A administração sublingual tem significado especial para determinadas drogas, a despeito do fato de que área de superfície disponível seja pequena.
Com base nessa assertiva, marque a alternativa correta.
✂️ A) O metabolismo hepático na primeira passagem é potencializado nesta via de administração.
✂️ B) Como a drenagem venosa da boca dirige-se para a veia cava superior, a droga fica protegida contra o metabolismo rápido da primeira passagem pelo fígado.
✂️ C) A via sublingual é comumente escolhida quando se busca ação lenta e prolongada do medicamento.
✂️ D) Drogas não ionizadas, que possuem lipossolubilidade elevada, não são eficazes por via sublingual.
✂️ E) Como a drenagem venosa da boca dirige-se para a veia cava superior, a droga não fica protegida contra o metabolismo rápido da primeira passagem pelo fígado.
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Em relação à curva ABC de estoque, podemos afirmar que os medicamentos pertencentes à classe A, possuem
✂️ A) controle rígido e estoque de segurança grande.
✂️ B) controle rígido e estoque de segurança inexistente.
✂️ C) controle rígido e estoque de segurança pequeno.
✂️ D) controle flexível e estoque de segurança grande.
✂️ E) controle flexível e estoque de segurança pequeno.
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Podemos afirmar que as penicilinas são antibióticos
✂️ A) bactericidas que atuam prejudicando a formação da parede celular.
✂️ B) bacteriostáticos que atuam bloqueando a síntese das proteínas.
✂️ C) bacteriostáticos que atuam prejudicando a formação da parede celular.
✂️ D) bactericidas que atuam bloqueando a síntese das proteínas.
✂️ E) bactericidas que atuam bloqueando a transcrição do RNA mensageiro.
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Em relação às boas práticas de utilização de salas limpas (ISO classe 7) para preparo de medicamentos, podemos afirmar que
✂️ A) todas as embalagens secundárias devem ser removidas antes do ingresso no ambiente controlado.
✂️ B) panos de limpeza utilizados na sala limpa devem ser absorventes, mas não devem liberar partículas e fibras.
✂️ C) superfícies classificadas como críticas são localizadas no ponto de produção ou ao redor dele, onde a contaminação pode ter acesso direto ao produto ou processo.
✂️ D) no caso de manutenção de equipamentos, as atividades de preparo deverão ser paralisadas e o procedimento para ingresso na sala limpa deverá ser seguido pelos responsáveis pela operação.
✂️ E) todas as alternativas estão corretas.
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De acordo com a RDC 220/04, é correto afirmar que
✂️ A) quando do manuseio de excretas dos pacientes que receberam TA nas últimas 48 horas, os funcionários devem vestir aventais e luvas de procedimento.
✂️ B) durante o processo de manipulação, d evem ser usados dois pares de luvas estéreis, trocados a cada hora, ou sempre que sua integridade estiver comprometida.
✂️ C) é atribuição da equipe multiprofissional de terapia antineoplásica criar mecanismos para o desenvolvimento da farmacovigilância, tecnovigilância e biossegurança em todas as etapas da Terapia Antineoplásica (TA).
✂️ D) é atribuição da equipe multiprofissional de terapia antineoplásica capacitar os profissionais envolvidos, direta ou indiretamente, com a aplicação do procedimento, por meio de programas de educação permanente, devidamente registrados.
✂️ E) todas as alternativas estão corretas.
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A portaria ANVISA 272/98 fixa os requisitos mínimos exigidos para a terapia nutricional parenteral.
Nesse caso, podemos afirmar que
✂️ A) conforme essa portaria, a via de acesso central para a infusão de nutrição parenteral pode ser compartilhada com a infusão da terapia antineoplásica.
✂️ B) tanto a nutrição parenteral como a quimioterapia antineoplásica podem ser preparadas por farmácias terceiras habilitadas pelos órgãos sanitários competentes.
✂️ C) a área de preparo de nutrição parenteral exige os mesmos requisitos de classificação, trocas de ar e pressão que a área destinada ao preparo de quimioterápicos.
✂️ D) a cabine de fluxo laminar utilizada para o preparo de nutrição parenteral possui as mesmas características da destinada ao preparo de medicamentos antineoplásicos.
✂️ E) a EMTN – Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional - é composta pelos mesmos profissionais exigidos na EMTA – Equipe Multiprofissional de Terapia Antineoplásica.
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Analise os itens abaixo sobre a farmaco- vigilância.
I Consiste em toda atividade que, ao aplicar indicadores sistemáticos, visa obter os vínculos de causalidade prováveis entre medicamentos e reações adversas de uma população.
II É o conjunto de métodos, observações e instruções que permitem, durante a etapa de pesquisa e desenvolvimento do medicamento, detectar reações adversas (RAMs) e efeitos não previstos em pacientes.
III As fichas de notificação podem ser enviadas às autoridades sanitárias por qualquer pessoa, profissional da saúde ou não, através de telefone, fax, carta ou correio eletrônico.
Pode-se afirmar que
✂️ A) apenas a II está correta.
✂️ B) apenas a III está correta.
✂️ C) I e II estão corretas.
✂️ D) I e III estão corretas.
✂️ E) II e III estão corretas.
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O Ciclo de Assistência Farmacêutica abrange às seguintes fases em relação ao medicamento:
✂️ A) seleção, programação, prescrição e dispensação.
✂️ B) seleção, aquisição, armazenagem e dispensação.
✂️ C) aquisição, armazenagem, prescrição e dispensação.
✂️ D) aquisição, programação, prescrição e ministração.
✂️ E) programação, aquisição, dispensação e ministração.
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Ao término de uma cirurgia em que se tenha usado um curare competitivo, a descurarização é obtida pela aplicação de
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Em relação à análise da prescrição médica de protocolos quimioterapêuticos, algumas condições devem ser observadas para a garantia da sua correção, EXCETO uma das mencionadas abaixo. Marque-a.
✂️ A) As alterações na prescrição devem ser feitas por escrito e assinadas pelo médico assistente, não devendo ser aceitas alterações verbais.
✂️ B) Os nomes dos medicamentos devem ser escritos por extenso e nunca por siglas, pois essa prática constitui fontes de graves erros e equívocos.
✂️ C) O zero decimal não deve ser escrito após um número que represente dose (ex:2,0 mg), entretanto deve ser usado antes para indicar um número inteiro (ex: 02 mg).
✂️ D) A dose pode ser calculada em relação à superfície corporal, ao peso ou à idade do paciente, ao protocolo ou às características do medicamento em questão.
✂️ E) Presença de edema, ascite, amputações, funções hepática ou renal, reserva de medula óssea são condições do paciente que podem determinar modificações da dose.
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O capítulo 797 da Farmacopeia Americana, USP 28, traz como objetivo prevenir danos ao paciente, resultantes de contaminação microbiana, do excesso de endotoxinas bacterianas, dos erros na formulação, do teor inadequado dos princípios ativos e da adição de princípios ativos incorretos nas preparações.
Os itens abaixo podem estar relacionados a essas exigências. Analise-os.
I Se os compostos farmacêuticos estéreis (CSP) aquosos partirem de matérias- primas não-estéreis, em qualquer fase do processo, devem ser esterilizadas dentro de, no máximo, seis horas após a manipulação.
II Os procedimentos escritos para a dupla checagem da exatidão da manipulação devem ser seguidos durante a preparação e a liberação de quaisquer compostos farmacêuticos estéreis. O sistema de dpla checagem inclui a exatidão do rótulo e a exatidão, no momento de aditivação, de todos os componentes da CSP.
III Ao estabelecer um prazo de validade, os farmacêuticos devem consultar e adotar documentações ou literaturas de estabilidade em geral, assim como devem considerar a natureza do fármaco e seu mecanismo de degradação, a embalagem de envase do produto, as condições de armazenamento e a duração da terapia proposta.
A alternativa que indica o conceito correto em relação aos itens acima, respectivamente, é:
✂️ A) I – somente esterilidade
✂️ B) I e II – esterilidade e apirogenicidade
✂️ C) II e III – esterilidade e manutenção da qualidade físico-química e microbiológica
✂️ D) I e III – precisão da formulação e manutenção da qualidade físico-química e microbiológica
✂️ E) II e III – precisão da formulação e manutenção da qualidade físico-química e microbiológica
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A cisplatina é um antineoplásico que pode desencadear alguns efeitos adversos.
Dos medicamentos descritos abaixo, indique aquele que pode acentuar o efeito de nefrotoxidade causado por esse composto derivado da platina.
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O idoso, em geral, faz uso de diversos medicamentos concomitantemente e merece ampla atenção farmacêutica, no que diz respeito às possíveis interações. O potencial para interações é de ordem de 100% quando o número de medicamentos prescrito é de, no mínimo, oito. Anti-inflamatórios não esteróides com anti-hipertesivos costumam se consumidos por idosos e o farmacêutico deve alertá-los porque
✂️ A) ocorre competição pelos sítios receptores causando, conseqüentemente, antagonismo entre os fármacos e redução da ação do antiinflamatório.
✂️ B) ocorre competição pelos sítios receptores causando, conseqüentemente, antagonismo e aumento da ação do anti- hipertensivo.
✂️ C) a inibição da síntese de prostaglandinas provocada pelo anti-hipertensivo diminui a eficácia do antiinflamatório.
✂️ D) a inibição da síntese de prostaglandinas provocada pelos anti-inflamatórios tende a elevar a pressão arterial, reduzindo a eficácia do anti-hipertensivo.
✂️ E) a provocada pelos anti-inflamatórios tende a diminuir a pressão arterial, aumentando os níveis dos anti-hipertensivos acima dos tóxicos.
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Quanto aos riscos ocupacionais do pessoal envolvido na manipulação de antineoplásicos, podemos afirmar que
✂️ A) a utilização da CSB dispensa a utilização de máscaras.
✂️ B) a Cabine de Segurança Biológica (CSB) assegura total exaustão dos aerossóis e sprays formados durante o preparo.
✂️ C) as ampolas devem ser utilizadas sempre que possível, mesmo quando houver disponibilidade do medicamento em frasco-ampola.
✂️ D) a legislação brasileira não exige a disponibilidade de chuveiros de segurança e lava-olhos nas áreas de preparo de medicamentos citotóxicos.
✂️ E) os riscos de mutagênese, carcinogênese e teratogênese estão relacionados à absorção cutânea, inalação, acidentes punctóricos e exposição continuada.
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Caracteriza o Sistema de Distribuição de Medicamentos por Dose Individualizada, EXCETO
✂️ A) inserção da farmácia na equipe multiprofissional.
✂️ B) execução das prescrições recebidas.
✂️ C) menor quantidade de desvios e perdas.
✂️ D) minimização de erros de transcrição de medicamentos.
✂️ E) implementação da descentralização dos estoques.
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No ambiente designado como “Sala Limpa”, o número de partículas é conhecido e controlado, e é influenciado pelos equipamentos, utensílios, mobiliário, procedimentos e pessoal, sendo esse último o principal fator de operação das salas limpas.
Todas as afirmativas abaixo devem ser consideradas, EXCETO uma. Marque-a.
✂️ A) É imprescindível o treinamento técnico desses profissionais, relacionados aos procedimentos assépticos, condutas e atitudes.
✂️ B) O elemento humano é responsável por 40 a 80% da geração de partículas contaminantes nos ambientes designados como sala limpa.
✂️ C) Esses profissionais devem ser criteriosamente selecionados, devendo ser observados seu estado de saúde, higiene pessoal e comportamento.
✂️ D) Essas partículas são originadas da descamação da pele, fragmentos de cabelo, gotículas de saliva, cosméticos e fibras liberadas pelo tecido do vestuário.
✂️ E) A frequência e a velocidade dos movimentos desses profissionais, adequadamente vestidos, não modificam o número de partículas presentes no ambiente.
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Dentre as afirmativas a seguir, assinale a INCORRETA .
✂️ A) A epinefrina relaxa os brônquios.
✂️ B) A administração da epinefrina produz hipotensão.
✂️ C) A adrenalina aumenta o inotropismo cardíaco.
✂️ D) A norepinefrina contrai os vasos periféricos.
✂️ E) A epinefrina atua em receptor beta- adrenégico.
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A sequência de medicamentos abaixo que necessariamente deve ser fracionada em fluxo laminar vertical Classe 2 BII é
✂️ A) bulsulfano - imatinibe – mesna.
✂️ B) idarubicina - fludarabina – mesna.
✂️ C) fludarabina - etoposido – metotrexate.
✂️ D) idarubicina - etoposido – leucovorina.
✂️ E) temozolomida - etoposido – leucovorina.
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Quanto à segurança e ao descarte de agentes antineoplásicos, é correto afirmar que
✂️ A) informações sobre toxicidade devem ser obtidas através do Corpo Clínico da inst ituição sempre que houver algum derramamento.
✂️ B) a exposição a pequenas quantidades diárias de agente antineoplásico não representa fator de risco, portanto não necessita ser relatada e notificada.
✂️ C) a estocagem dos medicamentos antineoplásicos deve seguir as rotinas idênticas à de todos os demais produtos existentes no estoque da farmácia.
✂️ D) o manipulador deve usar avental de material impermeável, com gorros, fechados na frente, com mangas longas e punhos, bem como óculos, respiradores e luvas.
✂️ E) o lixo contendo antineoplásicos deve ser coletado em cestos resistentes à perfuração e aos vazamentos, e, dessa forma, podem ser misturados com outros materiais a serem descartados.
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Gerenciar correta e adequadamente os insumos da farmácia tem sido um dos grandes desafios dos profissionais nas últimas décadas. Com o ritmo acelerado das inovações tecnológicas, o número de produtos ofertados a cada dia vem se avolumando velozmente.
As formas de controle e acompanhamento que o farmacêutico deve adotar para assegurar a qualidade e a efetividade desse processo são
✂️ A) realizar a segregação imediata e solicitar sua troca ou reposição ao deparar com um produto que não atende às especificações parametrizadas na padronização do item.
✂️ B) realizar os inventários dos estoques periodicamente, a fim de evitar movimentações erradas, liberação de materiais sem registro ou autorização, erros de contagem e possíveis desvios.
✂️ C) trabalhar com um sistema de controle dos estoques, realizando o cruzamento dos dados fornecidos pela Curva ABCXYZ, por necessidades sazonais, pela relação com o mercado e por si tuação geográfica.
✂️ D) realizar controles sistemáticos dos produtos recebidos, avaliando a adequação entre solicitação X entrega X faturamento X entrada nos estoques, para evitar pagamentos inadequados.
✂️ E) utilizar sistemas informatizados para gerenciamento de todos os produtos, dispondo de especificações técnicas detalhadas dos itens padronizados e de relação de fornecedores validados e credenciados.
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