Um paciente de 45 anos sofreu um acidente automobilístico e
foi levado ao pronto-socorro com dor intensa na região
lombar e incapacidade de mover as pernas. No exame físico,
observa-se sensibilidade à palpação na coluna lombar e
ausência de reflexos nos membros inferiores. A tomografia
computadorizada revela uma fratura compressiva na vértebra
L2.
Qual é a abordagem inicial mais apropriada para este
paciente?
Consiste em lesão física ao tecido cerebral que, temporária ou
permanentemente, incapacita a função cerebral. O
diagnóstico é suspenso clinicamente e confirmado por
imagens (primariamente TC). Inicialmente, o tratamento
consiste em suporte respiratório e manutenção adequada de
ventilação, oxigenação e pressão arterial (PA). Com
frequência, a cirurgia é necessária em pacientes com lesões
mais graves para a colocação de monitores a fim de medir a
elevação da pressão intracraniana, descomprimir o cérebro se
a pressão intracraniana estiver aumentada ou remover
hematomas intracranianos. Nos primeiros dias após a lesão, é
importante manter a perfusão e oxigenação cerebral
adequadas e prevenir complicações de alteração do sensório.
Subsequentemente, muitos pacientes requerem reabilitação.
De qual urgência neurológica trata essa descrição?