Paciente com 31 anos de idade, 1,82 cm, 82 kg deu entrada no departamento de fisioterapia do hospital HT com quadro de
com dor crônica em região lombar, predominantemente a direita, sem sinais de irradiação para membros. Em anamnese
prévia foi identificado histórico de remoção de tumor maligno de fígado (7 cm). Paciente realizou 30 sessões de quimioterapia
após o procedimento cirúrgico. No exame funcional realizado pelo fisioterapeuta da unidade, foi detectado uma perda da
amplitude de movimento moderada de extensão e flexão lombar, encurtamento dos músculos iliopsoas, quadrado lombar,
isquiotibiais e piriforme. Após o teste de força muscular isométrica, foi detectado fraqueza muscular em tibial anterior,
quadríceps e glúteo médio. Foi indicado uma eletroestimulação. A respeito da atuação do fisioterapeuta assinale a alternativa
incorreta .
✂️ a) Os programas fisioterapêuticos têm por objetivo desenvolver a força e o trofismo muscular, o senso de propriocepção do
movimento, resgatando a amplitude do movimento articular e prevenindo a imobilidade no leito, mas devem levar em
consideração o estado funcional do paciente. Um bom norteador são as escalas de funcionalidade ECOG e Karnofsky. ✂️ b) A eletroestimulação alivia a dor devido à liberação de endorfinas, aumentando os números de opioides endógenos circulantes no líquido cerebroespinhal. ✂️ c) As síndromes paraneoplásicas poderão ser ocasionadas por agentes liberados na circulação por células neoplásicas como
também por mecanismos reacionais; dentre eles incluem–se: a dermatomiosite, miopatias, artrites, síndrome dolorosa do
tromboembolismo por hipercoagulabilidade, imobilismo e distrofia simpático-reflexa. ✂️ d) O TENS breve intenso deverá ser aplicado por um mínimo de 30 minutos consecutivos, com o objetivo de promover o
efeito de associar os efeitos do TENS convencional e do TENS acupuntura, levando ao efeito analgésico longo (beta endorfinas +_ inibição pré-sináptica) na dor crônica.