Um homem de 28 anos de idade buscou a unidade básica de saúde por apresentar tosse persistente com expectoração há 4 semanas. Durante a consulta informou que associada à tosse também apresentou febre, perda de peso e anorexia. Foram colhidos exames laboratoriais e diagnosticada tuberculose pulmonar basilífera. No teste de Mantoux foi reator forte. O paciente relata estar desempregado e mora em condições precárias com mais cinco pessoas. Atualmente, o paciente não fuma, ingere álcool pelo menos uma vez ao dia. O paciente nunca se submeteu à quimioterapia antituberculosa.

Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens subsequentes.

É importante orientar o paciente acerca da sua doença, o tratamento que deve ser seguido e os cuidados a serem tomados, por se tratar de uma doença transmissível. Além de solicitar o comparecimento dos seus contatos à unidade de saúde para exames.

Uma mulher de 22 anos de idade deu entrada no hospital com quadro de nefrolitíase associado à hidronefrose e pielonefrite. Ela tem, há 4 anos, quadro de dor lombar à esquerda, com cólica episódica, de grande intensidade, associada a náuseas, vômitos e perda de peso. Há seis meses, foi realizado ultrassom de rins e vias urinárias que apontou litíase, hidronefrose no rim esquerdo e nefropatia parenquimatosa no rim direito. O quadro evoluiu com piora da função renal, alterações na urinálise de 24 horas para o clearance de creatinina, e uremia. Refere último episódio de cólica nefrética há 15 dias. Nessa admissão, ela nega náuseas, vômitos, dores ou febre, e encontra-se em regular estado geral, hipocorada, hidratada, acianótica, lúcida, orientada, sem anormalidades na ausculta cardíaca e pulmonar. A frequência cardíaca avaliada foi de 80 batimentos por minuto, a frequência respiratória de 16 movimentos por minuto e a pressão arterial de 130 mmHg x 80 mmHg. Peso corporal de 50,5kg e altura de 1,56 metros. O abdome mostra-se plano, indolor à palpação, normotenso, sem sinais de peritonite ou visceromegalias. Não há queixas gastrointestinais. Os exames laboratoriais indicaram taxas elevadas de uréia e creatinina, leucocitose e anemia. Iniciado antibioticoterapia – ceftriaxona. Com o agravamento da condição, a paciente foi submetida à hemodiálise. Instalado um cateter de duplo lúmen em veia subclávia direita. Programada realização de fístula arteriovenosa. Queixa-se de fadiga, falta de ar, dificuldades para dormir e refere estar preocupada com sua situação e a perspectiva de vir a se submeter à procedimento cirúrgico.

Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

Os objetivos da hemodiálise são de extrair as substâncias nitrogenadas tóxicas do sangue e remover o excesso de água. A hemodiálise tem como princípios a difusão, a osmose e a ultrafiltração.

A respeito da assistência de enfermagem ao paciente com prótese, julgue os próximos itens.

A tromboembolia é uma complicação comum associada às válvulas mecânicas cardíacas, o que exige um tempo mais prolongado de tratamento com anticoagulantes.

As infecções hospitalares representam um sério problema de saúde pública. O conhecimento acerca dos riscos de transmissão de infecções e das formas corretas a serem empregadas no processamento de cada artigo utilizado é imprescindível. Com relação às infecções hospitalares, julgue os itens seguintes.

Os artigos que serão utilizados em procedimentos invasivos em pele e mucosas adjacentes, nos tecidos subepiteliais e no sistema vascular são classificados em artigos críticos e requerem esterilização.

Durante o turno de trabalho de um enfermeiro, houve admissão de quatro diferentes pacientes em uma clínica de internação. O enfermeiro deveria decidir a alocação dos pacientes recém chegados, bem como o transporte de dois pacientes infectados para o setor de radiologia do hospital. Dois pacientes recém chegados (A e B) apresentavam diagnósticos de doença meningocócica por Haemophilus influenzae. O paciente C tinha história de diarréia viral e sarampo há dois dias. O paciente D tinha colonização por pseudomonas multiresistente, sem infecção. Dos pacientes infectados a serem transportados, um apresentava uma ferida drenante infectada por Staphylococcus aureus e o outro, rubéola.

Considerando a situação hipotética apresentada, julgue os itens subsequentes.

Os pacientes A e B, com doença meningocócica por Haemophilus influenzae, podem compartilhar o mesmo quarto e devem ficar em um quarto privativo que disponha de sistema de ventilação com pressão negativa, sendo obrigatório o uso de máscara tipo N95.

Acerca da administração de medicamentos, julgue os itens a seguir.

A técnica em Z permite a administração de medicamentos irritantes no tecido muscular e deve ser feita mantendo uma pequena bolha de ar na seringa, tracionando-se os tecidos subjacentes a medida que se introduz o medicamento, sem aspirar e comprimindo o local após a aplicação.

Acerca do gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde (RSS), julgue os itens a seguir.

Os RSS classificados como do grupo A são aqueles produzidos em áreas administrativas que não apresentam risco biológico, químico ou radiológico à saúde ou ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos resíduos domiciliares.

Um homem de 34 anos de idade, internado em uma enfermaria clínica por infarto agudo do miocárdio (IAM), queixou-se de dor intensa precordial e, em seguida, perdeu a consciência. Após avaliação da equipe que o atendia, foi detectada parada cardiorrespiratória (PCR) e iniciadas as manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP).

Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.

A primeira manobra de RCP da equipe que assiste o paciente deverá ser de iniciar a massagem cardíaca externa, por se tratar de um paciente com IAM.

Acerca do gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde (RSS), julgue os itens a seguir.

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), juntamente com o Conselho Nacional do Meio Ambiente (CONAMA), têm buscado orientar, definir regras e regular a conduta dos diferentes agentes, no que se refere à geração e ao manejo dos RSS.

As infecções hospitalares representam um sério problema de saúde pública. O conhecimento acerca dos riscos de transmissão de infecções e das formas corretas a serem empregadas no processamento de cada artigo utilizado é imprescindível. Com relação às infecções hospitalares, julgue os itens seguintes.

Os indicadores biológicos podem ser utilizados, a exemplo do teste de Bowie-Dick, para autoclaves.

Ao adotar práticas de assepsia, os profissionais de saúde podem deter a disseminação de microrganismo e minimizar as ameaças de infecção. Com referência a esse assunto, julgue os próximos itens.

A clorexidina tem atividade microbicida contra bactérias vegetativas, com ação imediata, e seu uso regular resulta em um efeito cumulativo.

Acerca da administração de medicamentos, julgue os itens a seguir.

A mistura da insulina regular com a lenta pode ser feita desde que seja aspirado primeiro o frasco da insulina de ação lenta.

Durante o turno de trabalho de um enfermeiro, houve admissão de quatro diferentes pacientes em uma clínica de internação. O enfermeiro deveria decidir a alocação dos pacientes recém chegados, bem como o transporte de dois pacientes infectados para o setor de radiologia do hospital. Dois pacientes recém chegados (A e B) apresentavam diagnósticos de doença meningocócica por Haemophilus influenzae. O paciente C tinha história de diarréia viral e sarampo há dois dias. O paciente D tinha colonização por pseudomonas multiresistente, sem infecção. Dos pacientes infectados a serem transportados, um apresentava uma ferida drenante infectada por Staphylococcus aureus e o outro, rubéola.

Considerando a situação hipotética apresentada, julgue os itens subsequentes.

O cuidado com o transporte do paciente com rubéola exigirá precauções respiratórias, sendo necessário que o paciente saia do quarto utilizando máscara comum.

As mudanças sociais e a evolução tecnológica do mundo atual têm proporcionado às pessoas tratamentos cada vez mais complexos em ambientes altamente especializados, como nas unidades de terapia intensivas (UTI). O exercício da enfermagem nesses ambientes tem suas especificidades. Considerando esse tema e os preceitos legais e éticos da enfermagem, julgue os itens subsequentes.

No ambiente de UTI, o profissional de enfermagem está desobrigado de tomar medidas relativas à privacidade ou ao pudor dos pacientes, visto que se trata de um local onde os pacientes devem ficar totalmente despidos.

Um homem de 34 anos de idade, internado em uma enfermaria clínica por infarto agudo do miocárdio (IAM), queixou-se de dor intensa precordial e, em seguida, perdeu a consciência. Após avaliação da equipe que o atendia, foi detectada parada cardiorrespiratória (PCR) e iniciadas as manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP).

Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.

O paciente deve ser colocado em decúbito dorsal em uma superfície rígida com as vias aéreas permeáveis. Deve-se promover a dorsoflexão da cabeça com progressão anterior da mandíbula e aspirar secreções, caso estejam presentes na orofaringe.

Durante o turno de trabalho de um enfermeiro, houve admissão de quatro diferentes pacientes em uma clínica de internação. O enfermeiro deveria decidir a alocação dos pacientes recém chegados, bem como o transporte de dois pacientes infectados para o setor de radiologia do hospital. Dois pacientes recém chegados (A e B) apresentavam diagnósticos de doença meningocócica por Haemophilus influenzae. O paciente C tinha história de diarréia viral e sarampo há dois dias. O paciente D tinha colonização por pseudomonas multiresistente, sem infecção. Dos pacientes infectados a serem transportados, um apresentava uma ferida drenante infectada por Staphylococcus aureus e o outro, rubéola.

Considerando a situação hipotética apresentada, julgue os itens subsequentes.

O paciente com a ferida infectada, quando transportado para exames deverá ser encaminhado utilizando máscaras e luvas.

Durante o turno de trabalho de um enfermeiro, houve admissão de quatro diferentes pacientes em uma clínica de internação. O enfermeiro deveria decidir a alocação dos pacientes recém chegados, bem como o transporte de dois pacientes infectados para o setor de radiologia do hospital. Dois pacientes recém chegados (A e B) apresentavam diagnósticos de doença meningocócica por Haemophilus influenzae. O paciente C tinha história de diarréia viral e sarampo há dois dias. O paciente D tinha colonização por pseudomonas multiresistente, sem infecção. Dos pacientes infectados a serem transportados, um apresentava uma ferida drenante infectada por Staphylococcus aureus e o outro, rubéola.

Considerando a situação hipotética apresentada, julgue os itens subsequentes.

O paciente D deve ser alocado em um quarto privativo. Deve-se utilizar luvas e aventais sempre que se realizar contato com esse paciente ou com as secreções. Os equipamentos, como estetoscópio e esfigmomanômetro, devem ser de uso exclusivo para esse paciente.

As infecções hospitalares representam um sério problema de saúde pública. O conhecimento acerca dos riscos de transmissão de infecções e das formas corretas a serem empregadas no processamento de cada artigo utilizado é imprescindível. Com relação às infecções hospitalares, julgue os itens seguintes.

Testes químicos para autoclaves, estufas e óxido de etileno permitem a verificação da eficácia da esterilização e têm a vantagem de serem de baixo custo. Porém, são desvantagens desses testes a demora para a realização da leitura e o fato de necessitarem ser colocados na parte interna dos pacotes.

A respeito da assistência de enfermagem ao paciente com prótese, julgue os próximos itens.

As válvulas cardíacas tissulares são próteses biológicas que podem ser do tipo xenoenxertos, aloenxertos e auto-enxertos.

Uma mulher de 22 anos de idade deu entrada no hospital com quadro de nefrolitíase associado à hidronefrose e pielonefrite. Ela tem, há 4 anos, quadro de dor lombar à esquerda, com cólica episódica, de grande intensidade, associada a náuseas, vômitos e perda de peso. Há seis meses, foi realizado ultrassom de rins e vias urinárias que apontou litíase, hidronefrose no rim esquerdo e nefropatia parenquimatosa no rim direito. O quadro evoluiu com piora da função renal, alterações na urinálise de 24 horas para o clearance de creatinina, e uremia. Refere último episódio de cólica nefrética há 15 dias. Nessa admissão, ela nega náuseas, vômitos, dores ou febre, e encontra-se em regular estado geral, hipocorada, hidratada, acianótica, lúcida, orientada, sem anormalidades na ausculta cardíaca e pulmonar. A frequência cardíaca avaliada foi de 80 batimentos por minuto, a frequência respiratória de 16 movimentos por minuto e a pressão arterial de 130 mmHg x 80 mmHg. Peso corporal de 50,5kg e altura de 1,56 metros. O abdome mostra-se plano, indolor à palpação, normotenso, sem sinais de peritonite ou visceromegalias. Não há queixas gastrointestinais. Os exames laboratoriais indicaram taxas elevadas de uréia e creatinina, leucocitose e anemia. Iniciado antibioticoterapia – ceftriaxona. Com o agravamento da condição, a paciente foi submetida à hemodiálise. Instalado um cateter de duplo lúmen em veia subclávia direita. Programada realização de fístula arteriovenosa. Queixa-se de fadiga, falta de ar, dificuldades para dormir e refere estar preocupada com sua situação e a perspectiva de vir a se submeter à procedimento cirúrgico.

Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

A fístula programada da paciente caracteriza-se por ser um acesso mais permanente e representa a introdução, por via subcutânea, de um material de enxerto biológico ou sintético que permite a anastomose da artéria e da veia, a fim de tornar viável a instalação de agulhas para a realização da hemodiálise.