Um indivíduo em ventilação mecânica com FiO2 de 45%, uma PaO2de 45mmHg e uma PaCO2 de 40mmHg. Aumenta-se a FiO2 para 100% e a freqüência respiratória de 15irpm para 18irpm. A nova gasometria arterial, colhida 30 min. após uma PaO2 de 65 mmHg, é uma PaCO2 de 35mmHg. Qual a análise mais adequada:
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Julgue os itens subseqüentes, relativos aos efeitos de ventilação mecânica invasiva e não-invasiva.
I Em pacientes portadores de insuficiência cardíaca congestiva, a aplicação de ventilação mecânica com pressão positiva pode favorecer o aumento do volume de ejeção ventricular esquerda devido à redução da pós-carga ventricular esquerda.
II A aplicação de pressão positiva ao final da expiração (PEEP) é um fator que permite reduzir a ocorrência de shunt nas afecções pulmonares.
III A utilização da PEEP reduz o trabalho ventilatório em portadores de DPOC grave. Esse efeito é conseguido quando a PEEP externa atinge 80% da auto-PEEP.
IV A taxa de fluxo inspiratório para pacientes com exacerbação da DPOC deve ser acima de 60 L/min devido à grande demanda ventilatória e à limitada reserva ventilatória desses pacientes.
A quantidade de itens certos é igual a
Em relação à neuroanatomia, à neurofisiologia muscular, à cinesiologia e às fases da marcha, julgue os itens que se seguem.
Os órgãos tendinosos de Golgi encontram-se conectados em série com as fibras musculares e são ativados pelo estiramento do tendão.
Em relação às órteses e próteses, julgue os itens subseqüentes.
As amputações transtársicas dos tipos Chopart e Lisfranc não são os níveis mais desejados de amputação, mas proporcionam os melhores resultados funcionais, se houver preservação da dorsiflexão e da flexão plantar.
Diversos testes ortopédicos e neurológicos, também conhecidos como testes especiais, podem indicar os fatores que causaram a perda funcional apresentada pelo paciente, facilitando assim a escolha da melhor terapêutica para o caso. Com relação aos testes especiais e suas respostas, julgue os itens subsequentes.
No teste de Cozen positivo, a terapia física dever ser direcionada para o epicôndilo medial do cotovelo comprometido.
Um paciente internado na unidade de terapia intensiva, com indicação de suporte ventilatório mecânico, apresenta síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). A melhor estratégia ventilatória para esse caso deverá incluir o(a)
aumento da variação de pressão de abertura da via aérea, melhorando os volumes respiratórios do paciente.
Para os pacientes com disfunção ventilo-respiratória, são critérios para o monitoramento e a prescrição cinesioterapêutica, além do consumo de O2 máximo (VO2máx),
O fisioterapeuta atua com pacientes portadores de diversas disfunções respiratórias, sendo a asma uma delas.
Considerando a avaliação da gravidade em uma crise aguda de asma, conforme as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para o Manejo da Asma (2012), relacione as colunas 1 e 2 abaixo:
Coluna 1 Intensidade
1. Leve a moderada
2. Grave
3. Muito grave (insuficiência respiratória)
Coluna 2 Achados físicos e laboratoriais
( ) Dispneia moderada
( ) Fala frases incompletas
( ) Sibilância ausente com murmúrio vesicular diminuído
( ) PaCO2 mmHg encontra-se ? 45
( ) PaO2 mmHg encontra-se normal
( ) SpO2 91-95%
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
Assinale a alternativa que NÃO representa uma contra-indicação para o alongamento:
Acerca do uso da crioterapia como modalidade terapêutica, julgue os itens a seguir.
Para potencializar o efeito da crioterapia por compressa de gel, deve ser colocada sobre a compressa uma bandagem compressiva.
A técnica de ELTGOL consiste em:
Reflexos humanos primitivos são originados do sistema nervoso central e estão presentes em crianças novas, especialmente bebês, mas não em adultos com sistema nervoso intacto. Estes reflexos desaparecem ou são inibidos pelos lóbulos frontais à medida que a criança se desenvolve pela maturação do cérebro, pela mielinização, arborização e formação das sinapses das células nervosas, com crescente controle voluntário de cada uma das atividades com estes reflexos relacionadas. Das alternativas abaixo relacionadas qual se correlaciona com o reflexo que é estimulado pela rotação da cabeça e causa a extensão dos membros para o lado em que a cabeça foi rodada e diminuição de tónus extensor com aumento da flexão dos membros para o lado occipital da cabeça, sendo iniciado por volta do segundo mês e integrado no quarto mês?
As contra-indicações da broncoscopia são relativas e dizem respeito aos procedimentos diagnósticos eletivos. Marque a opção que NÃO é contra-indicação da broncoscopia.
Um homem de setenta e dois anos de idade foi internado na clínica cirúrgica de um hospital com histórico de queda da própria altura. Ele relatava dor intensa na região inguinal à direita que se irradiava para a coxa. Ao exame físico, foi observado encurtamento do membro acometido e, no exame de imagem, observou-se fratura completa do colo femoral direito, sem desvio. No exame radiológico de controle, do lado esquerdo, não foram observados sinais de lesão, apenas uma angulação do colo femoral de 110º. O paciente foi submetido à artroplastia do quadril com a colocação de uma prótese parcial e, em seguida, encaminhado para a reabilitação fisioterapêutica.
A respeito do quadro clínico precedente, julgue os itens a seguir.
De acordo com a classificação clássica de Garden, trata-se de uma fratura do tipo II.Infecção no trato respiratório inferior que se desenvolve em pacientes hospitalizados por mais de 48 horas após a admissão hospitalar, excluindo-se as infecções adquiridas na comunidade e aquelas em incubação no momento da admissão:
A análise cinesiológica dos movimentos do tornozelo, e das necessidades de força e flexibilidade dos tecidos moles que envolvem essa área, é determinante para o tratamento de diversas lesões que acometem essa articulação. Com base nessa consideração, julgue os itens a seguir.
No exercício de subir escadas, durante a fase de tração para cima, ou seja, na ascensão do corpo, a perna move-se posteriormente pela flexão plantar do tornozelo, para aumentar a sua posição vertical.