A espirometria é um exame cada vez mais frequente na prática clínica e serve para diagnosticar distúrbios respiratórios bem como monitorar a eficácia de tratamentos fisioterapêuticos.


Em relação à capacidade residual funcional, assinale a afirmativa correta.

A respiração fisiológica consiste na realização de inspirações e expirações ritmadas e harmônicas, de forma que mantemos uma frequência respiratória regular e promovemos a ventilação pulmonar. No entanto, alguns distúrbios que acometem o sistema respiratório podem acabar alterando as características fisiológicas da respiração e promovendo a instalação de alterações do ritmo respiratório anormal. Um desses ritmos é o CheyneStokes, caracterizado por respiração
Tem-se recomendado que o ortostatismo seja incluído no programa de mobilização precoce, com o objetivo de minimizar os efeitos adversos da imobilização. A assistência da prancha ortostática é recomendada para reintroduzir os pacientes à posição vertical quando eles estão inaptos a realizarem ortostatismo ou se mobilizarem de forma segura, mesmo com assistência. São efeitos benéficos do ortostatismo
Sobre as técnicas fisioterapêuticas aplicadas na reabilitação pulmonar, avalie as afirmações abaixo como VERDADEIRAS ou FALSAS.

1.( ) A drenagem postural é uma técnica eficaz na remoção de secreções em pacientes com doenças pulmonares crônicas.
2.( ) Exercícios de expansão torácica são contraindicados em todos os estágios da DPOC.
3.( ) A reabilitação pulmonar, incluindo treinamento muscular respiratório, melhora a capacidade funcional e a qualidade de vida em pacientes com fibrose cística.

A sequência CORRETA é:
A cinesioterapia respiratória está baseada em exercícios respiratórios que visam expandir ou desobstruir as vias aéreas. Sobre a expiração lenta total com a glote aberta em decúbito infralateral (ELTGOL), técnica simples usada em paciente hipersecretivo, analise as afirmativas a seguir.

I. É uma técnica ativo-passiva ou ativa.
II. O pulmão afetado deve ser posicionado a favor da gravidade.
III. O fisioterapeuta utiliza sua mão direita para envolver o abdômen e realiza uma pressão lenta no abdômen.
IV. O paciente deve fazer expirações lentas partindo do volume residual com a glote aberta.
V. A técnica de ELTGOL é efetiva na remoção de secreções localizadas principalmente em via aérea periférica e intermediária.

Está correto o que se afirma em
O termo “desmame ventilatório” refere-se ao processo de transição da ventilação artificial para a espontânea. Quando, nesse processo, ocorre a falha em mais de três testes de respiração espontânea (TRE) e/ou permanência por mais de sete dias em ventilação mecânica (VM) após o primeiro, ocorre o que é conhecido como desmame
Pacientes com complicações de doenças respiratórias frequentemente necessitam de intervenções fisioterapêuticas específicas para melhorar a mecânica respiratória e reduzir a dor associada à tosse produtiva. A drenagem postural e a vibrocompressão são técnicas eficazes para auxiliar na eliminação de secreções em pacientes com pneumonia, como descrito por Barros e Silva (2019). Qual técnica fisioterapêutica é mais indicada para melhorar a mecânica respiratória e auxiliar na eliminação de secreções em pacientes com pneumonia?
Muitos pacientes infectados com Covid-19 podem apresentar delirium. O delirium pode ser uma manifestação decorrente de invasão direta do Sistema Nervoso Central (SNC); indução de mediadores inflamatórios do SNC; efeito secundário de falha de outro sistema de órgãos; efeito de estratégias sedativas; tempo prolongado de VM; ou, fatores ambientais, incluindo isolamento social. Em pacientes que necessitam de suporte de Ventilação Mecânica (VM), o quadro poderá se agravar, dificultando o desmame e prolongando o tempo de VM. As taxas de delirium entre pacientes de UTI mecanicamente ventilados foram de 70 a 75%;sua duração tem se mostrado, também, um preditor independente de longa permanência na UTI. Nesses pacientes, é mandatório o rastreio ativo de delirium, por meio do uso de ferramentas de avaliação como a escala Confusion Assessment Method in an Intensive Care Unit (CAM-ICU). Sobre a relação entre a Covid-19 e a dificuldade no desmame da VM, analise as afirmativas a seguir.

I. Muitos pacientes infectados com Covid-19 podem apresentar despertar difícil da VM em razão do delirium.

II. O enfrentamento do delirium em pacientes com Covid-19, para melhora do desmame da VM, exige ações farmacológicas e não farmacológicas.

III. Manuseio multidisciplinar para dor e ansiedade pode apresentar benefícios para pacientes com Covid-19 em VM.

IV. Pacientes intubados e ventilados com Covid-19 e IMC menor ou igual a 30 kg/m2 apresentaram menor chance de extubação do que aqueles com IMC < 30 kg/m2 .

Está correto o que se afirma apenas em

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


João Paulo, 75 anos, evidencia longa história de tabagismo, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e não adesão ao tratamento farmacológico; apresentou dispneia progressiva e febre há dois dias. Seus sinais vitais são pressão arterial 140 x 90 mmHg; frequência cardíaca (FC) 122 bpm; FR 32/min; e, temperatura 37,5° C. Apresentava tosse produtiva. Em uso da musculatura respiratória acessória com sibilos difusos bilaterais. Estava alerta, mas sem a capacidade de falar frases completas. A gasometria arterial apresentava: pH: 7,25; PaO2: 57mmHg; PaCO2: 62mmHg. Uma radiografia de tórax evidenciou imagem de consolidação em lobo inferior direito. Iniciou terapia broncodilatadora e esteroides venosos e oxigenoterapia com cateter nasal. Foram coletadas hemocultura e cultura de secreção traqueal e iniciada antibioticoterapia. Foi colocado em VNI e, por ter evoluído com piora do quadro (taquipneia, diminuição do sensório), sedado, intubado e colocado em ventilação invasiva.

Considerando o melhor controle de início de VM e, ainda, que o peso predito do paciente é 80 kg, assinale a alternativa correta.
O suporte ventilatório é fundamental para a manutenção da vida em casos de insuficiência respiratória aguda.
Quanto à ventilação mecânica invasiva, assinale a afirmativa correta.

Julgue o item a seguir, com relação às doenças neuromusculares em crianças e adolescentes.

A ventilação não invasiva aumentou a sobrevida dos pacientes com distrofia muscular do tipo Duchenne e diminuiu as taxas de óbito por causas respiratórias, no entanto a insuficiência cardíaca, as causas abdominais e as infecções tornaram-se as causas mais frequentes de óbito.

Entre as possíveis complicações decorrentes da aspiração traqueal, não se inclui

Sobre as condições que influenciam o fluxo respiratório, analise os itens a seguir.

I. O grau de insuflação pulmonar (caso não seja realizada uma inspiração máxima, a expiração também não será máxima).

II. As musculaturas torácicas (responsável pela inspiração) e abdominais (responsáveis pela expiração) devem apresentar força e elasticidade normais.

III. A fraqueza muscular do tórax impede a inspiração até a capacidade pulmonar total e a do abdômen, a expiração máxima, de forma rápida.

Está correto o que afirma em

A fisioterapia respiratória é crucial para pacientes com doenças respiratórias crônicas, como a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Segundo Oliveira e Santos (2018), a reabilitação pulmonar é essencial para melhorar a qualidade de vida desses pacientes. Qual intervenção fisioterapêutica é mais eficaz para melhorar a função pulmonar em pacientes com DPOC?
Um fisioterapeuta avaliou um paciente com queixas respiratórias, usando a ausculta pulmonar. Ele auscultou roncos. Qual é a possível causa desse som?
A fisioterapia respiratória é reconhecida como elemento fundamental no manejo terapêutico de doenças respiratórias agudas e crônicas em recém-nascidos (RN), lactentes e crianças. O nome da técnica de desobstrução brônquica aplicada em lactentes obtida por meio de uma pressão manual toracoabdominal lenta, que se inicia ao final da expiração espontânea e é mantida até o VR, com o objetivo de obter um volume expirado maior que o de uma expiração normal, que ela apenas prolonga e completa, é
Uma mulher de 45 anos, com enfisema pulmonar, relata cansaço excessivo, falta de ar e dificuldade em respirar profundamente. A paciente apresenta redução no volume respiratório e dificuldades durante atividades diárias. Qual a principal abordagem fisioterapêutica indicada para o tratamento deste paciente?
Compreender os princípios e técnicas da fisioterapia respiratória é fundamental para profissionais de saúde e estudantes que lidam com pacientes acamados em ambientes clínicos e domiciliares. Em pacientes acamados é importante:
No modo ventilatório PCV (pressure controlled ventilation), o objetivo é manter uma pressão na via aérea (PVa) constante durante a inspiração. Dessa forma, a pressão inspiratória (PI) acima da PEEP programada é fixa e determinada pelo operador. Qual é a ciclagem dessa modalidade?

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


João Paulo, 75 anos, evidencia longa história de tabagismo, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e não adesão ao tratamento farmacológico; apresentou dispneia progressiva e febre há dois dias. Seus sinais vitais são pressão arterial 140 x 90 mmHg; frequência cardíaca (FC) 122 bpm; FR 32/min; e, temperatura 37,5° C. Apresentava tosse produtiva. Em uso da musculatura respiratória acessória com sibilos difusos bilaterais. Estava alerta, mas sem a capacidade de falar frases completas. A gasometria arterial apresentava: pH: 7,25; PaO2: 57mmHg; PaCO2: 62mmHg. Uma radiografia de tórax evidenciou imagem de consolidação em lobo inferior direito. Iniciou terapia broncodilatadora e esteroides venosos e oxigenoterapia com cateter nasal. Foram coletadas hemocultura e cultura de secreção traqueal e iniciada antibioticoterapia. Foi colocado em VNI e, por ter evoluído com piora do quadro (taquipneia, diminuição do sensório), sedado, intubado e colocado em ventilação invasiva.

João Paulo recebeu mais de três tentativas de TRE sem sucesso; ele voltou a ter febre e secreção purulenta. Permaneceu em ventilação invasiva com pressão de suporte de 10 cmH2O; PEEP (8 cmH2O); e, baixa FiO2. Lúcido; edemaciado; emagrecido; e, com perda de massa muscular. O ecocardiograma evidenciou disfunção diastólica e hipertensão pulmonar moderada. Considerando a categoria do desmame do paciente, assinale a afirmativa correta.
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