Um paciente do sexo masculino, com 60 anos de idade, portador de carcinoma metastático de origem desconhecida na região troncantérica do fêmur esquerdo, com aspecto radiográfico blástico e acometimento maior que 2/3, apresenta dor de forte intensidade com limitação de suas atividades diárias.

A partir do caso clínico descrito, julgue o item a seguir.

O estádio IIB do Sistema de Enneking para estadiamento de tumores refere-se a qualquer lesão que sofreu metástese.

Uma criança de 5 anos de idade foi levada ao pronto-socorro por apresentar dor, incapacidade de marchar e edema em quadril direito havia dois dias. Não havia história de trauma. Apresentava TAX de 38,9 °C, VHS = 57 mm/h, PCR = 9 mg/dL, contagem global de leucócitos de 12.700 células/mm. A radiografia do quadril resultou sem alterações.

Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item que se segue.

O VHS aumenta até seis horas após o início da infecção, atingindo o pico de elevação dois dias após o início e retornando ao normal uma semana após o início do tratamento adequado.

Um paciente do sexo masculino, com 60 anos de idade, portador de carcinoma metastático de origem desconhecida na região troncantérica do fêmur esquerdo, com aspecto radiográfico blástico e acometimento maior que 2/3, apresenta dor de forte intensidade com limitação de suas atividades diárias.

A partir do caso clínico descrito, julgue o item a seguir.

Segundo o sistema de pontuação para a avaliação de fraturas patológicas de Mirels, a pontuação desse paciente é 12.

Um paciente do sexo masculino, com 60 anos de idade, portador de carcinoma metastático de origem desconhecida na região troncantérica do fêmur esquerdo, com aspecto radiográfico blástico e acometimento maior que 2/3, apresenta dor de forte intensidade com limitação de suas atividades diárias.

A partir do caso clínico descrito, julgue o item a seguir.

A próstata é um local incomum para doença primária nesse tipo de paciente.

Um paciente do sexo masculino, com 60 anos de idade, portador de carcinoma metastático de origem desconhecida na região troncantérica do fêmur esquerdo, com aspecto radiográfico blástico e acometimento maior que 2/3, apresenta dor de forte intensidade com limitação de suas atividades diárias.

A partir do caso clínico descrito, julgue o item a seguir.

Uma lesão benigna ativa é sintomática, causa destruição óssea limitada e pode apresentar-se com fratura patológica, sendo o tumor de células gigantes um exemplo desse tipo de lesão.

Um paciente do sexo masculino, com 60 anos de idade, portador de carcinoma metastático de origem desconhecida na região troncantérica do fêmur esquerdo, com aspecto radiográfico blástico e acometimento maior que 2/3, apresenta dor de forte intensidade com limitação de suas atividades diárias.

A partir do caso clínico descrito, julgue o item a seguir.

Para esse paciente está indicada a fixação profilática.

Paciente de 55 anos de idade, sexo feminino, compareceu ao atendimento médico com astenia e fadiga, além de rigidez articular matinal que dura mais de uma hora para passar. Ao exame físico apresenta dor e edema de todas as metacarpofangianas, punhos e duas metatarsofalangeanas, além de nódulo subcutâneo. Radiografia de mãos prévia mostra redução do espaço articular e erosão óssea.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue o item subsecutivo.

O diagnóstico mais provável é lúpus, uma vez que a paciente apresenta rigidez matinal em articulações, comum nas artrites inflamatórias, nódulo subcutâneo e poliartralgia simétrica, que frequentemente acarretam erosão óssea e deformidade.

Julgue o próximo item, relativo ao tecido ósseo.

Conforme a teoria do Strain (ou tensão), o mesmo grau de movimentação realizado nos focos fraturários de uma fratura simples e de uma fratura multifragmentar resulta em menor Strain no foco da fratura simples.

Paciente de 55 anos de idade, sexo feminino, compareceu ao atendimento médico com astenia e fadiga, além de rigidez articular matinal que dura mais de uma hora para passar. Ao exame físico apresenta dor e edema de todas as metacarpofangianas, punhos e duas metatarsofalangeanas, além de nódulo subcutâneo. Radiografia de mãos prévia mostra redução do espaço articular e erosão óssea.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue o item subsecutivo.

O diagnóstico mais provável nesse caso é artrite reumatoide, devendo-se solicitar fator reumatoide, anti-CCP e provas inflamatórias (PCR e VHS), para a confirmação e, caso apenas as provas inflamatórias venham aumentadas, sem autoanticorpos positivos, o diagnóstico está descartado.

Paciente de 55 anos de idade, sexo feminino, compareceu ao atendimento médico com astenia e fadiga, além de rigidez articular matinal que dura mais de uma hora para passar. Ao exame físico apresenta dor e edema de todas as metacarpofangianas, punhos e duas metatarsofalangeanas, além de nódulo subcutâneo. Radiografia de mãos prévia mostra redução do espaço articular e erosão óssea.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue o item subsecutivo.

Uma manifestação não tão comum, mas possível, é a artrite cricoaritenoide, que pode ter desde poucos sintomas até apresentar-se com rouquidão, disfagia, dor para tossir ou falar e que pode resultar na necessidade de intubação orotraqueal ou traqueostomia.

Ana tem 38 anos de idade, é destra e trabalha há 4 anos no setor administrativo de uma empresa. Suas tarefas são todas realizadas no computador, mas não se caracterizam como entrada de dados. Em acompanhamento no ambulatório de saúde ocupacional, ela queixa-se de dor difusa na região cervical, com irradiação para o membro superior direito. Ao exame, apresenta alteração de sensibilidade na face lateral do braço direito.

A respeito desse caso clínico hipotético, julgue o item subsequente.

Com base no quadro descrito, é esperado que Ana apresente dificuldade de rotação da cabeça.

Ana tem 38 anos de idade, é destra e trabalha há 4 anos no setor administrativo de uma empresa. Suas tarefas são todas realizadas no computador, mas não se caracterizam como entrada de dados. Em acompanhamento no ambulatório de saúde ocupacional, ela queixa-se de dor difusa na região cervical, com irradiação para o membro superior direito. Ao exame, apresenta alteração de sensibilidade na face lateral do braço direito.

A respeito desse caso clínico hipotético, julgue o item subsequente.

O quadro descrito sugere que Ana apresenta comprometimento no cível de C5.

Pedro, com 54 anos de idade, trabalha com análise de processos em um gabinete há 15 anos. Em atendimento no ambulatório de saúde ocupacional, queixa-se de dor na região lombar, que se irradia de forma difusa para membros inferiores. Ele não consegue precisar bem a localização da dor. Informa que o quadro doloroso piora com o decúbito dorsal e durante a noite. Nega outros sintomas. Ao exame clínico, apresenta sinal de Lasègue positivo à esquerda.

Considerando essa situação hipotética, julgue o item subsequente.

Pedro apresenta sinais de alerta para doença tumoral ou infecciosa na coluna vertebral.

Em razão de acidente automobilístico, um menino de oito anos de idade foi admitido na emergência de um hospital com quadro de tetraplegia por lesão medular traumática de nível motor C5, ASIA A e com bradicardia.

A respeito desse quadro clínico, julgue o item seguinte.

Os músculos extensores do punho podem contribuir para os ganhos das atividades de vida diária no caso em tela.

JMS, cinquenta e nove anos de idade, portador de doença arterial coronariana (DAC), insuficiência cardíaca congestiva (ICC), diabetes melito e hipertensão arterial sistêmica, deu entrada na emergência do hospital após fratura exposta de fêmur. Apresentava pressão arterial = 90 mmHg × 60 mmHg, frequência cardíaca = 56 bpm, frequência respiratória = 19 irpm, temperatura = 35,9 ºC. Foi classificado na emergência como risco amarelo e foi atendido pelo médico após 3 h e 50 min.
Acerca desse caso clínico, julgue o item a seguir.
Esse paciente deverá ser encaminhado pela enfermeira à especialidade médica de ortopedia.

Tendo em vista que, para se entender os mecanismos de adaptação muscular frente ao desuso, alongamento e fortalecimento muscular, é importante que se conheçam as características do motoneurônio e da fibra muscular, julgue o item seguinte, a respeito dessas estruturas.

Em uma atividade muscular com carga incremental, sempre ocorrerá o recrutamento das fibras do tipo 1 e, depois, o das fibras do tipo 2. Esse fenômeno é conhecido como princípio de Henneman (princípio do tamanho), ou seja, ocorre recrutamento progressivo de unidades motoras conforme a necessidade de geração de força.