Um paciente submetido a uma gastrectomia
laparoscópica para tratamento de obesidade
apresenta um aumento na resistência à
insulina no pós-operatório imediato. Assinale
a alternativa que apresenta melhor essa
alteração metabólica.
Homem de 27 anos será internado pela manhã
para cirurgia eletiva videolaparoscópica,
programada para 15:00 horas. Considerando o
projeto ACERTO, assinale a alternativa que
apresenta qual orientação a ser realizada ao
paciente e a equipe de enfermagem quanto ao
horário da última ingestão de líquidos.
Homem de 45 anos, no vigésimo dia de pósoperatório de correção videolaparoscópica de
hérnia inguinal, comparece ao ambulatório de
cirurgia geral queixando-se de inguinodinea.
Considerando a técnica cirúrgica utilizada,
assinale a alternativa que apresenta os nervos
mais provavelmente afetados durante o
procedimento.
Em um procedimento de esplenectomia laparoscópica, a equipe utiliza eletrocirurgia para dissecção e hemostasia do hilo esplênico. Durante a cirurgia, o cirurgião observa uma área de lesão térmica no intestino delgado adjacente, que não estava diretamente em contato com o instrumento de eletrocirurgia.
Assinale a alternativa que apresenta a
abordagem mais apropriada para gerenciar
essa complicação.
Homem de 45 anos está recebendo alta no
primeiro pós-operatório de correção
videolaparoscópica de hérnia inguinal.
Considerando a técnica cirúrgica utilizada, e a
anatomia cirúrgica da região, assinale a
alternativa que apresenta qual dos seguintes
vasos teve maior probabilidade de ser afetado
inadvertidamente durante o procedimento.
Mulher de 35 anos, grávida de 30 semanas, foi
submetida a uma colecistectomia
videolaparoscópica devido a colecistite aguda.
Contudo, durante o procedimento, evoluiu
com arritmia cardíaca. Com base nesse
cenário, assinale a alternativa correta.
Mulher de 53 anos, com histórico de hipotireoidismo
controlado é submetida a uma histerectomia
laparoscópica. Durante o pós-operatório, observase uma queda nos níveis séricos de T3 e T4.
Considerando a resposta endócrina-metabólica ao
trauma laparoscópico e o fenômeno da doença do
eutireoideu doente (Euthyroid Sick Syndrome),
assinale a alternativa correta.
Durante uma colecistectomia laparoscópica,
um cirurgião experiente encontra uma
variação anatômica incomum nas vias biliares.
A artéria hepática direita origina-se da artéria
mesentérica superior e passa posteriormente
ao ducto cístico. Além disso, observa-se a
presença de um ducto hepático acessório
drenando diretamente na vesícula biliar.
Considerando estas variações anatômicas,
assinale a alternativa que apresenta qual é a
abordagem mais adequada para evitar lesões
iatrogênicas durante este procedimento.
Homem de 47 anos, está no terceiro dia de pósoperatório de uma colectomia parcial laparoscópica por câncer colorretal. Queixa-se de dor abdominal, apresentando FC: 130 bpm, PA 150/90 mmHg, febril (38,5°C), com um abdome distendido e dorido à palpação, sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais: Hemoglobina: 12 g/dL; Hematócrito: 40%; Leucócitos: 18,000/mm3; Creatinina: 1,4 mg/dL; Ureia: 60 mg/dL; Proteína C-Reativa: 160 mg/L.
Assinale a alternativa que apresenta a
principal hipótese diagnóstica.
Homem de 55 anos foi diagnosticado com uma
lesão cística benigna no corpo do pâncreas. O
paciente sempre foi assintomático e a lesão foi
identificada incidentalmente durante uma
tomografia computadorizada. Considerando o
manejo laparoscópico de lesões pancreáticas,
assinale a alternativa que apresenta a melhor
abordagem neste caso.
Mulher de 35 anos é submetida a uma
laparoscopia diagnóstica devido a dor pélvica
crônica. Durante o procedimento, são
identificadas múltiplas lesões endometrióticas
no ovário e no peritônio. Com base no achado
intraoperatória, assinale a alternativa que
apresenta qual é a melhor conduta
laparoscópica para o manejo dessas lesões.
Durante a colecistectomia laparoscópica de ume
mulher de 57 anos, identifica-se variação anatômica
na qual o ducto cístico drena diretamente no ducto
hepático esquerdo. Na avaliação pré-operatoria, a
paciente não possui histórico de doenças hepáticas
ou cirurgias abdominais prévias. Considerando o
achado cirúrgico, assinale a alternativa que
apresenta a conduta mais adequada para evitar
lesões nas vias biliares durante o procedimento.
Durante uma herniorrafia inguinal laparoscópica,
um cirurgião utiliza eletrocirurgia para a dissecção
e hemostasia. Considerando os princípios da
eletrocirurgia aplicados a este contexto, assinale a
alternativa que apresenta qual a interação entre a
corrente elétrica e os tecidos vivos.
Homem de 60 anos, portador de diabetes mellitus
tipo 2 de controle irregular, foi submetido a uma
colectomia parcial laparoscópica por neoplasia
de cólon. Considerando a interação entre o
controle glicêmico inadequado e a resposta
endócrina-metabólica ao trauma laparoscópico,
em relação ao manejo pós-operatório deste
paciente, assinale a alternativa correta.
Em um procedimento de esplenectomia laparoscópica, a equipe utiliza eletrocirurgia para dissecção e hemostasia do hilo esplênico. Durante a cirurgia, o cirurgião observa uma área de lesão térmica no intestino delgado adjacente, que não estava diretamente em contato com o instrumento de eletrocirurgia.
Assinale a alternativa que apresenta o
mecanismo mais provável que justifique esta
lesão.
Durante uma prostatectomia laparoscópica
radical, um cirurgião emprega eletrocauterização
bipolar para dissecar tecidos próximos a
estruturas nervosas cruciais. Ele observa que,
apesar da precisão da dissecção, há um aumento
na temperatura local. Assinale a alternativa que
apresenta qual das seguintes afirmações
descreve corretamente a implicação clínica dessa
observação e a estratégia apropriada para
minimizar o risco de danos térmicos às estruturas
nervosas.