O sistema nervoso central é composto pelo encéfalo e medula
espinhal. O encéfalo é pode ser dividido anatomicamente em
cérebro, tronco cerebral e cerebelo. Quais são os componentes
do tronco cerebral, no sentido craniocaudal?
Uma mulher de 73 anos, de etnia asiática, portadora de
hipertensão arterial sistêmica, diabetes tipo 2 e dislipidemia, em
uso irregular das medicações, apresenta
hemibalísticos/hemicoreicos de rápida evolução à esquerda. Foi
solicitada tomografia computadorizada de crânio, que
demonstrou hiperdensidade na região estriada (núcleos
caudados e putâmen) à direita.
Os dados clínicos e os achados de imagem indicam como
diagnóstico provável:
Um homem de 82 anos apresenta queixa de dor de cabeça,
anorexia, distúrbios visuais, dor na nuca, vômitos, zumbido
pulsátil e cerca de 4 episódios de conclusão há 3 meses. Durante
a internação hospitalar para investigação, o paciente realizou
tomografia computadorizada e ressonância magnética de crânio.
O médico radiologista do plantão noturno registrou no
prontuário eletrônico apenas impressão, sem laudo formal
definitivo. Os achados foram "lesão solitária com predileção pela
substância branca periventricular em sua porção supratentorial,
apresentando-se como uma massa hiperdensa homogênea
realçada pelo meio de contraste na TC. Na RM, a lesão se
manifesta com hipointensidade em T1, isointensa em T2, sem
evidência de hemorragias, apresentando difusão restrita, com
extensão subependimária e cruzamento do corpo caloso”.
Com base nos dados clínicos e de imagem, espera-se que o laudo
apresente uma sugestão de:
Um homem de 37 anos relata queixa de dor lombar e fraqueza
nas pernas. O médico assistente suspeitou de hérnia de disco e
solicitou ressonância magnética lombar, cujo laudo evidenciou
formação expansiva fusiforme, de localização intradural, situada
no filo terminal, isointenso em T1, hiperintenso em T2, com
realce homogêneo ao meio de contraste.
O diagnóstico provável é: