Mulher de 79 anos, portadora de artrite reumatóide, hiper...

Responda: Mulher de 79 anos, portadora de artrite reumatóide, hipertensão arterial sistêmica e doença renal crônica estágio III, foi encaminhada para avaliação de anemia persist...

1Q999680 | Medicina, Hematologia e Hemoterapia, EBSERH, IBFC, 2023

Mulher de 79 anos, portadora de artrite reumatóide, hipertensão arterial sistêmica e doença renal crônica estágio III, foi encaminhada para avaliação de anemia persistente. Solicitado exames laboratoriais que evidenciaram: Hb 8,8 g/dL, Ht 24,3%, VCM 88 fL, HCM 30 pg, RDW 13%, leucócitos totais 3.400/uL com diferencial normal, plaquetas 160.000/uL, ferro sérico 47 µg/dL (VN 50-170), ferritina 864 ng/ml (VN 10-291), capacidade total de ligação do ferro (TIBC) 240 µg/dL (VN 250-425). A melhor conduta é:

✂️ a) manter conduta expectante
✂️ b) iniciar reposição de ferro com Sulfato Ferroso 60 mg/dia em dias alternados
✂️ c) iniciar reposição de ferro com Sacarato de Hidróxido Férrico 200mg EV 3x/semana por 2 semanas
✂️ d) iniciar Eritropoetina 4.000 unidades 3 vezes por semana
✂️ e) transfusão de hemácias