Questões de Concursos

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O alcoolismo é uma doença progressiva, caracterizada pela ingestão repetida de bebidas alcóolicas.Os pacientes apresentam dificuldade de abstenção e controle, sendo geralmente hospitalizados por disfunções metabólicas, digestivas e gastrintestinais. A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir.


A tomada de decisão para a escolha de um diagnóstico NANDA requer o levantamento de dados e informações do paciente, a correlação dos grupos de sinais com a sua definição, as características definidoras e os fatores relacionados.

A trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (EP) constituem, em seu conjunto, a condição conhecida como tromboembolia venosa (TEV). A incidência de TEV é de 10% a 20% em pacientes clínicos gerais, de 20% a 50% em pacientes que tenham sofrido acidente vascular cerebral. A extensão do problema é subestimada pelo fato de a TVP e a EP serem, com frequência, clinicamente silenciosas.

Brunner & Suddart Tratado de enfermagem médico-cirúrgica

Guanabara Koogan, RJ, 12 ª edição, vol 2, 2012 (com adaptações)

Tendo como referência esse fragmento de texto, julgue o item seguinte a respeito da assistência de enfermagem aos pacientes com distúrbios vasculares e problemas de circulação periférica.

Como medidas de prevenção à formação de trombos, os pacientes com prescrição de repouso no leito devem ser incentivados pelo enfermeiro a deambular, executar exercícios simples dos MMII, não cruzar as pernas e não utilizar roupas apertadas.

A trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (EP) constituem, em seu conjunto, a condição conhecida como tromboembolia venosa (TEV). A incidência de TEV é de 10% a 20% em pacientes clínicos gerais, de 20% a 50% em pacientes que tenham sofrido acidente vascular cerebral. A extensão do problema é subestimada pelo fato de a TVP e a EP serem, com frequência, clinicamente silenciosas.

Brunner & Suddart Tratado de enfermagem médico-cirúrgica

Guanabara Koogan, RJ, 12 ª edição, vol 2, 2012 (com adaptações)

Tendo como referência esse fragmento de texto, julgue o item seguinte a respeito da assistência de enfermagem aos pacientes com distúrbios vasculares e problemas de circulação periférica.

Dor no membro, sensação de peso, comprometimento funcional, ingurgitamento e edema do tornozelo; assimetrias bilaterais na circunferência da perna desde a coxa até o tornozelo, aumento da temperatura superficial da pele, particularmente na panturrilha ou no tornozelo são os achados mais comuns na TEV.

Um profissional de enfermagem, durante o plantão, ouviu que um paciente gemia. Resolveu verificar o que estava acontecendo e percebeu que o paciente movia-se no leito, inquieto e com expressão facial de dor. Nessa situação, a comunicação não-verbal de gemidos, movimentos corporais e expressões faciais que transmitiram a mensagem de dor envolveram, respectivamente, as técnicas de
Uma senhora de 71 anos de idade, pesando 73 kg e com 1,53 m de altura, foi admitida em uma clínica médica com insuficiência cardíaca congestiva, apresentando dispneia, fadiga e edema no tornozelo. Queixava-se de dificuldades para dormir, tendo que utilizar dois travesseiros, se sentia muito inchada e não estava se alimentando bem devido à falta de apetite. O exame físico revelou sons respiratórios diminuídos e finos estertores na base dos dois pulmões, presença de terceira bulha cardíaca (B3), temperatura de 37,2 ºC, frequência cardíaca de 130 bpm e pressão arterial de 150/64 mm Hg. Os exames laboratoriais de interesse foram: albumina: 1,82 g/dL; hemoglobina: 11,5 g/dL; hematócrito: 34%; e SaO2: 89%. Como terapia medicamentosa, foram prescritos enalapril, furosemida, digoxina e oxigênio suplementar.
Considerando esse caso clínico, assim como o planejamento da assistência de enfermagem, julgue o item que se segue.
O diagnóstico de enfermagem débito cardíaco diminuído deve ser levantado nesse caso, tendo como evidências clínicas a presença de 3.ª bulha cardíaca, dispneia, fadiga e edema no tornozelo.
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