Uma mulher de 60 anos estava viajando de navio e se divertindo
num cassino. Soube que ganhou uma grande premiação e
apresentou forte dor torácica e falta de ar. Foi levada de
helicóptero e, ao chegar ao local de atendimento, 4 horas após
início de quadro, havia no ECG um supradesnivelamento de 3 mm
do segmento ST, em V1 até V6. Realizada uma coronariografia, foi
identificada a oclusão da artéria descendente anterior esquerda,
e implantados 4 stents coronários, pois houve área de dissecção
do vaso. O paciente possui baixo risco de sangramento.
A melhor estratégia antitrombótica recomendada nesse cenário é
o emprego de aspirina juntamente com:
Em uma paciente de 35 anos, portadora de estenose mitral
reumática, foi detectada fibrilação atrial, revertida
espontaneamente.
A melhor abordagem farmacológica para reduzir o risco de
cardioembolismo é:
A síncope é uma importante causa para a visita à sala de
emergência, e a presença de marcadores clínicos e
eletrocardiográficos nos permite suspeitar de síncope de causas
cardiogênicas.
A condição que sugere a causa cardiogênica é a(o):
Na avaliação da resposta cronotrópica durante um teste
ergométrico, a análise da reserva cronotrópica e do índice
cronotrópico pode fornecer informações valiosas sobre a
função autonômica cardíaca do paciente. Considerando os
conceitos de reserva cronotrópica e índice cronotrópico,
qual das seguintes afirmações é correta ao interpretar os
resultados de um teste ergométrico?
Um homem de 55 anos, portador de cardiopatia chagásica
crônica, com fibrilação atrial e em uso crônico de digital, vai à
consulta médica. Durante a visita, houve a suspeita clínica de
intoxicação digitálica, que foi confirmada pelo elevado nível da
digoxinemia.
O achado que levou à suspeita clínica foi:
Uma paciente com 42 anos, admitida na sala de emergência com
falta de ar, apresenta, no sétimo mês de gravidez, história de
hipertensão prévia. Está lúcida, taquidispneica, apresentando
pressão arterial 170 x 100 mmHg, ritmo cardíaco em 3 tempos,
bulha pré-sistólica, estertores bibasais e edema de membros
inferiores 3+/4+. Fundoscopia revela edema de papila. Exame de
urina: proteinúria +++.
O emergencista definiu o quadro clínico como:
Um paciente de 25 anos, com queixa de falta de ar aos esforços,
apresenta aspecto sindrômico. É magro e longilíneo; tem palato
ogival e dedos longos. Tem história de luxação do cristalino. No
exame físico, sua pressão arterial foi de 180 x 40 mmHg e seu
exame do precórdio evidenciava pectus escavatum, desvio do
ictus para a esquerda e ritmo cardíaco com a presença de uma
tríplice bulha protodiastólica e um sopro sistólico de ejeção
++/6+, seguido de outro aspirativo na área aórtica e no bordo
esternal esquerdo de 4+/6+.
O cardiologista suspeitou da seguinte síndrome genética que
promove acometimento cardíaco: