A compreensão das fases do processo cicatricial de uma ferida cirúrgica é importante para a prática médica.
Nesse sentido, é correto afirmar que:
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Na avaliação funcional de um paciente em pré operatório, os
níveis de atividade diária que correspondem a uma capacidade
funcional moderada (entre 4-7 METS) correspondem a:
Um paciente se apresenta com dor em hipocôndrio D há 72 horas, associada a febre de 38 °C. USG de abdômen mostra vesícula biliar distendida com paredes espessadas e imagens hiperecogênicas com sombra acústica posterior.
Dado esse quadro e considerando que o paciente está em bom estado geral, a conduta de escolha é:
Um paciente de 67 anos, com IMC de 29 kg/m2 , dá entrada na emergência com quadro de dor em QIE há 2 dias, associado a constipação intestinal, inapetência e febre. O hemograma mostra discreta leucocitose com discreto desvio à esquerda. O paciente refere que nunca realizou uma colonoscopia. Seu exame de imagem inicial mostrou um abscesso de 5 cm pericólico, na altura da transição retossigmoideana.
Nesse cenário, a conduta mais indicada é:
Uma paciente de 32 anos, assintomática, vai ao consultório com uma ultrassonografia de abdômen realizada em check up ginecológico. O exame mostra um pólipo de 5 mm em vesícula de paredes finas. A paciente não apresenta comorbidades ou história familiar para tumores.
A conduta nesse caso é:
A doença do refluxo gastroesofageano é a complicação mais
frequente da seguinte técnica:
Um paciente submetido a colecistectomia por doença calculosa tem no histopatológico o diagnóstico de adenocarcinoma invadindo a camada muscular.
Nesse caso, a conduta mais adequada é:
Um paciente de 23 anos refere regurgitação e pirose há 2 anos. Fez uso de diversos inibidores de bomba de prótons e procinéticos, sem qualquer melhora. Refere que, nos últimos 2 meses, iniciou quadro de disfagia para sólidos com piora da regurgitação e perda ponderal de 6 quilos. Tem uma endoscopia de 10 dias atrás com laudo normal.
O achado esperado do exame padrão-ouro para diagnóstico do caso é:
No caso de uma diverticulite Hinchey modificada 0, é correto
afirmar que:
Uma paciente se queixa de boca seca por diminuição da saliva e
olhos secos devido à diminuição da produção de lágrimas.
Esse quadro clínico é característico da:
Esse quadro clínico é característico da:
Um paciente de 73 anos, PS 1, se apresenta com quadro de icterícia e perda ponderal de 4 kg em 1 mês. Nega dor abdominal. Refere DM tipo II de diagnóstico recente e hipertensão arterial controlada. Não tem história de alergias e refere cirurgia ortopédica em joelho D há 5 anos, sem intercorrências. Ao exame, encontra-se eutrófico, com IMC 22 e icterícia 1+/4+. Não há outros achados dignos de nota. Nos exames iniciais, observam-se bilirrubina total de 5 mg/dl às custas de direta, INR 1,1 e albumina normal.
O exame de imagem mais adequado nesse caso é:
Um paciente de 73 anos, PS 1, se apresenta com quadro de
icterícia e perda ponderal de 4 kg em 1 mês. Nega dor abdominal.
Refere DM tipo II de diagnóstico recente e hipertensão arterial
controlada. Não tem história de alergias e refere cirurgia
ortopédica em joelho D há 5 anos, sem intercorrências. Ao
exame, encontra-se eutrófico, com IMC 22 e icterícia 1+/4+. Não
há outros achados dignos de nota. Nos exames iniciais,
observam-se bilirrubina total de 5 mg/dl às custas de direta,
INR 1,1 e albumina normal. No exame de imagem realizado,
observou-se uma lesão hipoatenuante de 2 cm em cabeça do
pâncreas, com dilatação do colédoco de 1,0 cm e dilatação do
ducto Wirsung à montante.
A principal hipótese diagnóstica é:
A principal hipótese diagnóstica é:
Em um paciente com obesidade grau III e cirrose hepática Child B,
sem outras comorbidades, a cirurgia bariátrica de escolha é:
Em um paciente com trombose venosa profunda em
pós-operatório imediato, deve-se considerar a utilização de filtro
de veia cava:
A técnica Lichtenstein tem sido associada a baixas taxas de recorrência e é considerada uma abordagem padrão para o tratamento das hérnias.
Em relação a essa técnica, é correto afirmar que:
Um paciente de 73 anos, PS 1, se apresenta com quadro de icterícia e perda ponderal de 4 kg em 1 mês. Nega dor abdominal. Refere DM tipo II de diagnóstico recente e hipertensão arterial controlada. Não tem história de alergias e refere cirurgia ortopédica em joelho D há 5 anos, sem intercorrências. Ao exame, encontra-se eutrófico, com IMC 22, icterícia 1+/4+. Não há outros achados dignos de nota. Nos exames iniciais, observam-se bilirrubina total de 5 mg/dl às custas de direta, INR 1,1 e albumina normal.
Em relação ao preparo pré-operatório desse paciente, deve-se recomendar:
Antibióticos profiláticos, cujo uso está bem documentado para a redução da infecção no sítio cirúrgico, devem ser ministrados sempre que a ferida for classificada como limpa-contaminada. Na prática médica, porém, observa-se que alguns pacientes são alérgicos aos antibióticos betalactâmicos.
Nesses casos, os betalactâmicos devem ser substituídos por: