Um paciente de 48 anos é portador de doença renal crônica
estágio 05, em programa regular de hemodiálise, 3 vezes por
semana, com sessões de 4 horas, há 8 meses. Apesar da boa
adequação ao tratamento, apresenta doença mineral óssea, sem
sintomas clínicos. Seus exames laboratoriais demonstram cálcio
a 11.5 mg%, fósforo a 6,2 mg%, 25-hidroxivitamina D a 45 mcg e
PTH molécula intacta a 800 pg/ml e fosfatase alcalina a 350 U/L.
A conduta terapêutica a ser seguida é: