Questões de Concursos
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Um homem de 38 anos de idade está internado em uma unidade de terapia intensiva, após ter sofrido um acidente automobilístico. Apresenta lesão cerebral com escores baixos na escala de coma de Glasgow (menores que 5 nas últimas 48 horas). A pressão intracraniana encontra-se elevada. Os sinais vitais indicam frequência cardíaca de 58 batimentos por minuto, pressão arterial de 150 mmHg × 60 mmHg, respirações rápidas e temperatura corporal de 38 ºC. Existe resposta motora apenas aos estímulos nocivos, do tipo descerebrada. Está sendo mantido com balanço hídrico negativo e sob ventilação mecânica. Tem pele íntegra e mucosas ressecadas.
Considerando a assistência de enfermagem no caso clínico acima descrito, julgue os itens de 103 a 108.
A aspiração das vias aéreas deve ser feita com cautela, buscando hiperoxigenar o paciente, antes e depois da aspiração.Uma senhora de 68 anos de idade, com problemas cardíacos e endócrinos crônicos, deverá receber alta em breve. Ela deverá fazer uso de mais dois medicamentos cardíacos novos, além de insulina subcutânea diária e de um emoliente fecal. Ela mora com uma neta de 16 anos de idade, que a auxilia em alguns cuidados. Sempre se mostrou aderente ao tratamento, desde que recebeu os diagnósticos de hipertensão e diabetes. Há um ano, sua visão vem piorando, devido a uma catarata, da qual deve ser operada brevemente.
Considerando esse quadro clínico e aspectos relacionados à educação em saúde, julgue os próximos itens.
Deve ser avaliada a capacidade da paciente de realizar as aplicações de insulina e, se necessário, deve-se avaliar o seu apoio familiar.Uma paciente de 70 anos de idade, natural de São Paulo, chegou, acompanhada do filho, ao pronto-socorro do hospital municipal de Aracaju, com relato de que sofrera queda no banheiro há uma semana e apresentava dor na região femoral esquerda e dificuldade para deambulação. Na avaliação da história clínica, a paciente referiu que o marido falecera há um ano, e na mesma época, vendera a casa dela em São Paulo, o que a levou a morar com o seu único filho em Aracaju, que é casado e tem dois filhos jovens adultos cursando faculdade. Segundo relato do filho, ela estaria se tornando cada vez mais isolada, alimenta-se pouco, emagreceu e quase não tem iniciativa para realizar suas atividades diárias. A paciente relatou ainda à enfermeira que sentia muita falta de sua casa em São Paulo, dos amigos e da vida que tinha lá, pois saía muito, mas, em Aracaju, não sai porque depende do filho, da nora e dos netos para sair. Como são muito ocupados com as próprias vidas, ela sente que é uma responsabilidade a mais para eles. Relata ainda dificuldade para dormir, falta de vontade para se alimentar e não ter motivos para continuar vivendo.
Considerando a situação hipotética apresentada, julgue os itens que se seguem.
No caso descrito, as alterações do estado clínico podem ser exacerbadas pelo fato de as estratégias de enfrentamento aos estressores apresentadas pela paciente serem inadequadas.