Questões de Concursos

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Um menino de cinco anos de idade foi levado pela mãe ao posto de saúde apresentando olhos e abdômen edemaciados. A mãe relatou que a criança teve uma gripe leve e, poucos dias depois, ela notou que seu filho estava com olhos inchados, e, em seguida, esse inchaço só foi piorando e espalhando-se pelo corpo. Ao exame físico, constatou-se anasarca e níveis pressóricos normais. O pediatra encaminhou a criança para o hospital mais próximo juntamente com a solicitação dos exames de dosagem sérica de albumina, de colesterol, de complemento C3, e um exame simples de urina (EAS).

Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.

O resultado de níveis pressóricos normais está em desacordo com o esperado para o tipo de doença do paciente em questão.

Lactente de cinco meses de idade, do sexo masculino, foi levado ao pronto-socorro com febre alta, iniciada há dois dias. A mãe do paciente relatou que a urina do bebê estava com odor muito forte e que, até o momento do atendimento médico, a criança havia apresentado vários episódios de vômitos. Durante o exame físico, a criança apresentou-se irritada ao manuseio, chorando muito, nauseada, fácies toxemiada e temperatura de 38,7 ºC. O médico solicitou um exame simples de urina (EAS) e uma urocultura, colhidos por cateterização uretral, cujos resultados mostraram presença de piúria, de cilindros piocitários e pH alcalino. Após diagnosticar a criança com infecção urinária, o médico solicitou a internação do paciente.

No que se refere a esse caso clínico, julgue o seguinte item.

O pH alcalino observado no resultado pode indicar uma infecção urinária causada por bactérias do gênero Proteus.

Acerca da aferição e do manejo da febre em pediatria, julgue o item a seguir.

O manejo da febre é feito pelo reconhecimento de sinais de gravidade, melhora do conforto da criança, e manutenção adequada da hidratação.

No que se refere ao neuroblastoma, julgue o item que se segue.

A radioterapia é a primeira opção terapêutica para o tratamento do neuroblastoma.

A presença de um cálculo no rim de uma criança não implica obrigatoriamente sua remoção cirúrgica; há critérios que auxiliam nessa decisão. Considerando que cerca de 60-70% de todos os cálculos serão eliminados espontaneamente, são algumas atitudes que podem ser adotadas para facilitar sua passagem: alívio da dor e prevenção de novos episódios de cólica nefrética; normalização da função intestinal; aumento da diurese; e, aumento da atividade física. São consideradas indicações para a remoção cirúrgica de cálculo renal localizado em ureter proximal na infância, EXCETO:
Com relação a tratamento da otite média aguda, segundo a Academia Americana de Pediatria (2013) e adotado pela Sociedade Brasileira de Pediatria, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) O tratamento inclui analgésicos, independentemente de o antibiótico ser ou não administrado.
( ) Deve-se administrar antibiótico, seja a otite média aguda bilateral ou unilateral, em crianças com 6 meses de idade ou mais, com sinais e sintomas graves.
( ) Deve-se administrar antibiótico na otite média aguda bilateral em crianças com menos de 24 meses de idade, sem sinais ou sintomas graves (otalgia moderada há menos de 48 horas, temperatura < 39°C)
( ) Em crianças entre 6 e 23 meses de idade sem sinais ou sintomas graves, o médico deve monitorar de perto a evolução ou prescrever antibiótico (com base em decisão conjunta médico/pais)

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Acerca da aferição e do manejo da febre em pediatria, julgue o item a seguir.

Entre os métodos não invasivos para aferição da temperatura inclui-se a temperatura retal, considerada padrão-ouro.

Uma criança de quatro anos de idade acordou com vômito, dor abdominal e respiração rápida, motivos pelos quais a mãe a levou ao pronto-socorro. No exame físico, constatou-se desidratação, emagrecimento, taquipneia, hálito cetônico e boa perfusão periférica. A mãe relatou que a criança havia perdido cerca de quatro quilos nos dois últimos meses, apesar de ter apresentado aumento do apetite. Informou ainda que a criança estava bebendo muito líquido e que voltou a urinar na cama. O médico solicitou a realização de alguns exames dos quais os principais resultados laboratoriais foram os seguintes: glicemia = 300 mg/dL; gasometria = pH de 7,1; bicarbonato = 14,9; e pesquisa de cetonuria positiva. Além desses exames, também foi solicitada a dosagem sérica de sódio e de potássio.

A respeito desse caso clínico, julgue o item subsecutivo.

A insulina NPH deve ser administrada nesse paciente desde a primeira hora de atendimento.

Em relação aos distúrbios do aprendizado e comportamentais em crianças, qual dos seguintes achados NÃO é comumente associado ao Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH)?
Um lactente de dois meses de idade do sexo masculino, nascido a termo com peso e estatura adequados para a idade gestacional, apresentou Apgar nove no primeiro minuto e dez no quinto minuto após o nascimento, sem intercorrências no período neonatal. Na consulta de puericultura, identificou-se que o lactente estava em aleitamento materno exclusivo, apresentando estatura no percentil setenta e cinco, peso acima do percentil noventa e cinco e índice de massa corporal acima do percentil noventa. No exame clínico, observaram-se pérolas de Epstein, crânio tabes à direita, presente desde o nascimento, e reflexo de Moro incompleto e simétrico.

Considerando esse caso clínico, julgue o item a seguir.

O reflexo de Moro já deveria ter desaparecido nessa criança, que deveria ser capaz de fixar o olhar e apresentar sorriso social.

Avaliando-se a correlação da localização da linfonodomegalia, área de drenagem e etiologia, assinale a alternativa correta.
Na bronquiolite viral aguda, assinale a alternativa correta.

Acerca da aferição e do manejo da febre em pediatria, julgue o item a seguir.

Em situações de febre alta, deve-se indicar banhos com álcool misturado a água.

Uma criança de um ano e seis meses de idade em consulta de puericultura foi avaliada por um médico pediatra que verificou no prontuário que ela havia nascido de parto normal, porém prematura, ficando internada por trinta dias para ganho de peso. A criança foi amamentada exclusivamente com leite materno até os seis meses de idade e, após esse período, a mãe, por conta própria, iniciou a administração de mamadeira com leite de vaca. A mãe relatou que a criança ingeria diariamente cerca de cinco mamadeiras de leite de vaca e não aceitava bem a alimentação de sal. O resultado do teste do pezinho, apresentado pela mãe, foi normal. O médico solicitou que fosse feito o hemograma dessa paciente. Os resultados parciais do exame foram: hemoglobina = 8,4; VCM = 60; HCM = 19; e RDW = 18%.

No que se refere a esse caso clínico, julgue o item subsecutivo.

O tratamento indicado para a paciente desse caso clínico é a prescrição de ferro elementar na dose de 2 mg/kg/dia pelo período de quarenta e cinco dias.

Na abordagem diagnóstica e terapêutica das doenças alérgicas em pediatria, qual dos seguintes aspectos é fundamental para a prevenção primária da asma em crianças com alto risco de desenvolvimento da doença?

Com relação à alergia alimentar na infância, julgue o item a seguir.

Em alergias a leite de vaca, os sintomas dermatológicos são mais frequentes que os sintomas respiratórios.

Um menino de cinco anos de idade foi levado pela mãe ao posto de saúde apresentando olhos e abdômen edemaciados. A mãe relatou que a criança teve uma gripe leve e, poucos dias depois, ela notou que seu filho estava com olhos inchados, e, em seguida, esse inchaço só foi piorando e espalhando-se pelo corpo. Ao exame físico, constatou-se anasarca e níveis pressóricos normais. O pediatra encaminhou a criança para o hospital mais próximo juntamente com a solicitação dos exames de dosagem sérica de albumina, de colesterol, de complemento C3, e um exame simples de urina (EAS).

Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.

O EAS no paciente desse caso clínico caracteristicamente evidenciará proteinúria 3+ ou 4+.

Lactente de cinco meses de idade, do sexo masculino, foi levado ao pronto-socorro com febre alta, iniciada há dois dias. A mãe do paciente relatou que a urina do bebê estava com odor muito forte e que, até o momento do atendimento médico, a criança havia apresentado vários episódios de vômitos. Durante o exame físico, a criança apresentou-se irritada ao manuseio, chorando muito, nauseada, fácies toxemiada e temperatura de 38,7 ºC. O médico solicitou um exame simples de urina (EAS) e uma urocultura, colhidos por cateterização uretral, cujos resultados mostraram presença de piúria, de cilindros piocitários e pH alcalino. Após diagnosticar a criança com infecção urinária, o médico solicitou a internação do paciente.

No que se refere a esse caso clínico, julgue o seguinte item.

A confirmação da infecção urinária no paciente em questão deverá ocorrer caso a urocultura apresente o valor de 1.000 UFC/mL a 50.000 UFC/mL de um único patógeno urinário.

No que se refere ao neuroblastoma, julgue o item que se segue.

A proptose e a equimose periorbitária são resultantes do infiltrado do retroperitônio pelo tumor.

Um menino de oito anos de idade foi levado ao pronto-socorro, pois a urina da criança estava escura havia cerca de dois dias e ele queixava-se de cefaleia. A mãe relatou ao médico que seu filho teve dor de garganta e febre havia duas semanas. No exame físico, a criança estava afebril, com edema periorbitário bilateral discreto, ativo, consciente, sem sinais de toxemia e pressão arterial de 135 mmHg × 90 mmHg. O médico solicitou a realização dos seguintes exames: exame simples de urina (EAS); dosagem de complemento C3; antiestreptolisina O (ASLO); e antidesoxirribonuclease B (Anti-DNAse B). O resultado do EAS apresentou densidade urinária de 1030; proteínas +; e cilindros hemáticos.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item seguinte.

A doença que esse paciente apresenta pode ser diagnosticada pela presença dos cilindros hemáticos encontrados na urina.

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