Uma paciente com 45 anos é admitida na unidade de pronto atendimento odontológico com queixa de dor aguda e inchaço no rosto. Ao exame clínico, observa-se uma celulite envolvendo a região submentoniana e submandibular.
A respeito dessa condição clínica e de suas complicações, assinale a afirmativa correta.

A celulite apresenta uma duração de 3 a 5 dias e presença de pus.

A celulite apresenta coloração vermelha e consistência amolecida.

A celulite apresenta limites difusos e predominância de bactérias anaeróbicas.

A gravidade da celulite aumenta, à medida que aumenta sua firmeza à palpação.

A celulite pode evoluir para uma Angina de Ludwig, a qual acomete unilateralmente os espaços submentoniano, submandibular e sublingual.

Questão

As infecções odontogênicas são originadas dos tecidos dentais de suporte e, em determinadas situações, podem se disseminar para os espaços fasciais subjacentes, tornando-se complexas.
Remover a fonte de infecção e realizar a drenagem cirúrgica são as etapas mais importantes no tratamento, mas, em alguns casos, o uso de antibióticos faz-se necessário.
No que se refere às infecções odontogênicas, segundo Hupp e colaboradores, assinale a opção em que não há indicação para o uso de antibióticos.

Questão

Um paciente com 35 anos é admitido na unidade de pronto atendimento odontológico com queixa de dor localizada na região de molar inferior direito.
Ao exame físico, observa-se um abcesso extraoral relacionado ao dente 47 infeccionado, o qual se instalou em um espaço fascial primário.
Nesse cenário clínico, assinale os possíveis locais de formação do abcesso para esse caso.

Bucal e submandibular.

Sublingual e massetérico.

Sublingual e infratemporal.

Submentual e infratemporal.

Pterigomandibular e massetérico.

Questão

Muitos pacientes com diagnóstico de leucemia aguda podem apresentar manifestações da doença na cavidade bucal.
As opções a seguir apresentam manifestações bucais da leucemia aguda, à exceção de uma. Assinale-a.

Hemangioma.

Ulceração bucal.

Infecção gengival ou faríngea.

Sangramento gengival espontâneo.

Formação de petéquias, hematomas ou equimoses.

Questão

As coagulopatias adquiridas são mais comuns que as hereditárias e, em geral, envolvem deficiências múltiplas de fatores de coagulação.
Assinale a opção que apresenta a doença e a vitamina que podem afetar a produção dos diversos componentes relacionados ao processo de hemostasia.

Doença renal e deficiência na produção e absorção de vitamina K.

Doença cardíaca e deficiência na produção e absorção de vitamina D.

Doença hepática e deficiência na produção e absorção de vitamina D.

Doença cardíaca e deficiência na produção e absorção de vitamina C.

Doença hepática e deficiência na produção e absorção de vitamina K.

Questão

Para a realização de transplantes de órgãos e tecidos, faz-se necessário o acompanhamento de uma equipe multidisciplinar. Nesse contexto, a Odontologia tem um papel fundamental, tanto na prevenção, por meio da orientação de higiene oral e eliminação de todos os possíveis focos de infecção na cavidade oral, quanto no tratamento de alterações bucais que possam surgir no decorrer do tratamento ou no acompanhamento a longo prazo.
Sobre o disposto, assinale a afirmativa correta.

Pacientes que recebem transplante de medula óssea estão sujeitos à Doença do Enxerto contra o Hospedeiro (DECH), sendo a cavidade bucal um local de baixa predileção para seu acometimento.

A hiperplasia gengival pode ser induzida pela utilização de alguns medicamentos utilizados pelo transplantado, como anti-hipertensivos e drogas imunossupressoras, associados a uma higiene deficiente.

Em casos de necessidade de exodontia, o sangramento é fator preocupante para o paciente pré-transplantado, pois o baço apresenta alterações e dificuldades para fabricar fatores de coagulação, gerando risco de hemorragia.

Os transplantados de órgãos sólidos, geralmente, recebem drogas imunossupressoras pelo resto da vida, para prevenção da rejeição. Essas drogas podem desencadear infecções oportunistas causadas por fungos e vírus, sendo as mais comuns a mucosite e as infecções por herpes.

A toxicidade das drogas, a que são submetidos os pacientes no período de condicionamento para o Transplante de Medula Óssea (TMO), pode levar a uma deficiência na mucosa oral pela diminuição das células basais e pelo aparecimento de ulcerações, chamada de candidíase, lesão oral mais comum em pacientes nessa condição.

Questão

Com o decorrer dos anos, o sistema estomatognático sofre transformações decorrentes do processo natural do envelhecimento, podendo ser potencializadas por condições sistêmicas, como alterações reflexas de uma doença de base.
Dentre as alterações bucais a seguir, assinale a que não é comumente encontrada nos idosos.

Questão

No processo de reparação tecidual, o tecido lesado é substituído por um tecido novo, que pode ocorrer por um processo de regeneração ou cicatrização. Sobre o processo de reparação tecidual, assinale a afirmativa correta.

A regeneração é uma resposta fibroproliferativa que restaura as estruturas originais.

A cicatrização se caracteriza pela restituição dos componentes teciduais idênticos àqueles removidos.

Nos tecidos quiescentes, as células possuem a capacidade de se proliferar por toda a vida, substituindo as que estão velhas ou destruídas.

Os tecidos permanentes são formados por células que não podem ser submetidas à divisão mitótica devido ao seu grau de especificidade.

Apesar dos tecidos lábeis possuírem um baixo nível de replicação, quando submetidos a estímulos para divisão celular, são capazes de regenerar o tecido de origem.

Questão

O cirurgião-dentista tem um papel importante no diagnóstico da sífilis, devendo conhecer suas manifestações mais comuns na cavidade oral, a fim de auxiliar no diagnóstico e tratamento da doença.
Assinale a opção que não corresponde a uma manifestação oral da sífilis congênita.

Condiloma lata.

Glossite atrófica.

Palato arqueado.

Inflamações granulomatosas (goma).

Incisivos de Hutchinson e molares em amora.

Questão

Um paciente com 54 anos, em tratamento quimioterápico, foi encaminhado ao serviço odontológico para tratamento eletivo. Para o planejamento do tratamento de pacientes oncológicos um exame clínico criterioso é fundamental.
Em relação à atenção odontológica necessária para esse paciente, o cirurgião-dentista deve estar atento às condições e às condutas clínicas que devem ser observadas e seguidas.
Sobre a atenção odontológica aos pacientes oncológicos, assinale a opção que apresenta relação e/ou condutas clínicas corretas.

Para procedimento cruentos, não é indicada a profilaxia antibiótica prévia.

A hipossialia não tem relação com a suscetibilidade para mucosite e lesões na mucosa bucal.

Nas manifestações bucomaxilofaciais em pacientes oncológicos, a laserterapia é uma das condutas odontológicas que pode ser usada.

Se o paciente apresentar leucometria abaixo de 1.000 células/mm³, ou o número de plaquetas inferior a 50.000 células/mm³, o tratamento odontológico eletivo poderá ser realizado.

Os pacientes que já se encontram em tratamento quimioterápico podem apresentar trombocitopenia e neutropenia, geralmente mais evidente no período de 7 a 14 dias após a quimioterapia, não representando, entretanto, um risco para o tratamento odontológico.

Notificações

Nada por aqui

Questão

A celulite apresenta uma duração de 3 a 5 dias e presença de pus.

A celulite apresenta coloração vermelha e consistência amolecida.

A celulite apresenta limites difusos e predominância de bactérias anaeróbicas.

A gravidade da celulite aumenta, à medida que aumenta sua firmeza à palpação.

A celulite pode evoluir para uma Angina de Ludwig, a qual acomete unilateralmente os espaços submentoniano, submandibular e sublingual.

Questão

Bucal e submandibular.

Sublingual e massetérico.

Sublingual e infratemporal.

Submentual e infratemporal.

Pterigomandibular e massetérico.

Questão

Hemangioma.

Ulceração bucal.

Infecção gengival ou faríngea.

Sangramento gengival espontâneo.

Formação de petéquias, hematomas ou equimoses.

Questão

Doença renal e deficiência na produção e absorção de vitamina K.

Doença cardíaca e deficiência na produção e absorção de vitamina D.

Doença hepática e deficiência na produção e absorção de vitamina D.

Doença cardíaca e deficiência na produção e absorção de vitamina C.

Doença hepática e deficiência na produção e absorção de vitamina K.

Questão

Pacientes que recebem transplante de medula óssea estão sujeitos à Doença do Enxerto contra o Hospedeiro (DECH), sendo a cavidade bucal um local de baixa predileção para seu acometimento.

Questão

A regeneração é uma resposta fibroproliferativa que restaura as estruturas originais.

A cicatrização se caracteriza pela restituição dos componentes teciduais idênticos àqueles removidos.

Nos tecidos quiescentes, as células possuem a capacidade de se proliferar por toda a vida, substituindo as que estão velhas ou destruídas.

Os tecidos permanentes são formados por células que não podem ser submetidas à divisão mitótica devido ao seu grau de especificidade.

Apesar dos tecidos lábeis possuírem um baixo nível de replicação, quando submetidos a estímulos para divisão celular, são capazes de regenerar o tecido de origem.

Questão

Condiloma lata.

Glossite atrófica.

Palato arqueado.

Inflamações granulomatosas (goma).

Incisivos de Hutchinson e molares em amora.

Questão

Para procedimento cruentos, não é indicada a profilaxia antibiótica prévia.

A hipossialia não tem relação com a suscetibilidade para mucosite e lesões na mucosa bucal.

Nas manifestações bucomaxilofaciais em pacientes oncológicos, a laserterapia é uma das condutas odontológicas que pode ser usada.

Se o paciente apresentar leucometria abaixo de 1.000 células/mm³, ou o número de plaquetas inferior a 50.000 células/mm³, o tratamento odontológico eletivo poderá ser realizado.