A cinesioterapia respiratória ou ginástica respiratória tem
como objetivos principais:
• eliminar secreções em excesso nas vias respiratórias;
• contribuir para a redução de alguma sintomatologia
associada à compressão brônquica, por exemplo a sibilância e
a tosse, que são as mais comuns na infância.
Assim sendo, a Fisioterapia Respiratória visa essencialmente a
libertação de secreções que causam obstrução das vias aéreas
centrais e periféricas, promovendo a função respiratória
normal e eficaz.
Indique a alternativa que apresenta a ordem correta do
processo de desobstrução das vias aéreas?
a. Fluidificação de secreções;
b. Mobilização e progressão de secreções;
c. Desobstrução nasal;
d. Mobilização do tórax;
e. Expulsão.
Entre as técnicas fisioterápicas para remoção de secreções
em vias aéreas intratorácicas, assinale a alternativa que se
refere à descrita abaixo.
Baseada na fisiologia da respiração, utiliza o fluxo
expiratório como força ativa para mobilização do muco. É
uma técnica de higiene brônquica ativa, que utiliza
inspirações e expirações lentas e controladas pelo
paciente. A técnica envolve a utilização de três modos
ventilatórios.
Para um paciente do sexo masculino, com idade de 61
anos, hipertenso, relatando estar apresentando edema nos
membros inferiores há 6 meses, acompanhados de
fadiga e oligúria, além de uma perda expressiva e
involuntária de peso, náuseas e inapetência há
aproximadamente cerca de um mês, foram solicitados os
seguintes exames:
- hemograma;
- glicemia em jejum;
- sumário de urina;
- volume urinário, proteinúria e clearance de creatinina na urina de 24 horas;
- dosagem dos níveis séricos de sódio, potássio, creatinina, ureia, cálcio e fósforo;
- radiografia simples de tórax em PA e perfil;
- hemogasometria arterial.
Como resultado, obteve-se:
O hemograma revelou eritropenia (3,6 milhões/mm³) e
anemia (Hb = 9,5 g/dL; hematócrito = 30%). Glicemia = 90
mg/dL.
O sumário de urina revelou proteinúria e cilindrúria. O
exame de urina 24 horas revelou volume urinário de 500
mL, proteinúria (relação albumina-creatinina =
250mg/g) e clearance de creatinina igual 17,0
ml/min/1,73m². Sódio = 130 mEq/L, potássio = 6,0 mEq/L,
cálcio = 8,0 mg/L, fósforo = 5,5 mg/dL, ureia = 150 mg/dL e
creatinina sérica = 4,0 mg/dL.
A radiografia de tórax evidenciou presença de infiltrado
pulmonar intersticial em lobo inferior de ambos os
pulmões.
A hemogasometria arterial apresentou os seguintes
resultados: pH = 7,2; [HCO3–
] = 20 mEq/L; pCO2 = 37
mmHg; base excess (BE) = -3,0; ânion gap (AG) = 10.
Indique a alternativa que apresenta a suspeita diagnóstica
desse caso clínico:
Infecção comunitária se refere a qualquer infecção adquirida
na comunidade, isto é, em oposição àquelas adquiridas em
instituições de saúde (infecção hospitalar). Portanto, a
infecção é classificada como adquirida na comunidade se o
paciente não esteve recentemente em instituições de saúde
ou não esteve em contato com alguém que esteve
recentemente em instituições de saúde. Levando em conta
esse conceito, a pneumonia bacteriana pode comportar-se
como uma infecção comunitária.
Considerando que onda de pneumonia bacteriana já era
prevista depois da pandemia de covid, segundo OMS, tendo
em vista o período de isolamento pela pandemia do
coronavírus, analise as informações:
I. O diagnóstico da pneumonia bacteriana é feito pelo
pneumologista ou clínico geral através da avaliação dos
sintomas, histórico de saúde e exame físico ao solicitar a
pessoa para inspirar e expirar, enquanto ausculta os pulmões
com um estetoscópio, para verificar se existem ruídos durante
a respiração. Para confirmar o diagnóstico, o médico deve
solicitar um raio X de tórax ou tomografia computadorizada.
II. A principal bactéria responsável por esse tipo de
pneumonia é Streptococcus pneumoniae, no entanto outras
bactérias podem também levar ao desenvolvimento dessa
infecção, sendo importante que seja identificada para que o
melhor tratamento seja indicado pelo médico.
III. A pneumonia bacteriana é transmitida através da água e
de alimentos contaminados.
IV. Os sintomas mais comuns de pneumonia bacteriana são:
Tosse seca ou tosse com catarro contendo muco, pus ou
sangue; Febre alta, acima de 39º; Calafrios ou suor excessivo;
Dificuldade para respirar ou falta de ar; Dor no peito ao tossir
ou respirar; Náuseas ou vômitos; Mal-estar geral; Cansaço
excessivo.
Estão corretas: