Julgue o item subsequente, relativos ao Código de Ética e Deontologia da Enfermagem.
É proibido ao profissional de enfermagem delegar suas atividades privativas a outro membro da equipe de enfermagem ou de saúde que não seja enfermeiro.

Homem de 32 anos, previamente hígido, encaminhado para consulta com hematologista após quadro de Tromboembolismo Pulmonar há 3 meses. Refere internação por 40 dias, com ventilação mecânica invasiva por 20 dias e necessidade de traqueostomia. Em anticoagulação com Rivaroxabana. Ecocardiograma com PSAP (pressão sistólica da artéria pulmonar) 40mmHg (VN: < 25 mmHg). Refere que suspendeu anticoagulação após 3 meses do evento. Pesquisa de Anticoagulante Lúpico (ACL), Anticorpo Anticardiolipina (ACA) e Anti-Beta2-Glicoproteína1 negativos (AB2). Nega antecedentes familiares relevantes. A melhor conduta é:

Julgue o item a seguir, com relação à imuno-hematologia e hemoterapia.

Situação hipotética: Um paciente submetido à transfusão sanguínea apresenta hipoxemia, dispneia intensa, hipotensão, infiltrado pulmonar bilateral e febre, mas não apresentou edema agudo de pulmão. Assertiva: Nesse caso, o paciente está em quadro de doença do enxerto versus hospedeiro pós-transfusional.
No que concerne à interpretação do hemograma, à fisiopatologia e ao tratamento das leucemias, julgue o item subsequente.

Segundo a Organização Mundial da Saúde, uma vez estabelecido o diagnóstico de leucemia linfoide crônica, todos os pacientes deverão ser encaminhados para tratamento quimioterápico até que seja localizada uma medula óssea compatível para realização do transplante.

Mulher de 62 anos iniciou há 10 meses quadro de adenomegalia axilar direita de 3,1 cm. Nega febre, perda de peso ou sudorese noturna. Ao exame físico sem outras adenomegalias palpáveis e baço não palpável. Hemograma, função renal e função hepática normais, LDH 247 UI/L. Realizou tomografias que evidenciaram adenomegalia axilar direita 3,1 cm, mediastinal 2,8 cm e ilíaca interna direita 2,4 cm, sem outras adenomegalias identificadas. Biópsia excisional do linfonodo axilar direito evidenciou presença de infiltrado linfóide atípico de padrão nodular, presença de 14 centroblastos por campo de grande aumento e imunohistoquímica com Ki67+20%, CD10+,CD20+, CD3-, CD5-, ciclina D1 negativo. Assinale a alternativa com diagnóstico e melhor conduta para o caso.

No que concerne à interpretação do hemograma, à fisiopatologia e ao tratamento das leucemias, julgue o item subsequente.
O aumento do número de basófilos em pacientes com leucemia mieloide crônica em fase crônica já é suficiente para caracterizar a progressão da doença para a fase acelerada.
Julgue o item a seguir, com relação à imuno-hematologia e hemoterapia.
Ao contrário do fenótipo Bombay, indivíduos com fenótipo para-Bombay podem apresentar antígeno H na saliva.
No que concerne à interpretação do hemograma, à fisiopatologia e ao tratamento das leucemias, julgue o item subsequente.
A leucemia linfoide crônica, em sua forma clássica, é caracterizada por acúmulo de linfoblastos em sangue periférico, linfonodos e medula óssea.
Julgue o item a seguir, com relação à imuno-hematologia e hemoterapia.
Situação hipotética: Dois pacientes submetidos à transfusão sanguínea apresentaram complicações decorrentes desse procedimento. O primeiro deles desenvolveu lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão, ao passo que o segundo paciente foi acometido por púrpura pós-transfusional. Assertiva: Nessa situação, esses pacientes apresentaram reações hemolíticas tardias.
Julgue o item a seguir, com relação à imuno-hematologia e hemoterapia.
A reação hemolítica tardia pode ocorrer em decorrência de incompatibilidade nos sistemas ABO, Rh, Kell, Kidd e Duffy.
A respeito da gestão de qualidade laboratorial, julgue o item subsequente.
Os banhos termostatizados (banhos-maria) ou incubadoras devem possuir termômetros de uso exclusivo, devendo sua temperatura ser registrada a cada 24 h e conferida imediatamente antes do uso do equipamento.
No que diz respeito ao sistema hematopoiético e à produção das células sanguíneas, julgue o item subsecutivo.
Na medula óssea humana, existem dois tipos de células-tronco que se diferenciam em geração de células sanguíneas: a célula-tronco hematopoiética e a célula-tronco mesenquimal.
Com relação à aplicação da biologia molecular no campo da hematologia, julgue o item a seguir.
A técnica de reação em cadeia da polimerase pode ser utilizada para detecção do rearranjo gênico bcr-abl, o que é útil no diagnóstico da leucemia linfoide aguda e da leucemia mieloide crônica.
No que concerne à interpretação do hemograma, à fisiopatologia e ao tratamento das leucemias, julgue o item subsequente.
Caso o hemograma de um dado paciente mostre 100.000 leucócitos/mm3 e 30% de blastos com bastonetes de Auer, deverá ser firmado o diagnóstico de leucemia linfoide aguda e o paciente deverá ser submetido ao tratamento quimioterápico.

Homem,60 anos, apresenta massa cervical de crescimento progressivo lento nos últimos 8 meses. Realizou biópsia compatível com Linfoma de Hodgkin clássico. Hemograma e VHS normais. PET-CT evidenciou linfonodos em região axilar de 4 cm, região cervical 3,2 cm, bem como presença de linfonodos retroperitoneais hipercaptantes. Iniciou protocolo com 2 ciclos de ABVD (Doxorrubicina, Bleomicina, Vinblastina e Dacarbazina). Retorna em consulta de acompanhamento após realização de novo PET-CT que evidenciou regressão de linfonodomegalias (máximo 1,2cm) com SUV 2,4 (referência: SUV hepática 3,3; SUV pool mediastinal 2,0).A melhor conduta é:

Em relação às doenças mieloproliferativas crônicas, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Paciente com diagnóstico de mielofibrose primária em vigência de anemia pode se beneficiar de terapia com Eritropoietina, Danazol, Lenalidomida, corticoterapia e Ruxolitinibe.

( ) A mutação do gene JAK2, idade e histórico de trombose prévia classificam a policitemia vera como alto risco, sendo o AAS e Hidroxiureia os pilares do tratamento.

( ) É compatível com biópsia de trombocitemia essencial a presença de hiperplasia trilinhagem, megacariócitos anões e hipolobulados.

( ) A presença de mutação da calreticulina em pacientes com trombocitemia essencial geralmente está associada a pacientes mais jovens, maior índice plaquetário e menor incidência de trombose.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A respeito da gestão de qualidade laboratorial, julgue o item subsequente.
O serviço de hemoterapia deve possuir equipamentos suficientes e compatíveis com as atividades realizadas, devidamente identificadas, bem como estabelecer programa que inclua qualificação, calibração, manutenção preventiva e corretiva dos equipamentos e instrumentos, mantendo os respectivos cronogramas e registros.
A respeito da gestão de qualidade laboratorial, julgue o item subsequente.
O controle de qualidade dos concentrados de hemácias e dos concentrados de plaquetas deve ser realizado em, pelo menos, 10% da produção ou doze unidades por mês (o que for maior).

Homem de 45 anos apresenta quadro de adenopatia cervical e axilar, com PET-CT com hipercaptação em linfonodos cervicais, axilares, inguinais e retroperitoneais. Hemograma, desidrogenase lática e estudo medular sem alterações. Há 1 ano foi diagnosticado com linfoma difuso de grandes células B com realização de 6 ciclos de RCHOP (Rituximab, Ciclofosfamida, Doxorrubicina, Vincristina e Prednisona) atingindo remissão completa. Uma vez confirmada a recaída da doença, o manejo mais apropriado é:

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