A tomada de decisão para a escolha de um diagnóstico NANDA requer o levantamento de dados e informações do paciente, a correlação dos grupos de sinais com a sua definição, as características definidoras e os fatores relacionados.
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A tomada de decisão para a escolha de um diagnóstico NANDA requer o levantamento de dados e informações do paciente, a correlação dos grupos de sinais com a sua definição, as características definidoras e os fatores relacionados.
A trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (EP) constituem, em seu conjunto, a condição conhecida como tromboembolia venosa (TEV). A incidência de TEV é de 10% a 20% em pacientes clínicos gerais, de 20% a 50% em pacientes que tenham sofrido acidente vascular cerebral. A extensão do problema é subestimada pelo fato de a TVP e a EP serem, com frequência, clinicamente silenciosas.
Brunner & Suddart Tratado de enfermagem médico-cirúrgica
Guanabara Koogan, RJ, 12 ª edição, vol 2, 2012 (com adaptações)
Tendo como referência esse fragmento de texto, julgue o item seguinte a respeito da assistência de enfermagem aos pacientes com distúrbios vasculares e problemas de circulação periférica.
Como medidas de prevenção à formação de trombos, os
pacientes com prescrição de repouso no leito devem ser
incentivados pelo enfermeiro a deambular, executar exercícios
simples dos MMII, não cruzar as pernas e não utilizar roupas
apertadas.
A trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (EP) constituem, em seu conjunto, a condição conhecida como tromboembolia venosa (TEV). A incidência de TEV é de 10% a 20% em pacientes clínicos gerais, de 20% a 50% em pacientes que tenham sofrido acidente vascular cerebral. A extensão do problema é subestimada pelo fato de a TVP e a EP serem, com frequência, clinicamente silenciosas.
Brunner & Suddart Tratado de enfermagem médico-cirúrgica
Guanabara Koogan, RJ, 12 ª edição, vol 2, 2012 (com adaptações)
Tendo como referência esse fragmento de texto, julgue o item seguinte a respeito da assistência de enfermagem aos pacientes com distúrbios vasculares e problemas de circulação periférica.
Dor no membro, sensação de peso, comprometimento
funcional, ingurgitamento e edema do tornozelo; assimetrias
bilaterais na circunferência da perna desde a coxa até o
tornozelo, aumento da temperatura superficial da pele,
particularmente na panturrilha ou no tornozelo são os achados
mais comuns na TEV.
O diagnóstico de enfermagem débito cardíaco diminuído deve ser levantado nesse caso, tendo como evidências clínicas a presença de 3.ª bulha cardíaca, dispneia, fadiga e edema no tornozelo.