Assinale a opção que indica um fenômeno comum no Delirium Tremens em especial.

Cecília, funcionária pública, 55 anos, divorciada, procura o médico para o tratamento de depressão. Porém, o psiquiatra observou as seguintes características em Cecília, segundo o DSM5-TR:


I. está preocupada com fantasias de sucesso ilimitado, poder, brilho, beleza ou amor idealizado;

II. requer admiração excessiva;

III. é exploradora interpessoalmente (ou seja, tira vantagem dos outros para alcançar seu objetivo);

IV. muitas vezes tem inveja dos outros ou acredita que os outros têm inveja dela.


Pelo manual, o diagnóstico provável de Cecília seria transtorno de personalidade

Jorge tem 32 anos, apresenta diagnóstico de esquizofrenia paranoide e já apresentou dois surtos. Apesar de cognição bem preservada, ele mostra significativo prejuízo do afeto e volição, com reclusão social. Após o primeiro surto, Jorge começou a se queixar de episódios de tonteira, passando por vários especialistas sem diagnóstico. Ao ser avaliado pelo psiquiatra, ficou claro que quando ocorre a tonteira, o seu coração dispara, suas mãos suam, sua barriga dói e os músculos tremem. Mas não há vertigem ou mesmo lipotimia. Esta tonteira acontece em situações específicas, como quando seus pais discutem ou alguém estranho visita sua casa. O psiquiatra diagnosticou crises paroxísticas de ansiedade, reativa. Mas Jorge por anos não reconheceu esses fenômenos emocionais.
O fenômeno psicopatológico que explica esse curioso evento foi:

I. catatimia, típica de pacientes com prejuízo afetivo.
II. alucinações sinestésicas, comuns em pacientes com esquizofrenia.
III. alexitimia, que também se apresenta em certos contextos sociais e culturais.
IV. ataraxia, que produz crises de ansiedade com alterações autonômicas pronunciadas em psicóticos.

Está correto o que se afirma em

Mais de 100 mil vidas são perdidas diariamente em todo o mundo em decorrência de suicídio, constituindo 1,5% da carga global de doenças, sendo uma das três principais causas de morte entre pessoas com idades entre 15 e 34 anos. Assim, o suicídio é um problema de saúde pública, centralizado na saúde mental, seara da psiquiatria.

Sobre o suicídio, é correto afirmar que


I. são fatores de Risco (mas não se limitando a): o estado civil (maior entre aqueles que nunca se casaram), morar sozinho, ter doenças físicas como dor crônica; história de abuso e experiências adversas na infância; ausência de ocupação (desemprego), história familiar de suicídio, transtorno de uso de substâncias psicoativas.

II. são fatores de Proteção (mas não se limitando a): suporte social, vínculo familiar, gestação, maternidade e religiosidade, acesso restrito a meios que resultem no suicídio.

III. devido ao alto risco de morte nesta condição, próximo de uma morte para cada duas tentativas, mesmo as pessoas com pensamentos suicidas ocasionais devem ser encaminhadas a internação hospitalar.


Está correto o que se afirma em

A cetamina tem se revelado tratamento eficaz para depressão refratária, sendo utilizada por via parenteral, apresentando efeitos terapêuticos em questão de minutos a horas após a aplicação.

Acredita-se que o principal efeito farmacológico desta droga se relaciona à

Conforme o Código de Ética Médica (Resolução CFM nº 2.217, de 27 de setembro de 2018, modificada pelas Resoluções CFM nº 2.222/2018 e 2.226/2019), sobre o sigilo profissional, é correto afirmar é vedado ao médico:

I. revelar sigilo profissional relacionado a paciente criança ou adolescente inclusive a seus pais ou representantes legais, salvo quando a não revelação possa acarretar dano ao paciente.

II. prestar informações a empresas seguradoras sobre as circunstâncias da morte do paciente sob seus cuidados, além das contidas na declaração de óbito, salvo por expresso consentimento do seu representante legal.

III. revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo apenas com consentimento, por escrito, do paciente.

Está correto o que se afirma em

Na série ficcional do serviço de streaming “A Queda da Casa Usher”, a empresa farmacêutica XXXX se tornou uma das mais poderosas do mundo por comercializar um analgésico opiáceo/opioide fictício que produziu dependência química maciça global levando direta e indiretamente a milhões de mortes.

Um dos mecanismos implicados na dependência química por drogas dessa classe é a tolerância que tem relação primordial com


I. desregulação da sinalização colinérgica, por suprarregulação de receptores nicotícos.

II. desregulação da sinalização endofinérgica, com perturbação das vias a jusante e infra regulação de receptores para endorfina.

III. desregulação da sinalização endocanabinoide, com antagonismo maciço de receptores para amantadina.

IV. desregulação generalizada da sinalização intracelular, pela suprarregulação da enzima adenililciclase.


Está correto o que se afirma em

Uma estratégia farmacológica para tratamento de Transtorno do Déficit de Atenção, recém lançada no Brasil é a atomoxetina, cujo mecanismo de ação provavelmente centraliza-se em

O prefeito de uma cidade do interior com 90 mil habitantes está reestruturando a sua Rede de Atenção Psicossocial e para tal nomeia você como coordenador de Saúde Mental do Município. No seu anteprojeto, você, baseado nas pretensões do prefeito do município, faz as seguintes afirmativas:


I. a cidade pode, sim, montar um projeto de um CAPS. Porém, infelizmente o município é pequeno demais para ter um CAPS-I (da infância e adolescência) bem como um CAPS-AD. Porém é possível estruturar no CAPS geral programas específicos para atender a essas populações;

II. para melhor atenção dos pacientes em estado de crise, os leitos de emergência deveriam ser instalados dentro de um hospital ou de um pronto-socorro geral uma vez que muitos quadros agudos de alterações mentais e comportamentais tem origem orgânica, que podem ser potencialmente letais. Assim, há a possibilidade de uma atenção integral ao paciente;

III. seria interessante, de qualquer forma, instalar o Núcleo de Assistência à Saúde da Família (NASF), onde uma equipe multidisciplinar de saúde mental iria realizar o matriciamento de pacientes nas próprias unidades básicas de saúde com equipes de saúde da família (ESF). Porém para tal, o município precisa de, pelo menos, 15 (quinze) ESF para cada unidade de NASF.

Está correto o que se afirma em

A parafilia que consiste no comportamento ou preocupação de observar de forma clandestina pessoas em momentos ou situações íntimas é denominada

Após internação involuntária, a unidade hospitalar deve notificar o ministério público em até

Ao abordar um paciente psiquiátrico em agitação psicomotora e heteroagressividade na Emergência, é recomendado

I. iniciar a abordagem de forma serena realizando desescalonamento verbal, mantendo uma atitude não confrontadora nem ameaçadora (por exemplo, mantendo as mãos visíveis evitando que o paciente pense que você esteja portando alguma arma ou objeto para feri-lo)

II. ao concluir que há necessidade de medicar o paciente, preferir a medicação oral. Porém a via parenteral será a opção de escolha em pacientes não cooperativos.

III. no caso do paciente em seu estado de agitação/heteroagressividade coloque a si e terceiros em risco iminente, o mesmo deve ser contido no com faixas apropriadas nos quatro membros, idealmente por cinco profissionais, em cabeceira elevada, até o controle do quadro ser observado. A contenção deve ser informada e o porquê explicado ao paciente.


Está correto o que se afirma em

Monitorar frequentemente a contagem de neutrófilos devido ao risco de neutropenia à agranulocitose é um procedimento indispensável no uso de

I. clozapina. II. olanzapina. II. ácido Valproico. IV. carbonato de Lítio.

Está correto o que se afirma em

Na abordagem a longo prazo da insônia crônica, a opção menos indicada seria

“O café e o chá estão entre as bebidas mais populares em todo o mundo e contêm quantidades substanciais de cafeína, tornando a cafeína o agente psicoativo mais consumido. [...] A cafeína também pode ser sintetizada e adicionada a alimentos e bebidas, incluindo refrigerantes, bebidas energéticas e shots energéticos, e a comprimidos comercializados para reduzir a fadiga. [...] Os efeitos colaterais da cafeína em níveis muito elevados de ingestão incluem ansiedade, inquietação, nervosismo, disforia, insônia, excitação, agitação psicomotora e fluxo incoerente de pensamento e fala. [...] As mortes relacionadas à cafeína têm sido geralmente devidas a doses muito altas de cafeína em comprimidos ou suplementos em pó ou líquido, principalmente em atletas ou pacientes com transtornos psiquiátricos.”

Traduzido de Van Dam, R. M. et al. Coffee, Caffeine, and Health. N Engl J Med 2020;383:369-78.


O efeito psicoestimulante da cafeína é dado por

Conforme a CID-11, quadros de humor apresentando episódios hipomaníacos episódicos seguidos por ao menos um quadro depressivo é denominado como

Nos protocolos contemporâneos de eletroconvulsoterapia, a reação adversa mais comum é

Sobre os transtornos de ansiedade, assinale a afirmativa correta.

Entre as opções a seguir, a droga com efeito antidepressivo de maior risco para o bebê durante o primeiro trimestre de gravidez no tratamento de síndromes depressivas unipolares é:

Com relação à Cannabis sativa, considere as afirmativas a seguir.

I. A rota de administração afeta a farmacocinética dos canabinoides, sendo a biodisponibilidade oral mais elevada do que por inalação.

II. O canabidiol (CBD) possui propriedades ansiolíticas e possivelmente antipsicóticas.

III. Existe a possibilidade de se desenvolver um quadro apático depressivo mediante consumo sustentado de maconha, conhecida como “síndrome amotivacional”.


Está correto o que se afirma em