Paciente em estado grave, admitido em uma Unidade de Tratamento Intensivo e colocado em um ventilador de pressão positiva, ciclado a volume e com parâmetros de ventilação controlada. Considerando essas informações, a alternativa correta é:
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Um homem de 58 anos de idade foi admitido em um hospital após apresentar um episódio de síncope. Relatou ter desmaiado em um supermercado e não saber por quanto tempo ficou inconsciente. É portador de hanseníase há um ano, com baciloscopia positiva e tratamento irregular. Já apresentou vários quadros de neurite hansênica, com seqüelas motora e sensitiva importantes, bem como quadros reacionais recorrentes de difícil controle. Apresentava quadro de astenia, dificuldades na ambulação e dor em membros inferiores. O exame físico revelou que o paciente se encontrava em estado geral regular, temperatura axilar de 38 ºC, freqüência cardíaca de 108 batimentos por minuto, freqüência respiratória de 32 movimentos respiratórios por minuto e pressão arterial de 128 mmHg × 85 mmHg. No aparelho respiratório, observou-se diminuição da expansibilidade torácica, sons creptantes e macicez no pulmão esquerdo. A envergadura da macicez hepática foi de 18 cm. Observou-se presença de nódulos e placas eritematosas infiltradas de sensibilidade diminuída, difusas, com bordas não definidas, espalhadas por todo corpo, madarose, alopecia e comprometimento da mucosa do nariz com lesões no septo nasal. O referido paciente apresentava, ainda, marcha instável e com dificuldades e pé caído — incapacidade de realizar a dorsiflexão do pé direito. Evoluiu apresentando vômitos, perda de peso, neuropatia periférica e anemia.
Diante da situação hipotética apresentada, julgue os itens a seguir.
Os sinais e sintomas dermatológicos e neurológicos apresentados pelo paciente são manifestações que caracterizam claramente a hanseníase.
Uma paciente de sessenta e dois anos de idade foi atendida em uma unidade de pronto-socorro, relatando cefaleia, cansaço, ardor para urinar e redução importante do volume urinário nos últimos dias. Após realizar exame laboratorial de urina das 24 horas, foi mensurado volume de 40 mL. A paciente é hipertensa e informou que faz uso de anti-inflamatórios e de medicamentos para controlar a pressão arterial. A paciente relatou, ainda, ter realizado exame radiológico com uso de contraste. No exame clínico, foram constatados os seguintes resultados: temperatura de 37,1 ºC, frequência cardíaca de 120 bpm, frequência respiratória de 28 irpm, pressão arterial = 11,7 mmHg × 7,8 mmHg e escala de Glasglow = 15 pontos.
Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os itens seguintes.
O relato indica que os sinais e sintomas apresentados podem relacionar-se a nefrotoxicidade medicamentosa.
Os corpos cetônicos são ácidos que perturbam o equilíbrio acidobásico do corpo quando se acumulam em quantidades excessivas, podendo levar o cliente a uma cetoacidose diabética. Esse evento ocorre em casos de:
Um homem com 17 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, sofreu traumatismo raquimedular e deverá ser acompanhado no domicílio. Mora com a mãe, que deverá ser a principal cuidadora. Respira espontaneamente e tem apresentado retenção urinária. Não consegue deambular em decorrência das deficiências neuromusculares, movimenta os membros superiores, consegue mastigar e deglutir os alimentos. Vem evoluindo sem intercorrências, afebril e sem lesões cutâneas.
Diante desse caso clínico hipotético e considerando a assistência domiciliar, julgue os itens subseqüentes.
Como, nesse caso clínico, existem problemas relacionados à micção, é importante orientar o paciente a realizar, utilizando técnica estéril rigorosa, o cateterismo vesical sempre que detectar o bexigoma.
Uma paciente com 26 anos de idade apresentou dispneia e tosse seca 12 h após ter-se submetido a um parto cirúrgico. O exame físico mostra saturação de oxigênio de 85% e taquicardia. O raio X de tórax revela elevação da cúpula diafragmática direita associada a pequeno derrame pleural à direita. Nessa situação, é correto afirmar que
a confirmação ou exclusão diagnóstica pode ser obtida por meio da realização da cintilografia pulmonar perfusional.
Uma mulher de 29 anos de idade, obesa, que, por trabalhar como auxiliar de cabeleireira há 11 anos, é obrigada a permanecer de pé por longos períodos, procurou o serviço de atendimento médico com queixas de cãibras noturnas, dores e fadiga muscular acentuada nas pernas. Ao exame apresenta veias superficiais anormalmente dilatadas e tortuosas nos membros inferiores; edema e manchas escuras na região maleolar, com início de descamação; e pele desidratada e frágil nesse local.
Considerando a situação apresentada, julgue os itens subseqüentes.
O tipo de trabalho exercido pela paciente contribuiu para a ocorrência das alterações na circulação venosa dos membros inferiores. Esses sintomas caracterizam-se como uma doença ocupacional.
Nas atividades de promoção à saúde, o técnico de enfermagem deve saber que a hipertensão arterial associa-se a outras condições clínicas, como a
A hipertensão arterial sistêmica tem alta prevalência e baixas taxas de controle e é considerada um dos principais fatores de risco modificáveis e um dos mais importantes problemas de saúde pública. São complicações cardiovasculares associadas à hipertensão, EXCETO:
As doenças cérebro-vasculares estão entre as primeiras causas de morte em todo o mundo. No Brasil, representam a terceira causa de morte, sendo os acidentes vasculares cerebrais (AVC), a principal manifestação. Sobre o AVC, analise as afirmativas abaixo: ?? O AVC é o resultado da insuficiência do suprimento sanguíneo a uma determinada área do coração.
- Entre os principais sinais e sintomas do AVC estão parestesia, disfasia, vertigens, diplopia, zumbidos e cefaléia.
- A redução da incidência de AVC está relacionada ao controle dos fatores de risco como: hipertensão, diabetes, alcoolismo, tabagismo, hipercolesterolemia e obesidade.
- Na reabilitação do paciente com AVC deve ser estimulada a deambulação precoce e auxiliada, bem como a aplicação de estratégias de comunicação adequadas ao grau de lesão identificado.
- O AVC é identificado quando o indivíduo apresenta déficit neurológico de início abrupto, caracterizado por disfunções motoras, sensitivas e autônomas.
Quantas afirmativas são verdadeiras?
Com relação à insuficiência cardíaca congestiva, síndrome que continua causando sérios danos às pessoas em geral, julgue os itens que se seguem.
A insuficiência cardíaca congestiva resulta da incapacidade do coração de bombear a quantidade necessária do sangue oxigenado para satisfazer as exigências metabólicas do organismo.
Com relação às ações relacionadas à prevenção ao câncer cérvicouterino, julgue os itens que se seguem.
Consideram-se fatores de risco para o desenvolvimento do câncer de colo de útero: infecção causada pelo papilomavírus (HPV), início precoce das atividades sexuais, multiplicidade de parceiros sexuais, tabagismo, parceiro sexual masculino com múltiplas parceiras, e infecções genitais de repetição.
A terapia intravenosa é um aspecto da assistência de enfermagem na administração de medicamentos, comum na prática do enfermeiro, tanto para aqueles que trabalham em níveis curativos quanto para os que estão em níveis preventivos da assistência. Acerca desse tema, julgue os itens subseqüentes.
Reações de hiperinsulinismo transitório podem ocorrer na administração muito rápida de soluções glicosadas de 20% a 70%, sendo necessária a retirada imediata da solução e manutenção com soluções hipertônicas de cloreto de sódio.
O fígado é um órgão que atua como glândula exócrina e glândula endócrina. São verdadeiras as afirmativas sobre o fígado, EXCETO:
Assinale a condição que NÃO representa fator de risco para o Diabetes mellitus tipo 2:
Os nutrientes são fontes fundamentais de energia para todas as células do organismo vivo. O atendimento das necessidades nutricionais do paciente é um aspecto importante na atividade prática do enfermeiro, esteja ele lidando com idosos, adultos ou crianças. Com relação a esse tema, julgue os seguintes itens.
A anorexia, desencadeada pela doença que acomete o paciente ou pelo uso de medicamentos, é um fator causal importante para a redução da ingestão nutricional do indivíduo.
O Diabetes Mellitus é uma doença crônica não-transmissível, causada por distúrbios metabólicos. Quanto a esta patologia, podemos afirmar que
Com relação à insuficiência cardíaca congestiva, síndrome que continua causando sérios danos às pessoas em geral, julgue os itens que se seguem.
O tratamento da insuficiência cardíaca congestiva é direcionado para eliminar o excesso de água acumulada pelo organismo, com o uso de diuréticos, e para aumentar a força e a eficiência da contração do miocárdio.
Um menino de quatro anos de idade foi internado com síndrome nefrótica, apresentando edema, proteinúria maciça, hipoalbuminemia e hiperlipidemia. Semanas antes de iniciar quadro de edema, apresentou infecção de vias aéreas superiores. A sintomatologia revela anorexia, irritabilidade, fadiga, diminuição do volume e número de micções, ganho de peso importante, anasarca, edema genital e periorbitário, dor na genitália e hérnia umbilical.
Com relação à situação hipotética em apreço e considerando o planejamento da assistência de enfermagem, julgue os próximos itens.
Uma meta a ser alcançada é explicar à criança e ao acompanhante as justificativas para a restrição de sal na dieta.