Texto para as questões de 31 a 35

Dengue é uma doença febril aguda, de etiologia viral e de evolução geralmente benigna na forma clássica e geralmente grave quando se apresenta na forma hemorrágica. A dengue é, hoje, a mais importante arbovirose (doença transmitida por artrópodes) que afeta o homem e é um sério problema de saúde pública no mundo, especialmente em países tropicais, onde as condições do meio ambiente favorecem o desenvolvimento e a proliferação do Aedes aegypti, principal vetor do vírus causador da doença.

A circulação simultânea de diferentes sorotipos do vírus da dengue no Brasil favorece a ocorrência de vários casos da forma hemorrágica da doença, que pode ser fatal em algumas situações. A forma hemorrágica pode desenvolver-se com alteração de permeabilidade vascular e coagulação intravascular com formação de trombos, seguida por hemorragias.

A avaliação dos índices hematimétricos é de grande importância nas síndromes hemorrágicas em geral, inclusive na causada por dengue. Com base no texto e acerca desses índices, assinale a opção correta.

Texto para as questões de 36 a 42 

De acordo com dados epidemiológicos recentes, cerca de 8% da população brasileira entre 30 e 69 anos de idade é portadora de diabetes. Esse índice aumenta para 17% para os brasileiros com mais de 60 anos de idade. Como uma significativa proporção de diabéticos do tipo 2 é formada por assintomáticos ou oligossintomáticos, o diagnóstico da doença é, em geral, feito tardiamente. Assim, complicações macro e microvasculares estão freqüentemente presentes quando se detecta a hiperglicemia. Entre as alterações microvasculares, a retinopatia e a nefropatia constituem as principais causas de perda visual e de diálise. A neuropatia periférica e o comprometimento vascular periférico causado pela macroangiopatia e o surgimento de infecções favorecem o aparecimento de úlceras do chamado pé diabético.

Apesar de serem bem menos específicos que a dosagem de glicose no sangue, os testes realizados na urina apresentam relevância no acompanhamento de pacientes diabéticos. Tendo o texto como referência e considerando os aspectos da urinálise, assinale a opção correta.

Considerando os testes para avaliação da capacidade de coagulação do sangue, assinale a opção correta.

Texto para as questões de 36 a 42 

De acordo com dados epidemiológicos recentes, cerca de 8% da população brasileira entre 30 e 69 anos de idade é portadora de diabetes. Esse índice aumenta para 17% para os brasileiros com mais de 60 anos de idade. Como uma significativa proporção de diabéticos do tipo 2 é formada por assintomáticos ou oligossintomáticos, o diagnóstico da doença é, em geral, feito tardiamente. Assim, complicações macro e microvasculares estão freqüentemente presentes quando se detecta a hiperglicemia. Entre as alterações microvasculares, a retinopatia e a nefropatia constituem as principais causas de perda visual e de diálise. A neuropatia periférica e o comprometimento vascular periférico causado pela macroangiopatia e o surgimento de infecções favorecem o aparecimento de úlceras do chamado pé diabético.

Nos casos em que o diabetes está relacionado a alterações na capacidade de produzir insulina, pode ser necessário medir a dosagem desse hormônio. Considerando o texto e os métodos para dosagens hormonais, assinale a opção correta.

A análise das fezes tem importância para fins diagnósticos, no entanto, vários fatores podem interferir nos resultados. A mudança na coloração das fezes, por exemplo, é a primeira indicação de distúrbios gastrointestinais. Considerando tais aspectos, julgue os itens que se seguem.

Indivíduos com sangramento no trato gastrointestinal podem produzir fezes avermelhadas.

Os testes sorológicos ou imunoensaios são técnicas para a detecção e a quantificação de antígenos, anticorpos ou outras substâncias que podem ser de importância para o diagnóstico laboratorial. Considerando as técnicas sorológicas, julgue os itens que se seguem.

Os microscópios de epi-iluminação, utilizados para testes de imunofluorescência, podem combinar a fluorescência com luz transmitida para exame de contraste de fase, e os sistemas intercambiáveis de filtros permitem o exame da amostra em diferentes comprimentos de onda, no caso de colorações com mais de um fluorocromo.

Texto para as questões de 40 a 45

Um paciente com suspeita de processo infeccioso que atinge a cavidade pleural teve uma amostra de líquido pleural colhida por punção e aspiração com seringa. A amostra foi armazenada em um tubo e enviada para análises laboratoriais, tendo sido submetida a métodos de coloração, bacterioscopia, cultura e análises bioquímicas.

Considerando a situação hipotética expressa no texto, assinale a opção correta acerca do material a ser usado para se coletarem a amostra e o respectivo preparo.

A análise das fezes tem importância para fins diagnósticos, no entanto, vários fatores podem interferir nos resultados. A mudança na coloração das fezes, por exemplo, é a primeira indicação de distúrbios gastrointestinais. Considerando tais aspectos, julgue os itens que se seguem.

Dietas ricas em verduras com alto teor de clorofila não alteram a coloração das fezes.

A análise das fezes tem importância para fins diagnósticos, no entanto, vários fatores podem interferir nos resultados. A mudança na coloração das fezes, por exemplo, é a primeira indicação de distúrbios gastrointestinais. Considerando tais aspectos, julgue os itens que se seguem.

Fezes de coloração clara são indício de ingestão excessiva de beterraba.

Considere que um laboratório receba, para análise microbiológica, amostras de sangue, líquido cefalorraquidiano e material hepático de 1 cm × 1 cm, colhido por biópsia cirúrgica. Em face dessas considerações, julgue os itens seguintes.

Mesmo que não seja possível medir a temperatura no interior de uma autoclave durante o processo de esterilização, ainda assim é possível avaliar se o processo foi eficaz.

O sistema de qualidade laboratorial é adotado como estratégia gerencial para produzir resultados com qualidade. Considerando os princípios gerais do sistema de qualidade, julgue os próximos itens.

Os registros e documentos referentes às atividades desenvolvidas pelo serviço de hemoterapia devem possibilitar a identificação do técnico responsável, sendo os registros obrigatórios guardados por um período mínimo de 5 anos.

Além do histórico do paciente e das características clínicas evidenciadas, algumas análises laboratoriais são de grande importância para o diagnóstico da doença de Chagas. Com relação a tais análises, assinale a opção correta.

A obtenção de sangue que proporcione hemocomponentes de qualidade requer o cumprimento adequado em todos os procedimentos previstos, passando por coleta, processamento, armazenagem, expedição e transporte. Julgue os itens a seguir, considerando essa sequência.

O concentrado plaquetário obtido a partir do sangue total deve conter, no mínimo, 5,5 × 1010 plaquetas por bolsa em, pelo menos, 75% das unidades avaliadas, no último dia de armazenamento.

Texto para as questões de 31 a 35

Dengue é uma doença febril aguda, de etiologia viral e de evolução geralmente benigna na forma clássica e geralmente grave quando se apresenta na forma hemorrágica. A dengue é, hoje, a mais importante arbovirose (doença transmitida por artrópodes) que afeta o homem e é um sério problema de saúde pública no mundo, especialmente em países tropicais, onde as condições do meio ambiente favorecem o desenvolvimento e a proliferação do Aedes aegypti, principal vetor do vírus causador da doença.

A circulação simultânea de diferentes sorotipos do vírus da dengue no Brasil favorece a ocorrência de vários casos da forma hemorrágica da doença, que pode ser fatal em algumas situações. A forma hemorrágica pode desenvolver-se com alteração de permeabilidade vascular e coagulação intravascular com formação de trombos, seguida por hemorragias.

Ainda acerca do tema tratado no texto, considere que, para a realização de prova de coagulação, seja necessário utilizar-se uma solução que contém 0,01 mol/L de CaCL2 e 0,9% (fração em massa) de NaCL. Considere-se ainda que M(NaCL) = 58,5 g/mol, M(CaCL2 ) = 111,0 g/mol e que as densidades de todas as soluções envolvidas seja de 1,0 g/mL. Dessa forma, para o correto preparo de 1 L da solução para prova de coagulação a partir de duas soluções distintas, uma contendo CaCL2 1 mol/L e outra, NaCL 300 mmol/L, é necessário que sejam utilizadas, respectivamente, as seguintes quantidades da solução de CaCL2 , da solução de NaCL e de água:

A obtenção de sangue que proporcione hemocomponentes de qualidade requer o cumprimento adequado em todos os procedimentos previstos, passando por coleta, processamento, armazenagem, expedição e transporte. Julgue os itens a seguir, considerando essa sequência.

No preparo da amostra de sangue do doador e do receptor para os testes imuno-hematológicos, amostras com anticoagulante não precisam de centrifugação imediata.

Considere que um laboratório receba, para análise microbiológica, amostras de sangue, líquido cefalorraquidiano e material hepático de 1 cm × 1 cm, colhido por biópsia cirúrgica. Em face dessas considerações, julgue os itens seguintes.

Caso seja necessário realizar análise microbiológica pelo método de Gram, deverá ser preparado o meio de cultura de Gram para se observar o crescimento microbiano.

A triagem sorológica de potenciais doadores de sangue é obrigatória devido à grande variedade de patógenos que podem ser transmitidos durante a doação de sangue. Para a correta condução dessa triagem, uma série de ações é indicada. Baseado nas indicações preconizadas pela Resolução ANVISA RDC nº 153 para a triagem sorológica, julgue os itens de 45 a 49.

Amostras para provas de laboratório coletadas por meio de dispositivos próprios integrados ao sistema de bolsa de coleta podem ser coletadas no início ou durante a doação, devendo o tubo coletor da bolsa de coleta ser preenchido com sangue com anticoagulante e permanecer selado em segmentos para futuras provas de compatibilidade transfusional.

Texto para as questões de 36 a 42 

De acordo com dados epidemiológicos recentes, cerca de 8% da população brasileira entre 30 e 69 anos de idade é portadora de diabetes. Esse índice aumenta para 17% para os brasileiros com mais de 60 anos de idade. Como uma significativa proporção de diabéticos do tipo 2 é formada por assintomáticos ou oligossintomáticos, o diagnóstico da doença é, em geral, feito tardiamente. Assim, complicações macro e microvasculares estão freqüentemente presentes quando se detecta a hiperglicemia. Entre as alterações microvasculares, a retinopatia e a nefropatia constituem as principais causas de perda visual e de diálise. A neuropatia periférica e o comprometimento vascular periférico causado pela macroangiopatia e o surgimento de infecções favorecem o aparecimento de úlceras do chamado pé diabético.

O principal teste laboratorial para o diagnóstico de diabetes é a dosagem de glicose. Com base no texto, assinale a opção correta a respeito dos diversos testes para dosagem desse carboidrato.

Considere que um laboratório receba, para análise microbiológica, amostras de sangue, líquido cefalorraquidiano e material hepático de 1 cm × 1 cm, colhido por biópsia cirúrgica. Em face dessas considerações, julgue os itens seguintes.

As lamínulas para análise por microscopia devem ser lavadas e escovadas antes do uso.

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