Com relação à assistência ao trabalho de parto e às complicações materno-fetais associadas ao manejo do parto, julgue o item que se segue.

Nos casos de distocia de ombro, a compressão suprapúbica materna deve ser evitada, pois, normalmente, não se consegue deslocar o ombro impactado, o que pode provocar lesões em tecidos maternos e fetais.

Julgue o item a seguir, com relação à anatomia e fisiologia da gestação e às patologias da gravidez inicial.

Situação hipotética: Uma mulher em gestação inicial foi submetida a um teste de Beta HCG sérico, que apresentou resultado de 800 mUI/mL. No mesmo dia, foi realizada nessa paciente uma ultrassonografia transvaginal, que não detectou gestação intra ou extrauterina. Assertiva: Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é a de gravidez ectópica, e a conduta mais adequada é a repetição da ultrassonografia em setenta e duas horas.

Com relação à incontinência urinária, julgue o item que se segue.

A incontinência urinária funcional ocorre quando, na ausência de contrações vesicais, a pressão intra-abdominal supera a pressão de fechamento esfincteriano.

Uma gestante com trinta e seis semanas completas de idade gestacional, sem trabalho de parto foi admitida em um hospital com o seguinte quadro clínico: membranas amnióticas íntegras; feto em apresentação pélvica; ausência de sangramentos ou complicações maternas no período pré-natal. O médico constatou que o feto apresentava boas condições de vitalidade. O obstetra do pré-natal tentou realizar a manobra de versão cefálica externa mediante o consentimento da paciente.

Com base no caso clínico apresentado, julgue o item subsequente.

Caso o feto mencionado permaneça em apresentação pélvica no termo, a conduta mais adequada é programar a cesariana eletiva por volta das trinta e oito semanas com a intenção de reduzir a mortalidade perinatal e a morbidade neonatal.

Julgue o item subsequente, relativos a ciclo menstrual, volume e intervalo entre os fluxos menstruais.

Pacientes com amenorreia primária são aquelas que nunca menstruaram espontaneamente.

No que concerne à prevenção da prematuridade, julgue o item seguinte.

O tratamento das contrações uterinas em gestantes que estejam com menos de trinta e quatro semanas de gestação é essencial, pois, caso não seja realizado tratamento, a maioria das gestantes terá parto antes das trinta e sete semanas de gestação.

Acerca da anatomia pélvica feminina, julgue o item a seguir.

A sustentação do útero é mantida pelos ligamentos redondo, útero-ovárico e útero-sacro.

No que se refere ao climatério, julgue o item seguinte.

Em mulheres na pós-menopausa, os casos de osteoporose resultam do aumento de secreção produzida pelos osteoblastos ou pelas células do estroma da medula óssea de fatores que são capazes de estimular os osteoclastos e (ou) seus precursores, o que, consequentemente, aumenta a reabsorção óssea.

Com relação às complicações obstétricas da gravidez, julgue o próximo item.

O risco de cetoacidose diabética na gestante é maior no terceiro trimestre de gravidez do que no primeiro, em virtude do aumento da sensibilidade materna à insulina que ocorre naquele período.

No que se refere à reprodução humana, seu manejo e suas disfunções, julgue o próximo item.

Os contraceptivos orais combinados são contraindicados em mulheres portadoras de cardiopatias cianóticas, bem como nas portadoras de hipertensão arterial pulmonar.

Acerca da condução e do tratamento das emergências obstétricas, julgue o item que se segue.

A realização de amniotomia é indicada no caso de descolamento prematuro de placenta, porque, entre outras razões, descomprime o hematoma retroplacentário e reduz a passagem de tromboplastina tecidual para a circulação materna.

No que se refere às malformações congênitas, julgue o item que se segue.

O hipogonadismo hipogonadotrófico é caracterizado pela ocorrência de amenorreia primária, sem a presença de caracteres sexuais secundários femininos.

Com relação à doença inflamatória pélvica (DIP) e às doenças sexualmente transmissíveis, (DSTs), julgue o item a seguir.

A Chlamydia trachomatis e a Neisseria gonorrhea são as bactérias mais predominantes na DIP.

A respeito do diagnóstico, tratamento e acompanhamento das doenças malignas do sistema reprodutor feminino, julgue o próximo item.

De acordo com o estadiamento do câncer de colo uterino estabelecido pela Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO), lesão clinicamente visível e com até 4 cm, em sua maior dimensão, é classificada como lesão do tipo IB2.

Com relação à assistência ao trabalho de parto e às complicações materno-fetais associadas ao manejo do parto, julgue o item que se segue.

Situação hipotética: Durante o trabalho de parto de uma gestante, foi realizada uma cardiotocografia, cujo traçado de vinte minutos de duração mostrou os seguintes parâmetros da frequência cardíaca fetal: linha de base de 160 bpm, mantida em todo o traçado; variabilidade com amplitude de cerca de 10 bpm em relação à linha de base; presença de desacelerações precoces com duração de dez segundos; ausência de desacelerações tardias e de acelerações. Assertiva: Nesse caso, é correto afirmar que existe sofrimento fetal agudo em fase inicial, o que torna necessário antecipar parto.

No que se refere à reprodução humana, seu manejo e suas disfunções, julgue o próximo item.

Os contraceptivos orais combinados reduzem a acne, devido a mecanismos de inibição gonadrotrófica, aumento da proteína SHBG e bloqueio androgênico na unidade pilossebácea.

Acerca da condução e do tratamento das emergências obstétricas, julgue o item que se segue.

A alta prevalência de operação cesariana praticada nos dias atuais tem aumentado o número de casos de histerectomia pós-parto devido ao acretismo placentário.

Julgue o item a seguir, com relação às modificações fisiológicas da gravidez e à assistência pré-natal.

Na primeira fase da gravidez, existe um estado pró-inflamatório em que predominam linfócitos auxiliares do tipo TH1. Na segunda fase, em que há simbiose entre mãe e feto, predominam linfócitos auxiliares do tipo TH2, e ocorre redução dos sintomas de náusea e fadiga que se apresentem no primeiro trimestre da gestação.

No que se refere às malformações congênitas, julgue o item que se segue.

A síndrome do testículo feminizante é caracterizada pela ocorrência de amenorreia primária associada a caracteres sexuais femininos, sem a presença de pelos.

Com relação aos distúrbios de desenvolvimento puberal, julgue o item subsecutivo.

As alterações comumente observadas nos exames laboratoriais realizados para diagnosticar a síndrome de ovário policístico são androgênios normais ou elevados, hiperinsulinismo basal, curva insulínica anormal ao teste de sobrecarga com glicose, elevação basal do LH, diminuição da secreção do FSH e dislipidemia.