Texto para as questões de 40 a 45

Um paciente com suspeita de processo infeccioso que atinge a cavidade pleural teve uma amostra de líquido pleural colhida por punção e aspiração com seringa. A amostra foi armazenada em um tubo e enviada para análises laboratoriais, tendo sido submetida a métodos de coloração, bacterioscopia, cultura e análises bioquímicas.

Considerando a situação hipotética expressa no texto, assinale a opção correta acerca do material a ser usado para se coletarem a amostra e o respectivo preparo.

Texto para as questões de 40 a 45

Um paciente com suspeita de processo infeccioso que atinge a cavidade pleural teve uma amostra de líquido pleural colhida por punção e aspiração com seringa. A amostra foi armazenada em um tubo e enviada para análises laboratoriais, tendo sido submetida a métodos de coloração, bacterioscopia, cultura e análises bioquímicas.

Considerando o método para a identificação de microrganismos com base na atividade da catalase, útil para o diagnóstico do paciente referido no texto, assinale a opção correta.

Na infecção por Schistosoma hematobium, menos comum que por Schistosoma mansoni, formam-se granulomas preferencialmente no trato urinário, com ulcerações uretrais, polipose veical e granulomas nos ureteres. Conseqüências comuns são hematúria e proteinúria. Considerando tais fatos, assinale a opção correta.

Além do histórico do paciente e das características clínicas evidenciadas, algumas análises laboratoriais são de grande importância para o diagnóstico da doença de Chagas. Com relação a tais análises, assinale a opção correta.

Texto para as questões de 31 a 35

Dengue é uma doença febril aguda, de etiologia viral e de evolução geralmente benigna na forma clássica e geralmente grave quando se apresenta na forma hemorrágica. A dengue é, hoje, a mais importante arbovirose (doença transmitida por artrópodes) que afeta o homem e é um sério problema de saúde pública no mundo, especialmente em países tropicais, onde as condições do meio ambiente favorecem o desenvolvimento e a proliferação do Aedes aegypti, principal vetor do vírus causador da doença.

Ainda acerca do tema tratado no texto, considere que, para a realização de prova de coagulação, seja necessário utilizar-se uma solução que contém 0,01 mol/L de CaCL₂ e 0,9% (fração em massa) de NaCL. Considere-se ainda que M(NaCL) = 58,5 g/mol, M(CaCL₂ ) = 111,0 g/mol e que as densidades de todas as soluções envolvidas seja de 1,0 g/mL. Dessa forma, para o correto preparo de 1 L da solução para prova de coagulação a partir de duas soluções distintas, uma contendo CaCL₂ 1 mol/L e outra, NaCL 300 mmol/L, é necessário que sejam utilizadas, respectivamente, as seguintes quantidades da solução de CaCL₂ , da solução de NaCL e de água:

Texto para as questões de 43 a 48

A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana, HIV-1, provocou consideráveis modificações na sociedade e na prática médica e laboratorial a partir da década de 80 do século XX. O risco de transmissão pelo contato de sangue contaminado com lesões na pele tornou rotineiros alguns procedimentos de segurança antes pouco utilizados, uma vez que a taxa de infecção em profissionais da saúde é de 3 para 1.000. Em algumas regiões, a incidência dessa infecção em mulheres chega a 24% por ano, e 5% dos usuários de drogas injetáveis são portadores do vírus HIV-1. Infecções oportunistas, como a pneumonia por Pneumocystis carinii, passaram a apresentar maior incidência, fazendo-se necessário o uso de diversos recursos laboratoriais não somente para o diagnóstico e o acompanhamento da infecção por HIV como também para o acompanhamento das próprias infecções oportunistas.

Ainda tendo o texto como referência, assinale a opção correta com relação aos diversos aspectos da pneumonia por Pneumocystis carinii em imunossuprimidos.

Considere que uma amostra de sangue tenha sido colhida de um paciente com suspeita de doença de Chagas e enviada a outra cidade para análises laboratoriais, com a finalidade de se confirmar o diagnóstico e, a seguir, assinale a opção correta acerca dessa situação hipotética.

Texto para as questões de 43 a 48

A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana, HIV-1, provocou consideráveis modificações na sociedade e na prática médica e laboratorial a partir da década de 80 do século XX. O risco de transmissão pelo contato de sangue contaminado com lesões na pele tornou rotineiros alguns procedimentos de segurança antes pouco utilizados, uma vez que a taxa de infecção em profissionais da saúde é de 3 para 1.000. Em algumas regiões, a incidência dessa infecção em mulheres chega a 24% por ano, e 5% dos usuários de drogas injetáveis são portadores do vírus HIV-1. Infecções oportunistas, como a pneumonia por Pneumocystis carinii, passaram a apresentar maior incidência, fazendo-se necessário o uso de diversos recursos laboratoriais não somente para o diagnóstico e o acompanhamento da infecção por HIV como também para o acompanhamento das próprias infecções oportunistas.

Conforme referido no texto, as infecções oportunistas constituem um dos mais graves problemas para os indivíduos infectados pelo vírus HIV-1. Infecções de prevalência menor em indivíduos com imunidade normal, como as causadas por Pneumocystis carinii, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium, ou a candidíase esofágica, ou ainda a toxoplasmose, são encontradas com maior freqüência em indivíduos imunossuprimidos. Considerando as diversas características dessas infecções, assinale a opção correta.

Texto para as questões de 36 a 42 

De acordo com dados epidemiológicos recentes, cerca de 8% da população brasileira entre 30 e 69 anos de idade é portadora de diabetes. Esse índice aumenta para 17% para os brasileiros com mais de 60 anos de idade. Como uma significativa proporção de diabéticos do tipo 2 é formada por assintomáticos ou oligossintomáticos, o diagnóstico da doença é, em geral, feito tardiamente. Assim, complicações macro e microvasculares estão freqüentemente presentes quando se detecta a hiperglicemia. Entre as alterações microvasculares, a retinopatia e a nefropatia constituem as principais causas de perda visual e de diálise. A neuropatia periférica e o comprometimento vascular periférico causado pela macroangiopatia e o surgimento de infecções favorecem o aparecimento de úlceras do chamado pé diabético.

O principal teste laboratorial para o diagnóstico de diabetes é a dosagem de glicose. Com base no texto, assinale a opção correta a respeito dos diversos testes para dosagem desse carboidrato.

Dosagens enzimáticas para avaliação de função hepática serão realizadas em um laboratório que não dispõe de kits previamente preparados para tal finalidade. Em um manual disponível no laboratório, foram encontradas as informações a seguir.

• A gama-glutamil-transferase liga-se ao substrato gama-glutamil-p-nitroanilina, formando p-nitroanilina.

• A reação deve ser processada em tampão TRIS 0,185 mol/L, em pH = 8,25.

• A p-nitroanilina é detectável por fotometria, utilizando-se um comprimento de onda de 405 nm.

No laboratório, estão disponíveis gama-glutamiltransferase, gama-glutamil-p-nitroanilina, glicina, TRIS, p-nitroanilina, entre outros compostos e equipamentos mencionados no manual, além de todas as vidrarias e todos os equipamentos necessários à realização da referida dosagem enzimática.

Considerando essa situação hipotética, assinale a opção correta.

Considerando os aspectos do lúpus eritematoso sistêmico (LES) e as diversas análises laboratoriais realizadas para diagnóstico e acompanhamento de pacientes com tal doença, assinale a opção correta.

Ainda quanto às infecções por helmintos e protozoários e a seus respectivos ciclos de vida, assinale a opção correta.

Texto para as questões de 43 a 48

A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana, HIV-1, provocou consideráveis modificações na sociedade e na prática médica e laboratorial a partir da década de 80 do século XX. O risco de transmissão pelo contato de sangue contaminado com lesões na pele tornou rotineiros alguns procedimentos de segurança antes pouco utilizados, uma vez que a taxa de infecção em profissionais da saúde é de 3 para 1.000. Em algumas regiões, a incidência dessa infecção em mulheres chega a 24% por ano, e 5% dos usuários de drogas injetáveis são portadores do vírus HIV-1. Infecções oportunistas, como a pneumonia por Pneumocystis carinii, passaram a apresentar maior incidência, fazendo-se necessário o uso de diversos recursos laboratoriais não somente para o diagnóstico e o acompanhamento da infecção por HIV como também para o acompanhamento das próprias infecções oportunistas.

Com alguma freqüência, observa-se comprometimento renal em pacientes infectados pelo HIV. Considerando, ainda, o texto e as diversas provas de função renal, assinale a opção correta.