Um recém-nascido a termo, com dificuldade respiratória desde o nascimento, é submetido ...

Gabarito: c)

A descrição do caso apresenta um recém-nascido com dificuldade respiratória e uma massa cística no hemitórax esquerdo, com desvio contralateral do mediastino. A tomografia computadorizada revela múltiplas lesões císticas heterogêneas em um segmento do lobo inferior esquerdo, com suprimento arterial anômalo proveniente da aorta. Essas características são indicativas de seqüestro pulmonar intralobar.

O seqüestro pulmonar é uma malformação pulmonar congênita caracterizada por uma massa de tecido pulmonar não funcional que não se comunica com o sistema traqueobrônquico e é vascularizada por artérias sistêmicas anômalas. No seqüestro pulmonar intralobar, o tecido pulmonar anômalo está localizado dentro do parênquima pulmonar normal e não possui uma pleura própria, diferenciando-se do seqüestro extralobar, que possui uma pleura própria e geralmente se localiza fora do pulmão normal.

As outras opções não se encaixam tão bem com os achados radiológicos e clínicos descritos:
a) Enfisema lobar congênito geralmente não apresenta suprimento arterial anômalo.
b) Hérnia diafragmática congênita envolve o deslocamento de órgãos abdominais para o tórax, não uma lesão cística.
d) Pneumatocele secundárias a infecção neonatal geralmente não apresentam suprimento arterial anômalo.
e) Malformação adenomatoide cística congênita (MACC) é uma malformação que envolve múltiplas pequenas cistos, mas não tipicamente associada a suprimento arterial anômalo.