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Nada por aqui
Com relação à incontinência urinária, julgue o item que se segue.
A incontinência urinária funcional ocorre quando, na ausência
de contrações vesicais, a pressão intra-abdominal supera a
pressão de fechamento esfincteriano.
Uma gestante com trinta e seis semanas completas de idade gestacional, sem trabalho de parto foi admitida em um hospital com o seguinte quadro clínico: membranas amnióticas íntegras; feto em apresentação pélvica; ausência de sangramentos ou complicações maternas no período pré-natal. O médico constatou que o feto apresentava boas condições de vitalidade. O obstetra do pré-natal tentou realizar a manobra de versão cefálica externa mediante o consentimento da paciente.
Com base no caso clínico apresentado, julgue o item subsequente.
Caso o feto mencionado permaneça em apresentação pélvica
no termo, a conduta mais adequada é programar a cesariana
eletiva por volta das trinta e oito semanas com a intenção de
reduzir a mortalidade perinatal e a morbidade neonatal.
Julgue o item a seguir, com relação à anatomia e fisiologia da gestação e às patologias da gravidez inicial.
Situação hipotética: Uma mulher em gestação inicial foi
submetida a um teste de Beta HCG sérico, que apresentou
resultado de 800 mUI/mL. No mesmo dia, foi realizada nessa
paciente uma ultrassonografia transvaginal, que não detectou
gestação intra ou extrauterina. Assertiva: Nesse caso, a
hipótese diagnóstica mais provável é a de gravidez ectópica, e
a conduta mais adequada é a repetição da ultrassonografia em
setenta e duas horas.
Com relação à assistência ao trabalho de parto e às complicações materno-fetais associadas ao manejo do parto, julgue o item que se segue.
Nos casos de distocia de ombro, a compressão suprapúbica
materna deve ser evitada, pois, normalmente, não se consegue
deslocar o ombro impactado, o que pode provocar lesões em
tecidos maternos e fetais.
Julgue o item subsequente, relativos a ciclo menstrual, volume e intervalo entre os fluxos menstruais.
Pacientes com amenorreia primária são aquelas que nunca
menstruaram espontaneamente.
No que se refere ao climatério, julgue o item seguinte.
Em mulheres na pós-menopausa, os casos de osteoporose
resultam do aumento de secreção produzida pelos osteoblastos
ou pelas células do estroma da medula óssea de fatores que são
capazes de estimular os osteoclastos e (ou) seus precursores, o
que, consequentemente, aumenta a reabsorção óssea.
Com relação às complicações obstétricas da gravidez, julgue o próximo item.
O risco de cetoacidose diabética na gestante é maior no
terceiro trimestre de gravidez do que no primeiro, em virtude
do aumento da sensibilidade materna à insulina que ocorre
naquele período.
No que se refere à reprodução humana, seu manejo e suas disfunções, julgue o próximo item.
Os contraceptivos orais combinados são contraindicados em
mulheres portadoras de cardiopatias cianóticas, bem como nas
portadoras de hipertensão arterial pulmonar.
Acerca da condução e do tratamento das emergências obstétricas, julgue o item que se segue.
A realização de amniotomia é indicada no caso de
descolamento prematuro de placenta, porque, entre outras
razões, descomprime o hematoma retroplacentário e reduz a
passagem de tromboplastina tecidual para a circulação
materna.
No que concerne à prevenção da prematuridade, julgue o item seguinte.
O tratamento das contrações uterinas em gestantes que estejam
com menos de trinta e quatro semanas de gestação é essencial,
pois, caso não seja realizado tratamento, a maioria das
gestantes terá parto antes das trinta e sete semanas de gestação.
Acerca da anatomia pélvica feminina, julgue o item a seguir.
A sustentação do útero é mantida pelos ligamentos redondo,
útero-ovárico e útero-sacro.
No que se refere às malformações congênitas, julgue o item que se segue.
A síndrome do testículo feminizante é caracterizada pela
ocorrência de amenorreia primária associada a caracteres
sexuais femininos, sem a presença de pelos.
A respeito do diagnóstico, tratamento e acompanhamento das doenças malignas do sistema reprodutor feminino, julgue o próximo item.
De acordo com o estadiamento do câncer de colo uterino
estabelecido pela Federação Internacional de Ginecologia e
Obstetrícia (FIGO), lesão clinicamente visível e com até 4 cm,
em sua maior dimensão, é classificada como lesão do tipo IB2.
Acerca da condução e do tratamento das emergências obstétricas, julgue o item que se segue.
A alta prevalência de operação cesariana praticada nos dias
atuais tem aumentado o número de casos de histerectomia
pós-parto devido ao acretismo placentário.
Julgue o item a seguir, com relação às modificações fisiológicas da gravidez e à assistência pré-natal.
Na primeira fase da gravidez, existe um estado
pró-inflamatório em que predominam linfócitos auxiliares do
tipo TH1. Na segunda fase, em que há simbiose entre mãe e
feto, predominam linfócitos auxiliares do tipo TH2, e ocorre
redução dos sintomas de náusea e fadiga que se apresentem no
primeiro trimestre da gestação.
No que se refere às malformações congênitas, julgue o item que se segue.
O hipogonadismo hipogonadotrófico é caracterizado pela
ocorrência de amenorreia primária, sem a presença de
caracteres sexuais secundários femininos.
Com relação à doença inflamatória pélvica (DIP) e às doenças sexualmente transmissíveis, (DSTs), julgue o item a seguir.
A Chlamydia trachomatis e a Neisseria gonorrhea são as
bactérias mais predominantes na DIP.
Com relação à incontinência urinária, julgue o item que se segue.
A incontinência por transbordamento é desencadeada por
contrações não inibidas da bexiga, mecanismo denominado
hiperatividade do detrusor.
Com relação à assistência ao trabalho de parto e às complicações materno-fetais associadas ao manejo do parto, julgue o item que se segue.
Situação hipotética: Durante o trabalho de parto de uma
gestante, foi realizada uma cardiotocografia, cujo traçado de
vinte minutos de duração mostrou os seguintes parâmetros da
frequência cardíaca fetal: linha de base de 160 bpm, mantida
em todo o traçado; variabilidade com amplitude de cerca de
10 bpm em relação à linha de base; presença de desacelerações
precoces com duração de dez segundos; ausência de
desacelerações tardias e de acelerações. Assertiva: Nesse caso,
é correto afirmar que existe sofrimento fetal agudo em fase
inicial, o que torna necessário antecipar parto.
No que se refere à reprodução humana, seu manejo e suas disfunções, julgue o próximo item.
Os contraceptivos orais combinados reduzem a acne, devido a
mecanismos de inibição gonadrotrófica, aumento da proteína
SHBG e bloqueio androgênico na unidade pilossebácea.