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Questões de Concursos

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ID: 58476•
Medicina•
Urologia•
CESPE CEBRASPE•
HUB•
Médico Infectologista

Considerando que, durante a investigação clínica de um paciente de 48 anos de idade com acidose metabólica hiperclorêmica com hiato aniônico (anion gap) plasmático dentro da normalidade, tenha-se obtido o diagnóstico de acidose tubular renal distal tipo 1, julgue os itens a seguir.
Nesse caso, o hiato aniônico (anion gap) urinário deve apresentar valor nulo ou positivo.

ID: 58477•
Medicina•
Urologia•
CESPE CEBRASPE•
HUB•
Médico Infectologista

Considerando que, durante a investigação clínica de um paciente de 48 anos de idade com acidose metabólica hiperclorêmica com hiato aniônico (anion gap) plasmático dentro da normalidade, tenha-se obtido o diagnóstico de acidose tubular renal distal tipo 1, julgue os itens a seguir.
Hipercalciúria, nefrocalcinose e nefrolitíase são alterações que devem ser investigadas no paciente em tela, pois estão frequentemente associadas a essa nefropatia.

ID: 58475•
Medicina•
Urologia•
CESPE CEBRASPE•
HUB•
Médico Infectologista

Considerando que, durante a investigação clínica de um paciente de 48 anos de idade com acidose metabólica hiperclorêmica com hiato aniônico (anion gap) plasmático dentro da normalidade, tenha-se obtido o diagnóstico de acidose tubular renal distal tipo 1, julgue os itens a seguir.
No referido paciente, devem-se investigar como possíveis causas dessa doença renal o mieloma múltiplo, o hiperparatireodismo primário, o uso de aminoglicosídeos e a síndrome de Fanconi.

ID: 1084846•
Medicina•
Urologia•
CESPE CEBRASPE•
DEPEN•
Clínica Geral

Um paciente, de quarenta e cinco anos de idade, em avaliação de rotina, apresentou pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg. O exame parcial de urina revelou proteína 2+, hemoglobina 3+ e hemácias e cilindros eritrocitários. Os antecedentes mórbidos pessoais revelaram indivíduo saudável, mas com tratamento recente de infecção em orofaringe com cefalexina e naproxeno por dez dias. O nível sérico de creatinina é de 3,0 mg/dL. O ultrassom renal revelou rins de tamanho normal.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.


Espera- se encontrar nesse paciente os níveis séricos de complemento total e de C3 diminuídos, caso o comprometimento renal se deva a glomerulonefrite aguda pós-estreptocócic

ID: 1084848•
Medicina•
Urologia•
CESPE CEBRASPE•
DEPEN•
Clínica Geral

Um paciente, de quarenta e cinco anos de idade, em avaliação de rotina, apresentou pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg. O exame parcial de urina revelou proteína 2+, hemoglobina 3+ e hemácias e cilindros eritrocitários. Os antecedentes mórbidos pessoais revelaram indivíduo saudável, mas com tratamento recente de infecção em orofaringe com cefalexina e naproxeno por dez dias. O nível sérico de creatinina é de 3,0 mg/dL. O ultrassom renal revelou rins de tamanho normal.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.


As possíveis causas para o comprometimento renal descrito são glomerulonefrite aguda, nefrite intersticial alérgica e necrose tubular aguda.

ID: 1048781•
Medicina•
Urologia•
CESPE CEBRASPE•
EBSERH•
Perfusionista•
2018

Julgue o item subsequente, relativo à coagulação e anticoagulação.

A insuficiência renal pode prolongar o efeito anticoagulante da heparina, ao passo que as lesões hepáticas praticamente não têm influência na duração dessa substância.

ID: 1086731•
Medicina•
Urologia•
CESPE CEBRASPE•
TJ RJ•
Médico•
2021

Caso clínico 2A2-II

Um indivíduo de 36 anos de idade relatou cólica renal iniciada havia dois dias. Na ocasião, ele foi medicado com cetoprofeno e o médico solicitou uma ultrassonografia (US). O paciente apresentava histórico de diversos episódios de cólica renal devido à litíase de composição de oxalato de cálcio por hipercalciúria idiopática, sem outras comorbidades. Compareceu assintomático ao ambulatório com o resultado da US, que indicava cálculo de 4 mm no ureter distal.
No caso clínico 2A2-II, a estratégia de tratamento mais recomendada atualmente para o paciente é

ID: 1083702•
Medicina•
Urologia•
CESPE CEBRASPE•
DEPEN•
Médico Clínico•
2021

Em relação à insuficiência renal aguda (IRA), julgue o item seguinte.

Na IRA pós-renal, a obstrução acarreta elevação da pressão hidráulica da via urinária, que se transmite aos túbulos e ao espaço de Bowman, levando a anulação da pressão efetiva de ultrafiltração e cessação do processo de filtração glomerular.

ID: 1083701•
Medicina•
Urologia•
CESPE CEBRASPE•
DEPEN•
Médico Clínico•
2021

Em relação à insuficiência renal aguda (IRA), julgue o item seguinte.

Devido ao uso de anti-inflamatórios não esteroides em pacientes com IRA, que essa insuficiência está relacionada à vasoconstrição e à isquemia medular.

ID: 1084847•
Medicina•
Urologia•
CESPE CEBRASPE•
DEPEN•
Clínica Geral

Um paciente, de quarenta e cinco anos de idade, em avaliação de rotina, apresentou pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg. O exame parcial de urina revelou proteína 2+, hemoglobina 3+ e hemácias e cilindros eritrocitários. Os antecedentes mórbidos pessoais revelaram indivíduo saudável, mas com tratamento recente de infecção em orofaringe com cefalexina e naproxeno por dez dias. O nível sérico de creatinina é de 3,0 mg/dL. O ultrassom renal revelou rins de tamanho normal.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.


A agressão renal por IgA é comumente encontrada nesse quadro.

ID: 1083700•
Medicina•
Urologia•
CESPE CEBRASPE•
DEPEN•
Médico Clínico•
2021

Em relação à insuficiência renal aguda (IRA), julgue o item seguinte.

Na IRA pré-renal, há um aumento desproporcional de ureia em relação à creatinina, concentração urinária de sódio muito baixa e osmolalidade urinária elevada.

ID: 1086413•
Medicina•
Urologia•
CESPE CEBRASPE•
DEPEN•
Médico Clínico•
2021

Em relação à insuficiência renal aguda (IRA), julgue o item seguinte.

Recomenda-se a diálise na vigência de uremia clinicamente significativa, resultando em encefalopatia ou pericardite com repercussão hemodinâmica.

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