No contexto da estimulação precoce, a avaliação e intervenção fonoaudiológica...

No contexto da estimulação precoce, a avaliação e intervenção fonoaudiológica são fundamentais para o desenvolvimento infantil. Considerando as práticas baseadas em evidências e os princípios da es...

Q992251 • Fonoaudiologia • IBADE • Prefeitura de Recife PE • Infantil • 2024

No contexto da estimulação precoce, a avaliação e intervenção fonoaudiológica são fundamentais para o desenvolvimento infantil. Considerando as práticas baseadas em evidências e os princípios da estimulação precoce, qual das seguintes estratégias é mais eficaz para a promoção do desenvolvimento da linguagem em crianças com atraso no desenvolvimento neuropsicomotor?

a) Implementação de programas de estimulação que se concentram exclusivamente no treinamento auditivo, com pouca ou nenhuma interação verbal ou gestual, para maximizar a capacidade auditiva da criança antes de introduzir a linguagem.
b) Uso de técnicas de estimulação da fala que envolvem repetição e memorização de palavras e sons, sem considerar o contexto comunicativo ou a participação ativa da criança no processo de aprendizagem.
c) Integração de estratégias de comunicação alternativa e aumentativa (CAA) desde as fases iniciais da intervenção, mesmo em crianças que não apresentam deficiências sensoriais ou motoras expressivas, para promover habilidades de comunicação.
d) Aplicação de intervenções padronizadas de estimulação precoce para todas as crianças, independentemente de suas necessidades individuais ou contextos familiares, com o objetivo de uniformizar o processo terapêutico e facilitar a medição de progressos.
e) Abordagem centrada na família, que incorpora atividades lúdicas e interativas baseadas no interesse da criança, promovendo a comunicação dentro de contextos significativos e naturais, e enfatizando a importância da participação ativa da criança e da família.

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Questões de Fonoaudiologia

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Q1124600 • Fonoaudiologia • Linguagem e Fala • COTEC • Prefeitura de São Francisco MG • Fonoaudiólogo • 2026
Um menino de 4 anos é encaminhado para avaliação fonoaudiológica por apresentar interrupções na fala há cerca de seis meses. Durante a amostra de fala espontânea, observam-se repetições de partes de palavras (por exemplo, “ca-ca-casa”), bloqueios com tensão muscular visível na região perioral, prolongamentos de sons e presença de comportamentos secundários, como piscar os olhos e desviar o olhar durante os momentos de interrupção. Os pais relatam que a criança demonstra frustração crescente ao tentar se comunicar.
Considerando os elementos apresentados no caso e os critérios que permitem diferenciar as disfluências típicas do desenvolvimento da gagueira, assinale a alternativa que identifica corretamente o conjunto de achados que sustenta essa diferenciação.
- a) A frustração comunicativa relatada pelos pais, por representar isoladamente o critério diferencial mais relevante entre a gagueira e as disfluências típicas do desenvolvimento infantil.
- b) A idade da criança no momento do encaminhamento, por ser esse o critério suficiente para a diferenciação entre gagueira e disfluência típica, independentemente do padrão de fala observado.
- c) A ocorrência de interrupções na fala espontânea, por si só, uma vez que qualquer disfluência observada na amostra de fala já caracteriza o quadro de gagueira, dispensando-se a análise da tipologia das rupturas.
- d) A presença de repetições de sílabas, bloqueios com tensão muscular, prolongamentos e comportamentos secundários são característicos das disfluências gagas, em contraposição às disfluências comuns do desenvolvimento típico.
- e) A presença isolada de repetições na fala da criança, uma vez que esse achado, por si só, já é suficiente para a caracterização do quadro de gagueira, independentemente dos demais elementos observados.
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Q1124599 • Fonoaudiologia • Linguagem e Fala • COTEC • Prefeitura de São Francisco MG • Fonoaudiólogo • 2026
Um menino de 5 anos é encaminhado para avaliação fonoaudiológica por apresentar vocabulário reduzido para a idade, dificuldade na estruturação de frases e uso predominante de enunciados curtos e simplificados. Os exames audiológico e neurológico não evidenciam alterações. A criança apresenta desenvolvimento motor e cognitivo não verbal compatíveis com a idade, frequenta escola regular desde os 2 anos e não apresenta sinais de prejuízo na reciprocidade socioemocional ou de interesses restritos e repetitivos.
Considerando os elementos apresentados no caso e os critérios que fundamentam o diagnóstico diferencial do transtorno do desenvolvimento da linguagem (TDL), assinale a alternativa que identifica corretamente o conjunto de achados que sustenta essa hipótese diagnóstica em detrimento de outras condições.
- a) A dificuldade na estruturação de frases, por representar isoladamente o critério definidor do TDL, independentemente da exclusão de outras condições associadas.
- b) A dificuldade de linguagem oral não decorrente de perda auditiva, alteração neurológica, comprometimento cognitivo ou prejuízo na interação social, associada à exposição escolar regular e adequada ao desenvolvimento linguístico.
- c) A frequência escolar regular associada exclusivamente ao desenvolvimento motor e cognitivo não verbal compatível com a idade, sendo suficientes para excluir qualquer outra condição concomitante.
- d) A presença de vocabulário reduzido isoladamente, uma vez que esse achado, por si só, é suficiente para o diagnóstico de TDL, independentemente dos demais domínios do desenvolvimento.
- e) A ausência de prejuízo na reciprocidade socioemocional, por ser esse o único critério diferencial relevante entre o TDL e os demais transtornos da comunicação.
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Q1124598 • Fonoaudiologia • Motricidade Orofacial • COTEC • Prefeitura de São Francisco MG • Fonoaudiólogo • 2026
Uma criança de 7 anos é encaminhada para avaliação fonoaudiológica com histórico de rinite alérgica não tratada há mais de dois anos. Ao exame clínico, observam-se lábios entreabertos em repouso, tônus diminuído de orbicular da boca, palato ogival, mordida aberta anterior, olheiras e postura de cabeça anteriorizada. A criança refere preferência por alimentos pastosos e apresenta relato escolar de sonolência diurna e dificuldade de atenção em sala de aula.
Considerando os critérios que fundamentam o julgamento clínico fonoaudiológico diante do quadro apresentado, assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada.
- a) Postergar qualquer intervenção fonoaudiológica até a resolução espontânea da rinite alérgica, uma vez que as alterações miofuncionais observadas tendem a se corrigir sozinhas após a adolescência.
- b) Orientar exclusivamente mudanças no padrão alimentar da criança, uma vez que a preferência por alimentos pastosos é a causa primária das alterações estruturais orofaciais relatadas.
- c) Iniciar exclusivamente exercícios de tonificação de orbicular da boca, sem necessidade de encaminhamento otorrinolaringológico, uma vez que a causa da respiração oral já está definida pelo exame clínico fonoaudiológico isoladamente.
- d) Indicar apenas o uso de placa palatina ortodôntica, dispensando-se a terapia miofuncional orofacial, por essa conduta ser suficiente para a reversão das alterações posturais e funcionais descritas.
- e) Encaminhar a criança para avaliação otorrinolaringológica associada ao início da terapia miofuncional orofacial, uma vez que o quadro sugere respiração oral secundária a obstrução de vias aéreas superiores, com repercussões estruturais e funcionais já instaladas.
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Q1124597 • Fonoaudiologia • Fonoaudiologia Educacional • COTEC • Prefeitura de São Francisco MG • Fonoaudiólogo • 2026
A atuação fonoaudiológica no contexto escolar não se limita à identificação e ao encaminhamento de alunos com dificuldades de comunicação e aprendizagem, mas pressupõe uma articulação contínua com professores, coordenadores e demais profissionais da equipe pedagógica, com foco na promoção da saúde comunicativa de toda a comunidade escolar.
Considerando os fundamentos da atuação fonoaudiológica educacional em parceria com os agentes do ambiente escolar, assinale a alternativa que apresenta corretamente o papel do fonoaudiólogo nesse contexto.
- a) Restringir sua atuação à aplicação de testes padronizados de triagem, sem qualquer orientação subsequente às famílias ou aos profissionais da escola sobre os resultados obtidos.
- b) Limitar sua atuação aos casos já diagnosticados clinicamente, não sendo de sua competência a atuação em ações de promoção de saúde comunicativa voltadas à comunidade escolar em geral.
- c) Assumir integralmente a responsabilidade pelo processo de alfabetização dos alunos identificados com dificuldades de aprendizagem, substituindo as estratégias pedagógicas conduzidas pelo professor regente.
- d) Atuar de forma articulada com os professores e a equipe pedagógica, orientando sobre o desenvolvimento típico da comunicação e colaborando na identificação precoce de possíveis dificuldades, sem substituir o papel do educador.
- e) Atuar de forma isolada da equipe pedagógica, realizando exclusivamente atendimentos clínicos individuais dentro do ambiente escolar, sem necessidade de compartilhar informações com os professores.
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5

Q1124596 • Fonoaudiologia • Disfagia e Mastigação • COTEC • Prefeitura de São Francisco MG • Fonoaudiólogo • 2026
Um paciente de 68 anos, três semanas após um acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico, é encaminhado para avaliação fonoaudiológica da deglutição. Durante a avaliação clínica, observa-se tosse frequente durante a ingestão de líquidos finos, voz molhada após a deglutição, e ausência de tosse ou de qualquer outro sinal de alerta na deglutição de alimentos pastosos homogêneos.
Com base no quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que indica a conduta fonoaudiológica mais adequada para esse paciente.
- a) Adequar a consistência da dieta por via oral, com restrição de líquidos finos e manutenção de consistências pastosas homogêneas, associada ao acompanhamento fonoaudiológico contínuo da deglutição.
- b) Encaminhar o paciente diretamente para procedimento cirúrgico de via alternativa de alimentação, dispensando-se a reavaliação clínica fonoaudiológica em momento posterior.
- c) Indicar a suspensão total da via oral e a manutenção exclusiva de via alternativa de alimentação, independentemente da consistência alimentar testada durante a avaliação clínica.
- d) Indicar exclusivamente o uso de espessante em todas as consistências alimentares, inclusive nas pastosas homogêneas, independentemente dos achados da avaliação clínica realizada.
- e) Manter a dieta livre por via oral em todas as consistências, uma vez que a ausência de sinais na consistência pastosa é suficiente para descartar qualquer risco de disfagia orofaríngea.
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6

Q1124595 • Fonoaudiologia • Audiologia • COTEC • Prefeitura de São Francisco MG • Fonoaudiólogo • 2026
O laudo audiológico é um documento formal emitido por um fonoaudiólogo que resume os resultados da avaliação audiológica. Ele detalha a integridade do seu sistema auditivo e diagnostica a presença, o tipo, o grau e a configuração de possíveis perdas auditivas. O laudo audiológico do adulto deve seguir critérios técnicos específicos para sua elaboração.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente um dos critérios recomendados para a elaboração do laudo audiológico do adulto.
- a) A classificação do tipo da perda auditiva pode ser realizada independentemente dos limiares de via óssea, bastando a análise isolada dos limiares de via aérea obtidos no exame.
- b) A configuração audiométrica deve ser omitida do laudo sempre que o paciente apresentar perda auditiva de grau leve, por essa classificação não apresentar relevância clínica.
- c) O fonoaudiólogo deve, imprescindivelmente, indicar qual classificação de grau da perda auditiva foi adotada, citando o autor de referência, uma vez que essa classificação pode variar conforme a literatura escolhida.
- d) O grau da perda auditiva pode ser estabelecido a partir da análise de uma única frequência isoladamente, dispensando-se o cálculo de médias tritonais ou quadritonais.
- e) O termo “audição normal” deve ser utilizado sempre que os limiares tonais estiverem dentro dos padrões de normalidade, por representar corretamente a integridade de toda a via auditiva periférica e central.
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7

Q1124594 • Fonoaudiologia • Linguagem e Fala • COTEC • Prefeitura de São Francisco MG • Fonoaudiólogo • 2026
Uma criança de 5 anos é encaminhada ao fonoaudiólogo com queixa de fala pouco inteligível. Durante a avaliação, solicita-se que ela repita três vezes a mesma palavra dissílaba. Observa-se que, a cada tentativa, a criança produz a palavra de forma diferente, ora omitindo a sílaba final, ora trocando o ponto articulatório da consoante inicial, sem um padrão fixo de substituição. Além disso, a fala apresenta acentuação silábica inadequada e pausas perceptíveis entre os segmentos da palavra.
Considerando os marcadores diagnósticos centrais que diferenciam a Apraxia de Fala na Infância (AFI) de outros transtornos dos sons da fala, assinale a alternativa que apresenta corretamente o achado clínico mais determinante para essa diferenciação.
- a) A boa resposta terapêutica a abordagens fonológicas tradicionais, uma vez que essa generalização rápida caracteriza o quadro de AFI já nas primeiras sessões.
- b) A inconsistência dos erros em tentativas repetidas da mesma palavra, associada à dificuldade de transição coarticulatória e à prosódia inapropriada, uma vez que tais achados constituem os marcadores centrais da AFI.
- c) A ocorrência exclusiva de trocas fonológicas em fala automática, com preservação total da fala voluntária, uma vez que esse padrão é exclusivo da AFI.
- d) A presença de erros sistemáticos e previsíveis, refletindo processos fonológicos típicos do desenvolvimento, uma vez que esse padrão constitui o marcador central da AFI.
- e) A presença de déficits neuromusculares evidentes na musculatura orofacial, uma vez que esse achado constitui condição necessária para o diagnóstico de AFI.
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Q1124593 • Fonoaudiologia • Audiologia • COTEC • Prefeitura de São Francisco MG • Fonoaudiólogo • 2026
Analise o caso clínico a seguir para responder a esta questão.
Recém-nascido do sexo masculino, com 36 horas de vida, nascido a termo, por parto vaginal, com peso adequado para a idade gestacional e índices de Apgar 9, no primeiro minuto, e 10 no quinto minuto, apresentou boa adaptação neonatal, sem intercorrências clínicas e sem indicadores de risco para deficiência auditiva. Antes da alta da maternidade, foi submetido à Triagem Auditiva Neonatal (TAN) por meio das Emissões Otoacústicas Evocadas por Transientes (EOAT).
No teste, o recém-nascido apresentou resultado “falha” em ambas as orelhas.
Considerando as recomendações atuais do Ministério da Saúde para a TAN, assinale a alternativa que apresenta corretamente a conduta a ser assumida no caso descrito.
- a) O reteste deve ser realizado apenas na orelha em que ocorreu a falha, podendo ser postergado até a idade escolar sem prejuízo ao desenvolvimento da linguagem.
- b) O reteste deve ser realizado em ambas as orelhas em até 30 dias de vida, sendo facultativa a repetição do procedimento no caso de falha unilateral.
- c) O reteste deve ser realizado em ambas as orelhas em até 15 dias de vida, mesmo que a falha tenha ocorrido em uma única orelha, preferencialmente no mesmo serviço que realizou o teste.
- d) O recém-nascido deve ser encaminhado diretamente para avaliação diagnóstica no serviço especializado ou CER, dispensando-se a etapa de reteste nesse grupo de risco.
- e) O recém-nascido deve ser submetido a testes comportamentais complementares antes de qualquer decisão sobre a repetição do procedimento eletrofisiológico.
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Q1124592 • Fonoaudiologia • Voz • COTEC • Prefeitura de São Francisco MG • Fonoaudiólogo • 2026
Uma professora de 42 anos, com jornada diária de 6 horas em sala de aula, procura atendimento fonoaudiológico relatando piora progressiva da voz ao longo do dia, fadiga vocal, esforço para falar e episódios recorrentes de rouquidão nos últimos oito meses. À avaliação perceptivo-auditiva, observam-se soprosidade e tensão, com pistas sugestivas de fechamento glótico incompleto à fonação. A avaliação laringológica evidencia lesão organofuncional em prega vocal, compatível com o quadro de uso vocal intenso relatado.
Considerando o quadro clínico apresentado e os critérios que fundamentam a tomada de decisão terapêutica em disfonias, assinale a alternativa que apresenta o julgamento mais adequado quanto à conduta fonoaudiológica prioritária.
- a) A intervenção deve priorizar a reabilitação vocal por meio de técnicas de ajuste do comportamento vocal e de equilíbrio da fonte glótica, associada à orientação de higiene vocal, pois o quadro decorre de uso vocal inadequado sustentado.
- b) A intervenção deve priorizar apenas exercícios respiratórios isolados, sem abordagem direta da fonte glótica, por serem suficientes para a resolução de lesões organofuncionais em professores.
- c) A intervenção deve priorizar exclusivamente o repouso vocal absoluto e prolongado, sem associação a técnicas de reabilitação, por ser suficiente para a resolução da lesão organofuncional relatada.
- d) A intervenção deve priorizar apenas a adaptação do ambiente de trabalho, sem qualquer trabalho direto sobre o comportamento vocal, por ser esta a única causa determinante do quadro descrito.
- e) A intervenção deve priorizar unicamente a orientação para encaminhamento cirúrgico imediato, dispensando qualquer etapa de reabilitação vocal fonoaudiológica prévia ou posterior ao procedimento.
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Q1123353 • Fonoaudiologia • Audiologia • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Fonoaudiólogo • 2026
Durante a avaliação do Processamento Auditivo Central (PAC), um fonoaudiólogo aplicou um teste em que o paciente deveria identificar a presença de dois estímulos sonoros separados por intervalos de tempo progressivamente menores.

O objetivo desse procedimento é investigar qual habilidade auditiva?
- a) Ordenação temporal.
- b) Fechamento auditivo.
- c) Integração binaural.
- d) Resolução temporal.
- e) Figura-fundo para sons verbais.
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