A anomalia de Ebstein é caracterizada por folhetos formados de maneira anormal e deslocados apicalmente, caracterizando a atrialização do ventrículo direito. Acerca do tratamento dessa condição, assinale a alternativa incorreta.
Homem de 25 anos apresenta quadro de dor torácica de
intensidade 9+/10+ tipo rasgando o peito, indo para o dorso,
sendo de intensidade máxima no seu início. Apresentava no
exame físico um palato arqueado, envergadura maior que altura
e um sopro diastólico decrescente no segundo espaço intercostal
esquerdo de 2+/6+. O ECG apresentava ritmo sinusal normal.
A etiologia da dor precordial relatada está associada a:
As taquicardias supraventriculares (TSV) estão associadas a um aumento da mortalidade durante a gestação, com frequência de 22 por 100.000 internações relacionadas a gravidez por TSV. Acerca do tratamento das arritmias em gestantes, assinale a alternativa correta.
A terapia antiplaquetária peri-intervenção percutânea coronária na síndrome coronariana aguda inclui os inibidores do receptor P2Y e inibidores da glicoproteína (GP) IIb/IIIa. A respeito dessa terapêutica, assinale a alternativa incorreta.
Pericardite aguda é uma síndrome pericárdica inflamatória que pode cursar com ou sem derrame pericárdico. Sobre seu diagnóstico, assinale a alternativa incorreta.
Um paciente de 37 anos apresentou quadro de dor torácica,
ventilatório-dependente, com ruído cardíaco trifásico melhor
audível com a compressão do diafragma e inclinado para frente,
porém com ECG normal, troponina cardíaca normal e elevação do
PCR-T.
A orientação terapêutica recomendada inicialmente será o uso de:
A orientação terapêutica recomendada inicialmente será o uso de:
Pacientes com risco de sarcoidose cardíaca estão sob risco de
morte súbita cardíaca. Portanto, devem ser avaliados de forma
frequente em relação à presença de:
Um paciente de 30 anos, com história prévia de prolapso mitral
com degeneração e leve insuficiência mitral, apresenta-se com
quadro de febre (38,5 °C), há 15 dias. Foram realizadas três
amostras de hemoculturas para Staphylococcus epidermidis, em
amostras diferentes. O exame físico foi normal e não houve
mudanças no novo ecodopplercardiograma, em relação ao que
havia sido realizado seis meses antes.
O próximo exame a ser solicitado para confirmar a presença de
endocardite infecciosa é:
A cardiomiopatia induzida por taquicardia ou arritmia é uma causa reversível de disfunção ventricular devido a taquicardia persistente ou batimentos ventriculares precoces frequentes, que pode levar a insuficiência cardíaca e morte. Acerca dessa condição, assinale a alternativa correta.
Em pacientes com insuficiência cardíaca, uma grande proporção de pacientes morre súbita e inesperadamente. Muitos desses óbitos podem ser secundários a distúrbios elétricos, incluindo arritmias ventriculares, bradicardias e assístole. O cardioversor desfibrilador implantável é um dispositivo que visa a reduzir a morte súbita nesses pacientes. Acerca desse dispositivo, assinale a alternativa correta.
A insuficiência mitral secundária crônica está relacionada a pior prognóstico e seu manejo é complexo. Acerca da intervenção nessa valvopatia, assinale a alternativa correta.
No manejo do choque cardiogênico, o tratamento medicamentoso apresenta como aliado o suporte circulatório mecânico temporário. Acerca desse instrumento, assinale a alternativa incorreta.
Um paciente de 33 anos, admitido no SAMU, iniciou quadro de
dor torácica 7+/10+, que piorava com o decúbito e com a
respiração profunda. Relatou diarreia e febre há 7 dias. O exame
físico estava normal. Foi realizado ECG revelando ritmo sinusal
com supradesnivelamento do segmento ST de 3 mm, em DI, DII,
DIII e aVL e aVF, associado com supradesnivelamento de V3 a V6
de 2,5 mm. Notou-se um infradesnivelamento do segmento ST de
2 mm, em aVR. Foram dosados o VHS-55mm e a proteína C,
titulada ultrassensível elevada e troponina I normal. O
ecocardiograma estava normal.
O quadro do paciente foi discutido entre o emergencista e o cardiologista por telemedicina, sendo a apresentação clínica mais provável associada a:
O quadro do paciente foi discutido entre o emergencista e o cardiologista por telemedicina, sendo a apresentação clínica mais provável associada a:
A dissecção aguda de aorta é uma condição dramática na sala de emergência. Os objetivos primários do tratamento cirúrgico ou endovascular são: prevenir ruptura aórtica, evitar extensão retrógrada da dissecção até a raiz da aorta e propagação da dissecção aos segmentos distais e aliviar síndrome de má perfusão. Acerca da estratégia de manejo “complicação-específica”, assinale a alternativa correta.
O tratamento para as valvopatias em estágio avançado permanece sendo a troca valvar. Na escolha da prótese valvar, são levados inúmeros fatores. Acerca dessa escolha, assinale a alternativa incorreta.
A estenose tricúspide é valvopatia que normalmente cursa combinada com insuficiência da mesma válvula. Acerca dessa condição, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A principal etiologia é reumática, o que geralmente ocasiona lesões concomitantes em valvas do lado esquerdo.
( ) São causas raras de estenose tricúspide: congênita, síndrome carcinoide, induzida por drogas, doença de Whipple, endocardite e tumor atrial direito grande.
( ) A cirurgia para correção de estenose tricúspide importante é recomendada independente de sintomas, no caso de intervenção concomitante em valvas do lado esquerdo.
( ) É recomendado o tratamento medicamentoso com vasodilatadores periféricos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
As definições de hipertensão pulmonar são baseadas na avaliação hemodinâmica realizada por cateterismo cardíaco direito. Acerca dessa classificação, assinale a alternativa que apresenta corretamente as medidas encontradas em paciente com quadro de hipertensão pulmonar pré-capilar.
Apesar de não apresentar poder prognóstico considerado significativo, os diuréticos são pilar importante no tratamento da insuficiência cardíaca aguda. Acerca do manejo dessa classe de medicamento nessa condição, analise as afirmativas abaixo .
I. A dose máxima de furosemida endovenosa é de 600 mg ao dia ou até 1000 mg ao dia em pacientes com disfunção renal importante.
II. O uso prévio de diurético de alça domiciliar não interfere na dose inicial de diurético de alça endovenoso a ser administrado na sala de emergência .
III. No caso de falha de terapia diurética inicial (débito urinário em 6 horas inferior a 100 -150 mL/h), deve-se dobrar a dose de diurético de alça até a dose máxima.
IV. No caso de falha de terapia diurética (débito urinário em 6 horas inferior a 100 -150 mL/h) em dose máxima de diurético de alça, deve-se acionar imediatamente o serviço de terapia substitutiva renal.
Estão corretas as afirmativas:
Dentre as síndromes coronarianas agudas, aquelas sem manifestação de supradesnivelamento do segmento ST podem gerar mais dúvidas em seu manejo, devido à eventual demora no diagnóstico. Acerca dessa condição, assinale a alternativa incorreta.