o processo de institucionalização dos novos dispositivos;

a recusa do sujeito em ser ouvido;

a falta de psicólogos que entendam a necessidade do setting terapêutico tradicional nos serviços de saúde mental;

a implementação da chamada clínica ampliada, que termina por dificultar as trocas espontâneas;

o clamor dos pacientes pelo retorno do modelo anterior.