Cuidados diários com a pele, como hidratação; mudança dedecúbito a cada duas horas para evitar as úlceras por pressão;e mobilização no leito com o uso de lençóis são medidasimportantes que auxiliam a manutenção da integridade da peledo paciente em UTI que apresenta imobilidade.
Cuidados diários com a pele, como hidratação; mudança dedecúbito a cada duas horas para evitar as úlceras por pressão;e mobilização no leito com o uso de lençóis são medidasimportantes que auxiliam a manutenção da integridade da peledo paciente em UTI que apresenta imobilidade.
Com relação à sistematização da assistência de enfermagem (SAE) em UTI, julgue o próximo item.
É atividade privativa do enfermeiro o diagnóstico de enfermagem acerca das respostas da pessoa, da família ou da coletividade humana, bem como a prescrição das ações ou intervenções de enfermagem a serem realizadas diante de tais respostas.
I. O cálculo das perdas insensíveis é realizado individualmente de acordo com peso do paciente; sudorese; respiração; presença de tecido com queimadura; e, uso de ventilação mecânica. Lesões pós-operatorias supurativas e drenagens cavitárias não devem aumentar as perdas insensíveis.
II. Deve-se realizar o monitoramento do balanço hídrico do paciente, com observação e registro da quantidade de líquidos administrados e eliminados pelo paciente, com exceção da transfusão de hemocomponentes.
III. Para o fechamento do BH, deve-se somar as quantidades administradas e subtrair as quantidades eliminadas.
IV. Fezes devem ser anotadas após pesagem das fraldas o mais rapidamente após serem retiradas do paciente.
V. São consideradas como entradas/ganhos: dietas orais, por CNG, CNE, ostomias. Ingestão de água; sucos; chás; e, sopas. Terapia medicamentosa como soros, medicações com diluição; e, NPP.
Está correto o que se afirma apenas em
Durante uma parada cardiorrespiratória em UTI, cabe aoenfermeiro e à sua equipe assistir o paciente, oferecendoventilação e circulação artificiais até a chegada do médico.
Assinale a opção que apresenta as vantagens da traqueostomia em relação ao tubo endotraqueal.
Nas 24 horas seguintes à cirurgia, desenvolveu distensão abdominal progressiva, dor intensa, dispneia e oligúria. Hemodinamicamente instável, apresentando taquicardia e hipotensão, apesar da reposição volêmica maciça. A FR está elevada e a saturação de oxigênio em declínio, mesmo com suplementação de oxigênio. Pressão arterial: 90/60mmHg; FC: 120bpm; FR: 33rpm; saturação de oxigênio: 88% em máscara de oxigênio. Gasometria arterial revelando acidose metabólica com aumento do lactato sérico.
Com base no quadro clínico de síndrome compartimental abdominal, assinale a opção que indica a prioridade da equipe de enfermagem para manejar esse paciente.
Uma das complicações que pode surgir em pacientes em estadocrítico, submetidos à ventilação mecânica e que tenhamdesenvolvido insuficiência respiratória durante a internação naUTI, é o desenvolvimento de pneumonia.
Coluna A (termos)
1.Medidas específicas recomendadas para prevenção de pneumonia.
2.Condições associadas à redução do tempo de ventilação mecânica, que indiretamente previnem PAV.
3.Medidas sem evidências ou não recomendadas para prevenção de PAV.
Coluna B (descrições)
()Descontaminação digestiva seletiva
()Manter decúbito elevado (30−45°)
()Mobilidade precoce
Assinale a alternativa que apresenta a sequência da associação correta dos itens acima, de cima para baixo:
Os casos de alcalose respiratória geralmente são brandos. O tratamento dessa condição consiste em remover a causa da hipoventilação por meio de ventilação artificial com respiradores mecânicos.
Considerando o caso clínico acima apresentado e os cuidados devidos em casos de trauma, julgue os itens
A gasometria arterial é um exame invasivo que mede as pressões parciais de oxigênio e gás carbônico, incluindo o pH, obtidos através de uma amostra de sangue. Um pH normal não indica necessariamente a ausência de um distúrbio ácido-básico, pois pode ter ocorrido compensação. Sendo assim, analise as seguintes afirmativas sobre a técnica de coleta de sangue arterial e responda o que se pede:
I - O local ideal, de primeira escolha, para coleta é a artéria femural, por possuir um grosso calibre.
II - Ao escolher a artéria radial como local de coleta deve se realizar o teste de Allen, a fim de avaliar a permeabilidade arterial das artérias radial e ulnar, antes de realizar a punção.
III - Quando a circulação está preservada no local da artéria radial, indica boa permeabilidade arterial, teste de Allen negativo, indicativo de inexistência de qualquer impedimento à punção.
IV - A amostra de sangue deve ser analisada logo que colhida ou até 24 horas após a coleta, uma vez que refrigerada a -4 ºC.
V - Se o paciente foi aspirado, recebeu fisioterapia respiratória ou passou por modificações nos parâmetros ventilatórios, deve-se aguardar no mínimo 30 minutos para realizar a coleta.
VI - Ao coletar o sangue arterial, dependente do local, deve-se comprimir por, no mínimo, 5 minutos.
Estão corretas somente as afirmativas:
Quando há confirmação do quadro de sepse, deve-se entrar com os pacotes de 3 e 6 horas, conforme necessidade e indicação ao paciente. Sendo assim, analise as afirmativas seguintes e responda o que se pede:
I - No pacote de 3 horas, a coleta de lactato arterial deve ser imediatamente encaminhada ao laboratório, a fim de se evitar resultado falso positivo, devendo ter resultado deste exame em 30-60 minutos.
II - No pacote de 3 horas, deve ser realizada coleta de duas hemoculturas de sítios distintos, conforme rotina específica do hospital, e culturas de todos os outros sítios pertinentes, antes da administração do antimicrobiano. Caso não seja possível a coleta destes exames antes da primeira dose, a administração de antimicrobianos não deverá ser postergada.
III - No pacote de 6 horas, administra-se vasopressores para pacientes que permaneçam com pressão arterial média (PAM) abaixo de 65 mmHg (após a infusão de volume inicial), sendo a adrenalina a droga de primeira escolha.
IV - No pacote de 6 horas, é fundamental garantir pressão de perfusão, enquanto se continua a reposição volêmica. Contudo, o vasopressor não pode ser iniciado em veia periférica, enquanto se providencia o acesso venoso central.
V - No pacote de 6 horas, a hiperlactatemia residual isolada, sem outros sinais clínicos de hipoperfusão ou má evolução, não necessariamente precisa ser tratada.
Está correto o que se afirma somente nos itens: