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Nada por aqui
As lesões por esforços repetitivos (LER), ou distúrbios
osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT), representam
um grupo de manifestações heterogêneas e têm sido consideradas
importantes problemas de saúde pública nos países
industrializados. Com relação à norma técnica de avaliação de
incapacidade para fins de benefícios previdenciários do Instituto
Nacional do Seguro Social (INSS) do Ministério da Previdência
e Assistência Social (MPAS) - Instrução Normativa INSS/DC
n.º 98/2003, também chamada de Norma Técnica das
LER/DORT -, julgue os itens que se seguem.
A síndrome de LER/DORT caracteriza-se por dor, parestesia, fadiga e sensação de peso, de surgimento insidioso e relacionadas ao trabalho que ocorrem de forma concomitante ou não, geralmente nos membros superiores (mas também podem ocorrer nos membros inferiores).
Infecções do trato respiratório inferior causadas por Chlamydia pneumoniae são mais comuns em
Uma senhora de 70 anos de idade foi levada para
atendimento médico emergencial em decorrência de náuseas,
vômitos e sonolência há 10 horas. Ela informou ao médico que há
4 dias estava apresentando diarréia aquosa, com grande volume
de fezes, sem sangue, com muco, com cerca de 20 evacuações
por dia, sem febre. A avaliação clínico-laboratorial permitiu ao
médico assistente fazer os diagnósticos de desidratação e
insuficiência renal aguda do tipo pré-renal. O eletrocardiograma
convencional realizado na admissão mostrou taquicardia sinusal
com períodos de ritmo idioventricular acelerado, freqüência
ventricular média de 100 bpm, alargamento do intervalo QRS e
ondas T simétricas, apiculadas e de grande amplitude.
Com base nessa situação clínica, julgue os itens seguintes.
As alterações eletrocardiográficas constatadas são compatíveis com hipocalemia grave.
No atendimento básico de uma parada cárdio-respiratória é recomendado que cada ciclo da ressuscitação deve conter compressões torácicas e respirações na proporção de
Mulher de 35 anos, diabética há 7 anos, apresentava hemoglobina glicosilada em torno de 10% e glicemias pós-prandiais de 190 a 230 mg/dL. Após 1 ano com a utilização de insulina I antes das 3 principais refeições, e insulina II em dose única aplicada na hora de dormir, o nível de hemoglobina glicosilada diminuiu para 6,2% e as glicemias pós-prandiais para cerca de 120 mg/dL. Provavelmente as insulinas I e II são, respectivamente,
Ficou demonstrado que "X", servidor público federal, em razão do exercício irregular de suas atribuições, causou danos a "Y", proprietário de um estabelecimento comercial, que sofreu prejuízos patrimoniais e morais. Nesse caso, é certo que "X"
Um homem de 40 anos, alcoólatra, procura o pronto socorro com febre, tosse e toxemia. Ele está tomando levofloxacina por via oral há 3 dias, receitada em outro serviço, e traz uma radiografia tórax, realizada na primeira consulta, que mostra condensação na base esquerda. A nova radiografia mostra derrame pleural moderado à esquerda. Os exames do líquido pleural puncionado mostram DHL = 1000 UI/L, glicose = 12 mg/dL e pH = 7,02. A melhor conduta é
Considerando aspectos envolvidos na medicina do trabalho,
julgue os itens subseqüentes.
Quando se solicita que o médico realize um mapa de risco de determinado local de trabalho da empresa, ele deve construir uma tabela na qual indique quais são os tipos e qual é a freqüência dos acidentes de trabalho que ocorreram nos últimos doze meses.
A presença de anticorpos anti-receptor de acetilcolina geralmente está presente na
A via final comum da grande maioria das doenças cardíacas é
representada pela insuficiência cardíaca (IC), um problema
epidêmico em progressão. Acerca dessa condição cardiovascular,
julgue os itens a seguir.
De forma complementar à anamnese e ao exame médico, a dosagem do peptídio natriurético do tipo B (BNP) e sua forma inativa, o N-terminal pró-BNP, pode ser útil para descartar o diagnóstico de IC, devido a seu elevado valor preditivo negativo.
Paciente de 32 anos, sexo masculino, chega ao hospital com história de hipertensão arterial há 6 anos, no momento sem medicação. Há 2 meses vem apresentando fraqueza e emagrecimento. Há 3 dias com cefaléia, náuseas e vômitos. Apresentava PA = 190 × 130 mmHg e, ao fundo de olho, havia edema de papila bilateral e hemorragias retinianas. A hemoglobina era de 13,9 g/100 mL e a creatinina sérica de 4,5 mg/100 mL. Pode, nesse paciente, ser feito o diagnóstico de
A cetoacidose diabética (CAD) é uma grave complicação associada
ao diabetes melito. Acerca dessa emergência clínica, julgue os itens
seguintes.
O uso de insulinoterapia, associado à hidratação intravenosa, é obrigatório e imediato nessa condição clínica e deve ser realizado mesmo que o nível inicial de potássio plasmático seja inferior a 3,3 mEq/L.
Um paciente de 75 anos de idade buscou atendimento
médico, informando que, há 10 dias, apresenta cerca de 9-10
evacuações diárias de fezes líquidas, com sangue e muco, e
tenesmo, quadro ao qual, há 2 dias, associaram-se febre
(temperatura axilar de 39,0 ºC), dor abdominal difusa, sonolência,
desidratação associada a perda de peso corporal de 15% em
relação ao peso corpóreo antes do episódio diarreico.
Considerando essa situação clínica, julgue os itens de 69 a 75.
Deve-se investigar prontamente o paciente em questão, por meio de coleta de fezes para pesquisa de leucócitos, coprocultura e exame parasitológico, por exemplo.
As imunodeficiências primárias compõem um grupo de doenças
que alteram tanto a imunidade humoral quanto a celular.
A respeito dessas imunopatias, julgue os itens seguintes.
A causa mais comum de imunodeficiência primária é chamada de deficiência seletiva de imunoglobulina A (IgA), sendo que, na maioria das pessoas, essa alteração é assintomática e, em alguns casos, há remissão espontânea.
Os anticorpos anti-peptídeos citrulinados cíclicos, anti-DNA nativo e anti-RO/SS-A possuem maior especificidade para o diagnóstico, respectivamente, de
Acerca do prontuário médico, que constitui ferramenta essencial
para o trabalho do profissional, julgue os itens a seguir.
Conforme o Código de Ética Médica, o médico não pode negar ao paciente o acesso a seu prontuário médico em nenhuma circunstância.