrigação da cavidade e sutura
oclusiva.