A síndrome do desconforto respiratório do recém-nascido (SDR) consiste na deficiência de produção e/ou de liberação do surfactante, acarretando desconforto respiratório progressivo, principalmente nos prematuros abaixo de 32 semanas de idade gestacional. Sobre essa doença, sua fisiopatologia e tratamento, assinale a alternativa correta.
Durante o tratamento de amidalite com amoxicilina, um adolescente apresentou placas urticariformes difusas, com necessidade de atendimento de emergência. Após o tratamento da urticária, a orientação correta é:
Após o tratamento da urticária, a orientação correta é:
Após o tratamento da urticária, a orientação correta é:
Escolar, 9 anos, masculino, há 15 dias apresentou quadro de
diarreia aguda com febre baixa. Há 3 dias iniciou dormência e
parestesia em ambos os membros inferiores, seguidas de
fraqueza, que impede a deambulação. Atualmente apresenta,
além da perda da força muscular, arreflexia nos membros
inferiores e dormência e parestesia em tórax. No liquor apresenta
aumento de proteínas com leucócitos e glicose normais.
O tratamento a ser iniciado é:
O tratamento a ser iniciado é:
Paciente de 20 horas de vida, em alojamento conjunto, com icterícia precoce hemolítica por incompatibilidade ABO em fototerapia intensiva. Assinale a alternativa que apresenta característica dessa modalidade de fototerapia.
Paciente nascido a termo por sofrimento fetal agudo com diagnóstico de asfixia perinatal, tem 8 horas de vida e está intubado em ventilação mecânica com parâmetros altos: pressão inspiratória de 24 cmH20, PEEP de 8 cmH20, frequência respiratória de 45 irpm e FiO2 de 100%. Apesar disso, mantém saturação em membro superior direito de 80% e em membro inferior direito de 70% com cianose central e instabilidade hemodinâmica. Realizado ecocardiograma funcional que evidenciou abaulamento do septo interventricular para esquerda com refluxo tricúspide importante, além de disfunção biventricular. Em relação à condução desse caso, assinale a alternativa correta.
Após asfixia perinatal grave, recém-nascido a termo está sob hipotermia terapêutica e tem 8 horas de vida. Está em ventilação mecânica invasiva e sem nenhuma droga vasoativa. Apresenta pulsos finos, hipotensão sistólica e tempo de enchimento capilar prolongado. Gasometria arterial mostra pH 7,01, pCO2 35, pO2 85, HCO3 12, BE -14 e lactato de 9,0. Diante do exposto, analise as afirmativas abaixo.
I. A reposição de bicarbonato de sódio endovenoso é a primeira conduta a ser adotada.
II. A lesão miocárdica pela asfixia perinatal justifica a hipotensão sistólica.
III. A correção do pH se dará pelo suporte hemodinâmico que preferencialmente deve ser realizado com expansão volêmica com solução colóide.
IV. Está indicado o uso de um inotrópico como a dobutamina para suporte hemodinâmico e consequente melhora da acidose metabólica.
Estão corretas as afirmativas:
Um escolar, 5 anos, masculino, é levado à emergência
apresentando dor abdominal forte, de início súbito, intermitente,
que, quando ocorre, leva à posição antálgica e causa vômitos. Ao
exame físico mostra-se em bom estado geral, com massa
palpável em abdômen superior, mal definida e dolorosa. Foi
realizada radiografia simples do abdômen, que mostrou área de
densidade aumentada em epigástrio e ultrassonografia, com
imagem tubular transversalmente e longitudinalmente em alvo.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, a localização mais comumente encontrada desse acometimento é:
Considerando a principal hipótese diagnóstica, a localização mais comumente encontrada desse acometimento é:
Sobre Ventilação Mecânica de Alta Frequência Oscilatória (VAFO) em neonatologia, seus usos e contraindicações, assinale a alternativa correta.
Recém-nascido de 35 semanas e 2 dias, nasce de parto vaginal após trabalho de parto prematuro com choro forte e tônus em flexão. Realizado o clampeamento do cordão umbilical após 60 segundos com manutenção de boa vitalidade e ausência de desconforto respiratório. Assinale a alternativa que apresenta a próxima conduta a ser tomada de acordo com a última diretriz do Programa de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria.
Prematuro extremo com 26 semanas de idade gestacional e peso de 690 gramas acaba de nascer e está sendo transportado, intubado, do centro obstétrico para UTI neonatal para receber os cuidados intensivos compatíveis com sua condição clínica. Em relação aos cuidados necessários nesse caso, assinale a alternativa correta.
Recém-nascido a termo com 12 horas de vida teve o diagnóstico antenatal de Síndrome do Coração Esquerdo Hipoplásico com hipoplasia grave de arco aórtico através do ecocardiograma fetal. Ele está sob cuidados intensivos em UTI neonatal, em ventilação mecânica invasiva com cateteres umbilicais venoso e arterial, recebendo alprostadil na dose de 0,05 mcg/kg/min, estável hemodinamicamente no momento. A partir dessas informações, assinale a alternativa correta.
Foi realizada cesárea em uma gestante de 40 semanas e 3 dias de idade gestacional devido a desacelerações sustentadas da frequência cardíaca fetal. O bebê nasceu hipotônico e sem chorar, banhado em líquido amniótico com mecônio espesso. Assinale a alternativa que apresenta a próxima conduta a ser adotada nessa reanimação neonatal.
Gestante de 30 semanas é levada para cesárea de emergência devido a descolamento prematuro de placenta. É realizada anestesia geral com extração do concepto após cerca de 3 minutos. Recém-nascido apresenta-se hipotônico e sem choro ou respiração espontânea. Diante do exposto, analise as afirmativas abaixo.
I. O clampeamento do cordão umbilical deve ser realizado imediatamente para início das manobras de reanimação.
II. O clampeamento do cordão umbilical pode ser feito entre 30 e 60 segundos para garantir uma melhor transição da circulação fetal.
III. A primeira medida de reanimação que deve ser realizada após o clampeamento do cordão deve ser a ventilação com pressão positiva.
IV. A idade gestacional de 30 semanas dispensa o uso de saco plástico e touca dupla.
Estão corretas as afirmativas:
Recém-nascido a termo de 3 horas de vida está em alojamento conjunto com sua mãe. O parto foi vaginal, após 36 horas de rotura prematura de membranas ovulares, sem nenhum sinal de infecção intra-amniótica. Foram realizadas 4 doses de ampicilina antes do parto para profilaxia contra infecção por estreptococos do grupo B. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.
Após o parto de um recém-nascido a termo cuja mãe testou positivo para COVID-19 na admissão da maternidade e apresenta apenas sintomas leves da doença. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.