Um paciente de 55 anos apresenta quadro de dor epigástrica,
náuseas, perda ponderal, distensão abdominal e diarreia. Nega
neoplasia prévia. O paciente mora em zona rural e sua região não
dispunha de exames de imagem. O cirurgião, que suspeitou de
apendicite, realizou uma laparotomia, cujos achados foram ascite
e adenomegalia mesentérica, sem confirmação de apendicite. O
paciente evoluiu com edema generalizado e ascite e foi levado
para uma cidade próxima para internação e investigação do caso.
Os achados da fluoroscopia do trato gastrointestinal superior
foram “dobras da mucosa acentuadamente aumentadas e
tortuosas no fundo e no corpo, especialmente ao longo da
curvatura maior, com preservação do antro e diluição do bário
secundário à hipersecreção de muco, levando ao
comprometimento do revestimento da mucosa”. Na tomografia
computadorizada com constraste, evidenciou “dobras
aumentadas da mucosa que se projetam para a luz gástrica, com
a espessura normal da parede gástrica entre as dobras”. Exames
complementarem evidenciaram acloridria e hipoproteinemia.
✂️ a) linfoma gástrico; ✂️ b) gastrite infecciosa; ✂️ c) gastrite eosinofílica; ✂️ d) doença de Ménétrier; ✂️ e) síndrome de Zollinger-Ellison.