Com relação às necessidades básicas do paciente quanto aos processos de eliminação, julgue os itens a seguir.
A nutrição, ingestão de líquidos e atividade física são fatores que afetam a eliminação intestinal.
Com relação às necessidades básicas do paciente quanto aos processos de eliminação, julgue os itens a seguir.
Como o reflexo da defecação é totalmente voluntário, o retardo em responder à vontade de defecar pode provocar mais absorção de água das fezes que estão dentro do reto, deixando-as mais ressecadas e piorando a eliminação intestinal.
Um homem de 55 anos de idade recebeu o diagnóstico de leucemia mielóide aguda há dois meses. Foi internado apresentando quadro de dor óssea, náuseas, tendências hemorrágicas, fraqueza e fadiga. Vem apresentando febre, dor conseqüente do aumento do fígado e do baço, equimoses, petéquias, hiperplasia e sangramento gengival. A internação ocorreu para que fosse realizada terapia de indução. Além do quadro descrito, o paciente encontra-se neutropênico, anêmico e trombocitopênico.
Acerca da situação hipotética apresentada, julgue os itens seguintes.
Deve-se monitorar rigorosamente os resultados dos exames laboratoriais e atentar para os valores de contagem de leucócitos, hematócrito, plaquetas, níveis séricos de creatinina e provas da função hepática.
Um homem de 55 anos de idade recebeu o diagnóstico de leucemia mielóide aguda há dois meses. Foi internado apresentando quadro de dor óssea, náuseas, tendências hemorrágicas, fraqueza e fadiga. Vem apresentando febre, dor conseqüente do aumento do fígado e do baço, equimoses, petéquias, hiperplasia e sangramento gengival. A internação ocorreu para que fosse realizada terapia de indução. Além do quadro descrito, o paciente encontra-se neutropênico, anêmico e trombocitopênico.
Acerca da situação hipotética apresentada, julgue os itens seguintes.
O objetivo da terapia de indução é erradicar as células leucêmicas e os tipos normais das células mielóides.
Um homem de 55 anos de idade recebeu o diagnóstico de leucemia mielóide aguda há dois meses. Foi internado apresentando quadro de dor óssea, náuseas, tendências hemorrágicas, fraqueza e fadiga. Vem apresentando febre, dor conseqüente do aumento do fígado e do baço, equimoses, petéquias, hiperplasia e sangramento gengival. A internação ocorreu para que fosse realizada terapia de indução. Além do quadro descrito, o paciente encontra-se neutropênico, anêmico e trombocitopênico.
Acerca da situação hipotética apresentada, julgue os itens seguintes.
Para a melhora da náusea, deve-se orientar o paciente a realizar ingestão freqüente de alimentos em pequenas quantidades, especialmente fibras, como vegetais crus e frutas com cascas.
Um homem de 55 anos de idade recebeu o diagnóstico de leucemia mielóide aguda há dois meses. Foi internado apresentando quadro de dor óssea, náuseas, tendências hemorrágicas, fraqueza e fadiga. Vem apresentando febre, dor conseqüente do aumento do fígado e do baço, equimoses, petéquias, hiperplasia e sangramento gengival. A internação ocorreu para que fosse realizada terapia de indução. Além do quadro descrito, o paciente encontra-se neutropênico, anêmico e trombocitopênico.
Acerca da situação hipotética apresentada, julgue os itens seguintes.
Como a neutropenia agrava o risco de infecção, é importante a monitoração para que não ocorra uma infecção sistêmica.
Julgue os itens subseqüentes que tratam da assistência ao paciente que apresenta cetoacidose diabética.
Devem-se verificar sinais de hipercalemia no eletrocardiograma, expressos pelas ondas T altas, em pico, e monitorar a diurese.
Uma mulher com 42 anos de idade, que tem diabetes melito tipo 2 e suspendeu a insulinoterapia por conta própria, foi atendida em um pronto-socorro com sinais e sintomas de cetoacidose diabética. Os sinais vitais indicavam hipotensão, hiperventilação, pulso rápido e fraco. Apresentava-se sonolenta e letárgica. Os níveis sanguíneos e urinários de cetona eram elevados. Foram prescritas reidratação parenteral, restauração de eletrólitos e infusão venosa de insulina. Após algumas horas, houve queda dos níveis séricos de potássio.
Considerando o caso clínico relatado acima, julgue os itens subseqüentes.
A infusão venosa prescrita no pronto-socorro deve ser feita com insulina do tipo NPH humana.
Com relação às necessidades básicas do paciente quanto aos processos de eliminação, julgue os itens a seguir.
A solução mais adequada para os problemas de eliminação de fezes ressecadas é a utilização regular de enemas e laxativos, pois eles atuam como emolientes fecais e melhoram o padrão de eliminação.
Acerca da prevenção e controle da infecção hospitalar, julgue os itens subseqüentes.
As complicações infecciosas do trato urinário ocorridas nos hospitais estão, em sua maioria, diretamente relacionadas ao procedimento de cateterização vesical.
Uma mulher de 79 anos de idade deu entrada em uma unidade de terapia intensiva (UTI) entubada, inconsciente, acianótica, hipocorada, hidratada e afebril. Tem história de hipertensão e insuficiência aórtica, com cirurgia para troca de válvula, mas não seguia o tratamento medicamentoso de hipotensores e antiagregantes plaquetários. Estava com tubo orotraqueal, sonda nasogástrica e sonda vesical de demora. Foi feita punção de subclávia e instalação de pressão venosa central (PVC). A ausculta pulmonar evidenciou creptos basais e roncos apicais. Respirava com uso de ventilador mecânico, ventilação controlada, 15 movimentos respiratórios por minuto, fração inspirada de oxigênio de 40%, saturação de oxigênio de 99%. A freqüência cardíaca na admissão foi de 88 batimentos por minuto, pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg. O ecocardiograma mostrou aumento do ventrículo esquerdo e fração de ejeção do ventrículo esquerdo diminuída. Exames gasométricos indicaram parâmetros dentro da normalidade. O abdome apresentava-se distendido e havia ruídos hidroaéreos e histórico de 2 dias sem evacuar. A paciente apresentava, ainda, perfusão periférica diminuída, edema nos membros inferiores e oligúria.
Julgue os itens a seguir, que tratam da situação hipotética apresentada.
Um débito urinário menor que 50 mL durante as 24 horas é compatível com o quadro clínico da paciente.
Uma mulher de 79 anos de idade deu entrada em uma unidade de terapia intensiva (UTI) entubada, inconsciente, acianótica, hipocorada, hidratada e afebril. Tem história de hipertensão e insuficiência aórtica, com cirurgia para troca de válvula, mas não seguia o tratamento medicamentoso de hipotensores e antiagregantes plaquetários. Estava com tubo orotraqueal, sonda nasogástrica e sonda vesical de demora. Foi feita punção de subclávia e instalação de pressão venosa central (PVC). A ausculta pulmonar evidenciou creptos basais e roncos apicais. Respirava com uso de ventilador mecânico, ventilação controlada, 15 movimentos respiratórios por minuto, fração inspirada de oxigênio de 40%, saturação de oxigênio de 99%. A freqüência cardíaca na admissão foi de 88 batimentos por minuto, pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg. O ecocardiograma mostrou aumento do ventrículo esquerdo e fração de ejeção do ventrículo esquerdo diminuída. Exames gasométricos indicaram parâmetros dentro da normalidade. O abdome apresentava-se distendido e havia ruídos hidroaéreos e histórico de 2 dias sem evacuar. A paciente apresentava, ainda, perfusão periférica diminuída, edema nos membros inferiores e oligúria.
Julgue os itens a seguir, que tratam da situação hipotética apresentada.
A modalidade de ventilação mecânica citada é aquela em que a paciente recebe um volume de gás preestabelecido, a uma velocidade também preestabelecida, podendo ser deflagrada uma respiração do ventilador com o esforço inspiratório negativo da paciente.
No que se refere aos sinais vitais e instrumentos para sua medição, julgue os itens subseqüentes.
As freqüências respiratórias anormais incluem taquipnéia, bradipnéia e apnéia.
Acerca da prevenção e controle da infecção hospitalar, julgue os itens subseqüentes.
A taxa de incidência de infecções hospitalares depende de vários aspectos, entre os quais se incluem fatores de risco extrínsecos, como disponibilidade de técnicas invasivas, qualidade técnica e nível de compromisso da equipe.
Acerca da prevenção e controle da infecção hospitalar, julgue os itens subseqüentes.
Denomina-se infecção o crescimento de um microrganismo em um hospedeiro, sem qualquer manifestação clínica ou reação detectável.
Julgue os itens subseqüentes que tratam da assistência ao paciente que apresenta cetoacidose diabética.
Ao administrar a insulina intravenosa, deve-se atentar para a infusão contínua em separado das infusões de reposição hídrica, pois a suspensão no gotejamento pode ocasionar um novo acúmulo dos corpos cetônicos.
Com relação às necessidades básicas do paciente quanto aos processos de eliminação, julgue os itens a seguir.
A bolsa de coleta de drenagem de urina deve permanecer abaixo do nível da bexiga de um paciente que se encontra com uma sonda vesical de demora.Uma mulher com 42 anos de idade, que tem diabetes melito tipo 2 e suspendeu a insulinoterapia por conta própria, foi atendida em um pronto-socorro com sinais e sintomas de cetoacidose diabética. Os sinais vitais indicavam hipotensão, hiperventilação, pulso rápido e fraco. Apresentava-se sonolenta e letárgica. Os níveis sanguíneos e urinários de cetona eram elevados. Foram prescritas reidratação parenteral, restauração de eletrólitos e infusão venosa de insulina. Após algumas horas, houve queda dos níveis séricos de potássio.
Considerando o caso clínico relatado acima, julgue os itens subseqüentes.
A hipocalemia deve ser resolvida com a reposição rápida de potássio, utilizando-o puro, direto na veia.
Um menino de quatro anos de idade foi internado com síndrome nefrótica, apresentando edema, proteinúria maciça, hipoalbuminemia e hiperlipidemia. Semanas antes de iniciar quadro de edema, apresentou infecção de vias aéreas superiores. A sintomatologia revela anorexia, irritabilidade, fadiga, diminuição do volume e número de micções, ganho de peso importante, anasarca, edema genital e periorbitário, dor na genitália e hérnia umbilical.
Com relação à situação hipotética em apreço e considerando o planejamento da assistência de enfermagem, julgue os próximos itens.
Uma meta a ser alcançada é explicar à criança e ao acompanhante as justificativas para a restrição de sal na dieta.
Uma mulher com 42 anos de idade, que tem diabetes melito tipo 2 e suspendeu a insulinoterapia por conta própria, foi atendida em um pronto-socorro com sinais e sintomas de cetoacidose diabética. Os sinais vitais indicavam hipotensão, hiperventilação, pulso rápido e fraco. Apresentava-se sonolenta e letárgica. Os níveis sanguíneos e urinários de cetona eram elevados. Foram prescritas reidratação parenteral, restauração de eletrólitos e infusão venosa de insulina. Após algumas horas, houve queda dos níveis séricos de potássio.
Considerando o caso clínico relatado acima, julgue os itens subseqüentes.
A complicação apresentada pela paciente pode ter sido causada pela interrupção da insulinoterapia.