O intestino delgado faz parte do sistema digestório e é um tubo
que mede, aproximadamente, de 6 a 7 metros, comunicando o
estômago ao intestino grosso e que pode ser avaliado por
enterotomografia computadorizada ou por enterorressonância
magnética.
Assinale o segmento que está situado, em sua maior parte, no
quadrante superior esquerdo do abdômen.
Uma gestante de 28 semanas de gestação realizou
ultrassonografia obstétrica de 2º e 3º semestres. Durante o
exame, o médico radiologista identifica múltiplas alças intestinais
herniadas em um defeito coberto por uma membrana, que é
visualizado como um conteúdo hiperecoico. São observados
também cistos alantoide e polidrâmnio. A gestante relatou que
esses achados já estavam presentes na ultrassonografia de 22
semanas e que a médica obstetra havia solicitado exame de
alfafetoproteína materna, que veio aumentada.
A hipótese diagnóstica para esse caso é:
Um recém-nascido a termo, masculino, apresenta falha na
eliminação de mecônio. Foi realizado enema contrastado, que
evidenciou fasciculação/irregularidade em dente de serra de um
segmento de pequeno calibre com dilatação proximal.
A principal hipótese diagnóstica é:
Um homem de 46 anos apresenta, há cerca de 3 anos, assimetria
facial indolor e diplopia. Nega história de trauma prévio. Foi
submetido a tomografia computadorizada de seios de face, que
evidenciou atelectasia das paredes do seio, infradesnivelamento
do assoalho orbitário e enoftalmia.
De acordo com a situação descrita, é provável que se trate de um
caso de:
Um homem de 35 anos apresenta dor no quadrante superior
direito, colangite, febre e icterícia. No exame de ultrassonografia,
apresentou ductos biliares intra-hepáticos dilatados e septos
ecogênicos atravessando o lúmen ectasiado do ducto biliar
associados a pequenos ramos venosos portais. O médico
assistente achou melhor complementar com tomografia de
abdômen superior, que demonstrou múltiplas áreas hipodensas
arredondadas, que são inseparáveis dos ductos biliares intrahepáticos dilatados. Como o laudo meramente descritivo não
ajudou no diagnóstico, foi realizada ressonância magnética de
abdômen superior com contraste, cuja impressão final apontou
"inúmeras áreas de dilatação cística saculares dos ductos biliares
intra-hepáticos segmentares demonstrando continuidade com a
árvore biliar”.
Com base nos achados de imagens, a hipótese mais provável é: