O câncer do colo do útero é caracterizado pela replicação desordenada do epitélio de revestimento do órgão,
comprometendo o tecido subjacente (estroma) e podendo invadir estruturas e órgãos contíguos ou à distância. Há duas
principais categorias de carcinomas invasores do colo do útero, dependendo da origem do epitélio comprometido: o
carcinoma epidermoide, tipo mais incidente e que acomete o epitélio escamoso (representa cerca de 80% dos casos), e o
adenocarcinoma, tipo mais raro e que acomete o epitélio glandular.
Uma das mais importantes descobertas na investigação etiológica de câncer nos últimos 30 anos foi a demonstração da
relação entre o papilomavírus humano (HPV) e o câncer do colo do útero, mortalidade ajustada por idade, pela população
mundial, de 4,8/100 mil mulheres.
A atuação das equipes de saúde da Atenção Básica é decisiva na prevenção, detecção precoce e encaminhamento dos
casos relacionados ao câncer do colo do útero. A compreensão clínica dos estágios da infecção pelo HPV, das lesões
precursoras e das manifestações do câncer invasor é essencial para conduzir ações baseadas em evidências. Tais ações
vão além da coleta do exame citopatológico, exigindo a sua articulação com exames complementares e avaliação clínica.
A análise dos sinais e sintomas permite diferenciar quadros precoces de lesões mais avançadas.
Com base no exposto e nas diretrizes do Ministério da Saúde, assinale a alternativa CORRETA.
✂️ a) A confirmação de câncer cérvico-uterino é feita exclusivamente por exame físico com toque bimanual, avaliação de
odor característico e exame especular, sendo desnecessários exames histopatológicos se a lesão estiver visível. ✂️ b) A dor pélvica intensa e contínua é comum nas fases iniciais do câncer de colo do útero, devendo ser critério de
rastreamento precoce em mulheres com menos de 25 anos. ✂️ c) A lesão causada por HPV, quando não está claramente visível a olho nu, ao exame direto, não oferece risco oncológico
e dispensa investigação com reagentes ou colposcopia. ✂️ d) A maioria das lesões precursoras do câncer do colo do útero é assintomática e só pode ser detectada por meio do
exame citopatológico periódico, sendo a colposcopia indicada para confirmação diagnóstica. ✂️ e) A presença de leucorreia em mulheres adultas sem outros sintomas ginecológicos é suficiente para diagnóstico de
lesão intraepitelial de alto grau.