Um paciente de 45 anos, com 70 kg, foi submetido a esofagectomia toracolaparoscópica sem intercorrências e mantido em dieta zero no primeiro dia de pós-operatório.
O aporte hidroeletrolítico mais adequado para esse paciente em 24 horas é de:
Sobre área doadora de pele total para pequenos segmentos na região palmar, analise as afirmativas abaixo.
I. 1ª comissura.
II. Face anterior do cotovelo.
III. Face volar do punho.
IV. Região tênar.
Estão corretas as afirmativas:
Um homem de 23 anos, estudante de música, saudável e sem história patológica de doenças respiratórias, chega ao pronto-socorro com dor torácica súbita e intensa do lado direito, com dispneia. Ele relata que estava estudando com seu saxofone quando os sintomas começaram. No exame físico, observa-se diminuição do murmúrio respiratório no hemitórax direito, com hipertimpanismo à percussão e diminuição da expansão torácica nesse lado. O paciente está consciente, orientado, com frequência respiratória de 24 incursões por minuto e saturação de oxigênio de 93% em ar ambiente. Uma telerradiografia de tórax confirma a presença de um pneumotórax no hemitórax direito, ocupando aproximadamente 30%.
Diante desse quadro clínico, a conduta terapêutica mais adequada é:
Dentre as síndromes de cranioestenoses, a única que apresenta
padrão de transmissão autossômico recessivo é:
Com relação aos queloides localizados no lóbulo da orelha, o
tratamento primário é:
Um paciente de 35 anos foi submetido a cirurgia bariátrica há aproximadamente 6 meses, com perda de cerca de 30 kg. No momento apresenta ataxia, sonolência e confusão mental. Ao exame físico apresentava nistagmo horizontal e tetraparesia de membros. A albumina sérica era de 2,3 g/dL.
A provável complicação envolvida nesse caso é a deficiência de:
Dentre as abordagens abaixo, a que oferece menos riscos e
menores cicatrizes na elevação das sobrancelhas é:
Um homem de 49 anos se apresenta no consultório com queixa de dor no flanco esquerdo e hematúria macroscópica intermitente. Ele relata que os sintomas começaram há cerca de dois meses. Não tem antecedentes pessoais de doenças relevantes, mas é fumante há 30 anos. Quando do exame físico, há dor à palpação do flanco esquerdo com sinal de Giordano positivo, mas sem outras alterações significativas. Os exames laboratoriais mostram hematúria e leve anemia. Uma ultrassonografia abdominal revela uma massa sólida de 8 centímetros no rim esquerdo. A tomografia computadorizada confirma a presença de uma massa renal com características suspeitas de malignidade, sem evidência de metástases.
Esse quadro clínico tem como diagnóstico mais provável:
Um homem de 72 anos chega ao pronto-socorro com quadro de dor de início súbito em membro inferior direito, associado a parestesia, palidez e dificuldade de mobilização do membro há cerca de 3 horas. Ao exame físico, constatam-se frequência cardíaca de 114 bpm (pulso irregular) e frequência respiratória de 20 irpm. O exame dos membros revela membro inferior direito sem pulso desde a região femoral e pulso normal no membro inferior esquerdo.
A conduta mais apropriada neste momento é:
Durante o pneumoperitônio para realização de cirurgias por acesso videolaparoscópico, algumas alterações hemodinâmicas podem ocorrer no paciente.
Em relação a essas alterações, é correto afirmar que:
A doença de von Recklinghausen acomete principalmente a
região:
O retalho de Abbé é muito utilizado para
reconstrução labial, seja secundário à exérese
de um tumor ou parte do arsenal do tratamento
das fissuras labiais. Quanto à técnica deste
retalho, podemos dizer que o retalho deve ter
_____________ do defeito a ser reconstruído.
Assinale a alternativa que preencha
corretamente a lacuna, indicando a proporção
do retalho em relação ao defeito.
Com a evolução dos implantes de silicone,
estes se tornaram arsenal cada vez mais
comum nas reconstruções de mama. Quanto
aos implantes de silicone em reconstrução
mamária, assinale a alternativa INCORRETA.
Doença de Dupuytren é um distúrbio benigno da
proliferação fibrosa, que ocorre na fáscia da palma e
dos dedos, resultando em nódulos, cordões e
contratura dos dedos. É sabido que a Doença de
Dupuytren ocorre, preferencialmente, nos raios
ulnares. Sendo assim, assinale a alternativa que cita
o dedo com maior incidência.
As alterações encontradas na síndrome de Treacher Collins são:
Um homem de 36 anos chega ao pronto-socorro após atropelamento. Ele se queixa de dor abdominal intensa no lado direito do abdômen. Quando do exame físico, está hipotenso e taquicárdico, com dor à palpação no quadrante superior direito do abdômen. Os exames laboratoriais revelam queda da hemoglobina e elevação das enzimas hepáticas. Uma tomografia computadorizada mostra uma lesão no lobo hepático direito com hematoma subcapsular com 30% da superfície e uma laceração estimada em 4 cm de profundidade com 8 cm de comprimento.
A classificação mais provável dessa lesão hepática e a conduta inicial correta de tratamento são, respectivamente:
“A Queiloplastia a Millard é uma técnica
de__________.”. Assinale a alternativa que
preencha corretamente a lacuna.
Um paciente de 65 anos apresenta icterícia progressiva, perda de peso significativa e dor abdominal. Uma tomografia computadorizada revela uma massa na cabeça do pâncreas de 3 cm, sem evidência de metástases à distância. A colangiopancreatografia por ressonância magnética mostra dilatação do ducto biliar comum e do ducto pancreático. Os exames laboratoriais indicam elevação das bilirrubinas. Os marcadores tumorais (CA 19-9) estão elevados.
A melhor opção de tratamento para esse paciente é:
Uma paciente de 45 anos, com histórico de dor abdominal no quadrante superior direito, icterícia intermitente e elevação moderada das enzimas hepáticas, é diagnosticada com coledocolitíase.
A melhor abordagem para o diagnóstico e tratamento dessa paciente é:
Um paciente 47 anos realizou endoscopia digestiva alta, que mostrou lesão ulcerada e antro de cerca de 2 cm, com bordos elevados. A biópsia mostrou se tratar de um linfoma do tipo MALT de baixo grau e presença de H. pylori. A tomografia de abdômen não evidenciou metástases a distância nem linfonodos acometidos.
A próxima conduta terapêutica é: