Questões de Concursos

Considere a análise da evolução fisioterapêutica a seguir.

Paciente com diagnóstico clínico de atropelamento; PO de correção cirúrgica de fratura exposta de fêmur direito e sutura de ferimento em couro cabeludo; e, TCE - fratura com afundamento de seio frontal. Em relação à fratura diafisária do fêmur direito, foi realizado procedimento cirúrgico de fixação interna. O paciente encontra-se sem sedação, em ventilação espontânea sob traqueostomia, sem suplementação de oxigênio. Acamado, restrito ao leito, vem apresentando melhora na mobilidade ativa de membros, principalmente os inferiores. Tem controle cervical bom, mas, em alguns momentos, necessita de comando verbal; o respectivo controle de tronco é precário. Apresenta diagnóstico funcional de hipomobilidade e restrição ao leito; dependência funcional total; fraqueza muscular; e, déficit de controle de tronco.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir:

Como o paciente apresenta diagnóstico funcional de dependência total, a sedestação não tem vantagem para o caso, afinal ocorreria somente às custas da força do fisioterapeuta.

Adriano, um neonato de 15 dias de vida, com idade gestacional de 34 semanas, peso de 2.600 gramas ao nascimento e Apgar 5 no 1 o e 5 o minutos, está internado em uma unidade de terapia intensiva para suporte ventilatório desde o nascimento.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens que se seguem.

Na prematuridade extrema - de 24 a 26 semanas -, o bebê nasce no estágio canalicular de desenvolvimento pulmonar, caracterizado pelo surgimento das vias aéreas distais e dos primeiros ácinos, em que a respiração independente não é possível.

Atleta profissional de futebol, FAM, gênero masculino, de 25 anos de idade.

Diagnósticos: lesão completa do ligamento cruzado anterior; lesão em alça de balde do menisco medial; e, lesão longitudinal do menisco lateral na porção periférica.

História clínica: entorse de joelho em valgo com o pé preso no solo. Estalido no joelho, seguido de muita dor que o impossibilitou de permanecer no jogo. No dia seguinte, o paciente não conseguia fazer descarga de peso porque o joelho estava bloqueado em semiflexão e muito inchado.

Com base nesse caso clínico hipotético, e considerando os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Os testes clínicos mais comuns para diagnosticar a lesão do ligamento cruzado são Lachman, gaveta anterior e pivot shift ou jerk test.

Paulo, de 17 anos de idade, que tem o diagnóstico clínico de bronquiolite obliterante (BO), apresentou dor torácica, expectoração de grande volume de secreção mucopurulenta, dispneia a médios esforços e fraqueza muscular em membros inferiores. Um ano antes, ele realizara segmentectomia no pulmão direito.

Com base neste caso clínico e considerando os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A dispneia está associada a esforços físicos cada vez menores, com grave comprometimento da qualidade de vida.

A respeito da fisiopatologia e do tratamento fisioterapêutico da incontinência urinária e fecal, julgue os itens que se seguem. A reeducação miccional e a cinesioterapia fazem parte do tratamento fisioterapêutico da incontinência urinária.

A respeito das políticas e ações do SUS para promover a saúde da população brasileira, julgue os itens a seguir. A atual legislação não permite a presença de acompanhante junto à parturiente durante os períodos de trabalho de parto, parto e pós-parto, nos serviços de saúde da rede conveniada.

Atleta profissional de futebol, FAM, gênero masculino, de 25 anos de idade.

Diagnósticos: lesão completa do ligamento cruzado anterior; lesão em alça de balde do menisco medial; e, lesão longitudinal do menisco lateral na porção periférica.

História clínica: entorse de joelho em valgo com o pé preso no solo. Estalido no joelho, seguido de muita dor que o impossibilitou de permanecer no jogo. No dia seguinte, o paciente não conseguia fazer descarga de peso porque o joelho estava bloqueado em semiflexão e muito inchado.

Com base nesse caso clínico hipotético, e considerando os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Na fase hospitalar, deve-se incentivar a mobilização precoce; se disponível, o uso da mobilização passiva contínua (CPM); o uso de crioterapia; e, a realização de exercícios para despertar o quadríceps, como exercícios isométricos e elevação da perna com joelho estendido (SLR). Preconiza-se atingir amplitude de movimento de 90º de flexão e extensão completa até o momento de alta.

Adriano, um neonato de 15 dias de vida, com idade gestacional de 34 semanas, peso de 2.600 gramas ao nascimento e Apgar 5 no 1 o e 5 o minutos, está internado em uma unidade de terapia intensiva para suporte ventilatório desde o nascimento.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens que se seguem.

No método mãe-canguru, há estimulação sensorial e vestibular dos bebês prematuros. Assim, o tempo em que o neonato é mantido na incubadora é reduzido e ele fica no colo materno na posição canguru, o que proporciona contato pele a pele.

Julgue os seguintes itens a respeito da anatomia do assoalho pélvico. Os músculos levantadores do ânus elevam o assoalho pélvico e auxiliam na compressão do conteúdo abdominal e pélvico.

Com o aumento na expectativa de vida da população brasileira, surgiram novos problemas de saúde. Um deles é a artrose, que pode acometer diferentes articulações, sendo a implantação de uma prótese a solução para o alívio da dor e para a melhora funcional nos casos avançados da doença. Com base nos conhecimentos a respeito da assistência a esse tipo de paciente, julgue os itens a seguir. O termo rizartrose refere-se à artrose que acomete a articulação temporomandibular.

Acerca da estrutura e função dos músculos esqueléticos, julgue os itens subsequentes. A geração de força pelos músculos esqueléticos é inversamente proporcional à frequência de liberação dos quanta na placa motora.

Soraya, de 25 anos de idade, vítima de lesão traumática na medula espinhal em nível lombar, causada por arma de fogo, apresentou grau II de força muscular e diminuição da sensibilidade nos membros inferiores.

Com base no caso clínico apresentado e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens seguintes.

Os sintomas descritos no caso clínico são característicos de lesão do sistema nervoso periférico com hipertonia e hiper-reflexia.

Considere hipoteticamente que uma senhora de 72 anos de idade foi internada após sofrer um infarto agudo do miocárdio. Ela foi socorrida pela filha e deu entrada no pronto-socorro, sendo encaminhada para cirurgia de revascularização. No momento, encontra-se sedada, fazendo uso de drogas vasoativas e respirando sob VM/TOT. O respectivo quadro é estável.

Com base no caso clínico apresentado e nos conhecimentos a respeito da assistência a esse tipo de paciente, julgue os itens a seguir.

Após essa fase inicial, considerando a paciente consciente, sem uso de drogas vasoativas e em preparação para a alta da UTI, o fisioterapeuta poderá fazer uso de cicloergômetros para início dos exercícios cardiorrespiratórios. O alvo será aumentar entre 30% e 40% a frequência cardíaca da paciente.

Considere hipoteticamente que certa paciente de 45 anos de idade, médica, cirurgiã plástica, praticante de esportes de aventura, sofreu uma queda em um treino de bicicleta e fraturou a tuberosidade maior do úmero esquerdo. No exame de imagem de ressonância magnética, ficou constatada uma fratura por avulsão. A paciente foi submetida a tratamento cirúrgico para fixação da fratura e encaminhada para fisioterapia. Durante a entrevista da fisioterapia, relatou que também era praticante de tênis de maneira recreacional e que sentia dor no ombro direito no momento do saque e no cotovelo direito no momento de backhand.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Existe a probabilidade de necrose da cabeça umeral, visto que a artéria circunflexa anterior deve ter sido lesada, e ela é a responsável pela irrigação e nutrição da porção proximal do úmero.

Acerca da estrutura e função dos músculos esqueléticos, julgue os itens subsequentes. A maior força muscular se desenvolve na contração excêntrica de alta velocidade.

Com relação ao diagnóstico de síndrome de Down (SD), julgue os itens que se seguem. A hipertonia e a deficiência mental, características da SD, contribuem para o atraso no desenvolvimento motor.

A respeito da fisiopatologia e do tratamento fisioterapêutico da incontinência urinária e fecal, julgue os itens que se seguem. O uso do biofeedback é contraindicado quando há hipereatividade do detrusor.

Soraya, de 25 anos de idade, vítima de lesão traumática na medula espinhal em nível lombar, causada por arma de fogo, apresentou grau II de força muscular e diminuição da sensibilidade nos membros inferiores.

Com base no caso clínico apresentado e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens seguintes.

A lesão medular é caracterizada por um insulto à medula espinhal, que acarreta o comprometimento temporário ou permanente das funções neuromotoras.

Um paciente do gênero masculino, de 35 anos de idade, relatou que, ao fazer um sprint jogando futebol, sentiu uma ?fisgada? muito forte na região posterior da coxa direita, que o impossibilitou de continuar a jogar e limitava a deambulação. Ao exame físico, observou-se equimose em região distal da coxa e atrás do joelho, além de um gap palpável de aproximadamente 2 cm na junção miotendinosa dos isquiotibiais.

A respeito do caso clínico exposto, julgue os itens a seguir.

É correto afirmar que a realização de alongamentos da musculatura de isquiotibiais no aquecimento, antes da prática da atividade esportiva, previne lesões como a apresentada.

Roger, um paciente com forte dor lombar e espasmo significativo na musculatura dessa região, foi encaminhado para atendimento na piscina de uma clínica de fisioterapia.

Considerando que as sessões de fisioterapia aquática produzem efeitos fisiológicos no corpo do paciente - entre eles, o relaxamento muscular, se a fisioterapia for realizada em água quente; e a contração muscular, se a fisioterapia for realizada em água fria - e levando em conta, também, o caso clínico apresentado, julgue os itens subsequentes.

Há aumento da diurese após sessão de fisioterapia aquática.