Um paciente de 45 anos, diagnosticado com transtorno depressivo maior resiste...

Um paciente de 45 anos, diagnosticado com transtorno depressivo maior resistente ao tratamento, apresenta resposta parcial a diversos antidepressivos de diferentes classes (SSRIs, SNRIs e tricíclic...

Q987940 • Psiquiatria • IBADE • Prefeitura de Ouro Preto do Oeste RO • Médico Psiquiatra • 2024

Um paciente de 45 anos, diagnosticado com transtorno depressivo maior resistente ao tratamento, apresenta resposta parcial a diversos antidepressivos de diferentes classes (SSRIs, SNRIs e tricíclicos) após tentativas de tratamento ao longo de dois anos. Sua história médica inclui hipertensão controlada e diabetes mellitus tipo 2. O paciente relata melhora leve com a combinação atual de venlafaxina e mirtazapina, mas ainda apresenta sintomas significativos de anedonia, fadiga extrema e dificuldades cognitivas.
Considerando essa situação clínica, qual seria a próxima abordagem farmacológica mais adequada para otimizar o tratamento desse paciente?

a) Iniciar a terapia com um antipsicótico atípico como adjuvante, considerando a possibilidade de benefícios adicionais para os sintomas residuais.
b) Substituir a venlafaxina por um inibidor da monoamina oxidase (IMAO) devido ao seu perfil de eficácia em depressão resistente.
c) Introduzir o lítio como adjuvante, visando potencializar a resposta antidepressiva e garantir que não haja qualquer efeito colateral
d) Adicionar um estimulante, como o metilfenidato, para combater a fadiga extrema e as dificuldades cognitivas.
e) Iniciar um curso de terapia eletroconvulsiva (ECT), considerando a refratariedade do quadro clínico e a presença de sintomas graves.

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Questões de Psiquiatria

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Q1124437 • Psiquiatria • Psicofarmacologia • COTEC • Prefeitura de São Francisco MG • Técnico de Enfermagem Assistência Técnica em Saúde • 2026
No cuidado em saúde mental, os psicofármacos são amplamente utilizados no tratamento de transtornos, como ansiedade e depressão, devendo ser administrados conforme prescrição médica e acompanhados pela equipe de enfermagem. Entre as classes mais utilizadas na prática clínica, estão os benzodiazepínicos e os antidepressivos. Assinale a alternativa que associa corretamente as classes desses medicamentos e os seus respectivos fármacos mais utilizados.
- a) Benzodiazepínicos: diazepam e clonazepam; antidepressivos: fluoxetina e sertralina.
- b) Benzodiazepínicos: carbonato de lítio e valproato de sódio; antidepressivos: clonazepam e sertralina.
- c) Benzodiazepínicos: fluoxetina e haloperidol; antidepressivos: diazepam e clorpromazina.
- d) Benzodiazepínicos: fluoxetina e sertralina; antidepressivos: diazepam e clonazepam.
- e) Benzodiazepínicos: haloperidol e clorpromazina; antidepressivos: diazepam e fluoxetina.
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Q1123495 • Psiquiatria • Psicoterapia • UNICENTRO • UNICENTRO • Psicólogo • 2026
No manejo de um paciente em crise suicida, a elaboração do Plano de Segurança é uma intervenção fundamental que visa substituir práticas obsoletas, como o antigo “contrato de vida”. Com base nas diretrizes de manejo e nos princípios de psicoterapia de crise discutidos por Botega (2023), assinale a alternativa que descreve corretamente um pilar essencial para a eficácia dessa ferramenta.
- a) O plano deve ser redigido exclusivamente pelo profissional de saúde de forma diretiva, visando isentar o clínico de responsabilidades legais em caso de desfecho negativo.
- b) O foco central deve ser o estabelecimento de uma aliança terapêutica colaborativa, identificando sinais de alerta iniciais e estratégias graduais de enfrentamento, do uso da autonomia à busca por ajuda profissional.
- c) O plano deve garantir, por meio de uma promessa formal do paciente, que a ideação suicida deixará de existir permanentemente após a consulta de urgência.
- d) A restrição de acesso a meios letais, como medicamentos e armas, deve ser evitada no plano para não ferir a privacidade do paciente ou aumentar sua estigmatização.
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3

Q1123391 • Psiquiatria • Psiquiatria Clínica • UNICENTRO • UNICENTRO • Edital n 11 • 2026
Na abordagem do uso abusivo de álcool na atenção primária, um paciente sem sinais de síndrome de abstinência e sem critérios claros de dependência relata consumo de risco. A estratégia inicial mais adequada é
- a) prescrever medicação aversiva imediatamente, independentemente do padrão de consumo e da motivação do paciente.
- b) realizar intervenção breve, com aconselhamento estruturado, avaliação da motivação para mudança e seguimento longitudinal.
- c) indicar internação compulsória, pois todo uso de risco configura emergência psiquiátrica.
- d) adiar qualquer abordagem até que haja alteração de enzimas hepáticas.
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4

Q1123151 • Psiquiatria • Transtornos de Ansiedade • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Psiquiatra • 2026
De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5-TR), para que o diagnóstico de Transtorno de Ansiedade Generalizada seja estabelecido, o paciente deve apresentar sintomas por um período mínimo de:
- a) 1 semana.
- b) 2 semanas.
- c) 1 mês.
- d) 4 meses.
- e) 6 meses.
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5

Q1123150 • Psiquiatria • Psicofarmacologia • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Psiquiatra • 2026
A clozapina está associada à hipomotilidade gastrointestinal induzida por medicamentos.

Qual o principal mecanismo farmacológico envolvido nessa condição?
- a) Ativação adrenérgica.
- b) Agonismo serotoninérgico.
- c) Bloqueio dopaminérgico.
- d) Antagonismo muscarínico.
- e) Efeito osmótico.
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6

Q1123146 • Psiquiatria • Psicopatologia • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Psiquiatra • 2026
No âmbito da psicopatologia psiquiátrica, assinale a alternativa que mais se aproxima da definição da Síndrome de Ekbom.
- a) Crença delirante ou alteração da vivência corporal na qual o indivíduo percebe partes de seu corpo de maneira desproporcional ou deformada.
- b) Alucinação somática do tipo tátil e cenestésica, caracterizada pela percepção frequente de gostos ou odores fétidos e putrefatos.
- c) Convicção delirante e inabalável de que o próprio corpo está infestado por pequenos organismos, parasitas ou insetos.
- d) Ideação delirante de que pessoas do convívio familiar próximo foram substituídas por sósias ou impostores idênticos.
- e) Vivência delirante de negação de órgãos, na qual o paciente afirma que seu próprio corpo ou partes dele estão mortos, inexistentes ou em putrefação.
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7

Q1123117 • Psiquiatria • Psiquiatria Infantil • AMEOSC • Prefeitura de São Miguel do Oeste SC • Edital n 1 • 2026
O diagnóstico do Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) apoia-se em critérios de idade de início, de ambientes de manifestação e de apresentação clínica, cuja aplicação incorreta amplia ou reduz o alcance diagnóstico. Considerando esses critérios, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)O diagnóstico do transtorno exige sintomas de desatenção ou de hiperatividade-impulsividade presentes antes dos doze anos de idade.
(__)O diagnóstico requer manifestação dos sintomas em um único ambiente, bastando o prejuízo circunscrito ao contexto escolar.
(__)A apresentação combinada reúne sintomas significativos de desatenção e de hiperatividade-impulsividade no mesmo indivíduo.
(__)Os estimulantes constituem a segunda linha de tratamento, indicados após a falha da atomoxetina no controle dos sintomas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
- a) F, V, F, V.
- b) F, F, V, V.
- c) V, F, V, F.
- d) V, V, F, F.
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8

Q1122492 • Psiquiatria • Psicopatologia • Instituto UniFil • Prefeitura de Mandirituba PR • Médico Psiquiatra • 2025
Sobre Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) e Transtorno de Personalidade Obsessivo Compulsiva (TPOC), assinale a alternativa correta.
- a) No TOC, os sintomas são tipicamente egossintônicos.
- b) No TPOC, há obsessões e compulsões clássicas.
- c) No TPOC, predominam padrões egossintônicos de perfeccionismo e controle.
- d) No TOC, não há compulsões.
- e) No TPOC, o sofrimento com os rituais é intenso e egodistônico.
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9

Q1122491 • Psiquiatria • História e Geografia do Estado do Acre • Instituto UniFil • Prefeitura de Mandirituba PR • Médico Psiquiatra • 2025
Em relação ao estresse agudo e ao transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), assinale a alternativa correta.
- a) Estresse agudo requer sintomas por pelo menos 2 meses.
- b) TEPT exige duração dos sintomas de 3 dias a 1 mês.
- c) Estresse agudo é diagnosticado quando a duração é superior a 1 mês.
- d) TEPT exige duração maior que 1 mês após o evento.
- e) Ambos exigem duração superior a 6 meses.
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10

Q1122490 • Psiquiatria • Distúrbio Bipolar e Transtorno de Humor • Instituto UniFil • Prefeitura de Mandirituba PR • Médico Psiquiatra • 2025
Assinale a alternativa que apresenta a diferença diagnóstica central entre transtorno bipolar I e transtorno bipolar II.
- a) Presença de pelo menos um episódio hipomaníaco no bipolar I.
- b) Presença de episódio depressivo maior é exclusiva do bipolar I.
- c) Presença de pelos menos um episódio maníaco no bipolar I.
- d) Psicose nunca ocorre no bipolar I.
- e) Duração menor que quatro dias caracteriza mania no bipolar.
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