Prova de Fisioterapia: UTI e Terapia Intensiva Neonatal (EBSERH/VUNESP)

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Fisioterapia

•

VUNESP

•

Ensino Superior

•

9 questões

Desempenho Global

3Resoluções

26%Média

DifícilDificuldade

Questão

Q1006231•
Fisioterapia•
Fisioterapia em Pacientes de UTI•
VUNESP•
EBSERH•
2020

A transição bem-sucedida da vida fetal para a neonatal no parto requer uma série de rápidas mudanças fisiológicas do sistema cardiorrespiratório. Essas alterações resultam no redirecionamento das trocas gasosas da placenta para o pulmão e compreende(m)

redução da complacência pulmonar por perda de surfactante.

aumento da resistência vascular pulmonar por vasoconstricção dos capilares.

redução da resistência vascular sistêmica e aumento da pressão arterial.

absorção do fluido alveolar e preenchimento dos alvéolos por ar.

redução do fluxo sanguíneo pulmonar.

Questão

Q1006232•
Fisioterapia•
Fisioterapia em Pacientes de UTI•
VUNESP•
EBSERH•
2020

Diferentes técnicas fisioterapêuticas têm por objetivo otimizar a higiene brônquica. Assinale a alternativa correta sobre a técnica de aumento do fluxo expiratório.

O aumento do fluxo expiratório lento promove a progressão de secreções de pequenos brônquios até as vias aéreas proximais.

A pressão manual externa inicia-se ao final de uma expiração espontânea e é realizada até o volume residual.

A pressão deve ser mantida por duas ou três respirações.

O aumento do fluxo expiratório rápido promove um maior fluxo de ar em vias aéreas de pequeno calibre.

A higiene brônquica é otimizada pela redução da amplitude dos batimentos ciliares e aumento da viscosidade da secreção.

Questão

Q1006233•
Fisioterapia•
Fisioterapia em Pacientes de UTI•
VUNESP•
EBSERH•
2020

O adequado posicionamento de recém-nascidos prematuros em ventilação mecânica promove melhoras na ventilação e no desenvolvimento neuromuscular e osteoarticular. É correto afirmar sobre os diferentes posicionamentos que

no decúbito dorsal, deve-se manter a cabeça e o pescoço em hiperextensão para evitar o encurtamento dos músculos flexores do pescoço.

o decúbito lateral deve ser evitado por não promover estabilidade postural.

estimular a extensão de membros superiores e inferiores permite ao recém-nascido pré-termo realizar ajustes corporais.

o decúbito dorsal compromete a simetria e o alinhamento axial.

a caixa torácica é estabilizada e ocorre melhora da função dos músculos respiratórios no decúbito ventral ou prona.

Questão

Q1006236•
Fisioterapia•
Fisioterapia em Pacientes de UTI•
VUNESP•
EBSERH•
2020

É uma contraindicação da utilização ventilação mecânica não invasiva em recém-nascidos:

persistência do canal arterial.

taquipneia transitória.

pneumonia adquirida.

apneia da prematuridade.

hérnia diafragmática congênita.

Questão

Q1020912•
Fisioterapia•
Fisioterapia em Pacientes de Uti•
VUNESP•
EBSERH•
2020

O fisioterapeuta é chamado para aumentar o tempo expiratório de um paciente recebendo ventilação mandatória controlada a volume, sem alterar o volume minuto.
Assinale a alternativa com o correto parâmetro a ser ajustado para atender a essa solicitação.

Redução da frequência respiratória.

Redução do tempo inspiratório.

Aumento no fluxo inspiratório.

Aumento na pressão inspiratória.

Redução do volume corrente.

Questão

Q1020915•
Fisioterapia•
Fisioterapia em Pacientes de Uti•
VUNESP•
EBSERH•
2020

O fechamento incompleto do tubo neural embrionário pode levar a malformações neurológicas. Sobre as mal-formações neurológicas, é correto afirmar que

a espinha bífida oculta consiste na falha de fusão nos arcos vertebrais posteriores, seguido de protusão de meninges e tecido nervoso.

na meningomielocele existe uma dilatação cística das meninges, mas sem a presença de tecido nervoso no saco herniado.

o prognóstico nas malformações não se associa com o nível de lesão na medula espinhal.

a meningocele é uma dilatação cística das meninges, associada com espinha bífida e defeitos do revestimento cutâneo.

o elevado risco de infecção meníngea é uma contraindicação de correção cirúrgica nos quadros de meningomielocele.

Questão

Q1020916•
Fisioterapia•
Fisioterapia em Pacientes de Uti•
VUNESP•
EBSERH•
2020

Assinale a alternativa que indica a presença de pneumotórax hipertensivo em uma radiografia de tórax simples.

Uma aparência de “vidro fosco” com espessamento peribrônquico.

Opacificação unilateral com broncogramas aéreos.

Congestão vascular e infiltrado reticular.

Linhas opacificadas nos campos pulmonares e aspecto de “favo de mel”.

Hipertransparência pulmonar com desvio do mediastino contralateral.

Questão

Q1020917•
Fisioterapia•
Fisioterapia em Pacientes de Uti•
VUNESP•
EBSERH•
2020

Considere o resultado da gasometria arterial de um recém-nascido em ventilação mecânica:
pH = 7,32
PaO₂ = 70 mmHg
PaCO₂ = 49 mmHg
HCO₃ = 25 mEq/L Excesso de Base = 0 mEq/L
SaO₂ = 97%
O distúrbio primário dessa gasometria arterial é

Questão

Q1020918•
Fisioterapia•
Fisioterapia em Pacientes de Uti•
VUNESP•
EBSERH•
2020

Pacientes em ventilação mecânica e restritos ao leito possuem maior risco de desenvolver atelectasias. Assinale a alternativa correta sobre as consequências da atelectasia para o sistema respiratório.

A atelectasia é um dos mecanismos que pode induzir a lesão pulmonar em pacientes em ventilação mecânica, denominado Atelectrauma.

Ocorre maior ativação do surfactante em áreas pulmonares com atelectasias, levando ao aumento da complacência pulmonar.

A atelectasia reduz a ventilação alveolar e em consequência ocorre redução dos níveis de gás carbônico arterial.

A redução da resistência vascular pulmonar e o aumento do trabalho do ventrículo direito é uma grave consequência decorrente da atelectasia.

A redução da oxigenação em consequência de atelectasias é explicada pela melhora da relação entre ventilação e perfusão.

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Q1006231•
Fisioterapia•
Fisioterapia em Pacientes de UTI•
VUNESP•
EBSERH•
2020

redução da complacência pulmonar por perda de surfactante.

aumento da resistência vascular pulmonar por vasoconstricção dos capilares.

redução da resistência vascular sistêmica e aumento da pressão arterial.

absorção do fluido alveolar e preenchimento dos alvéolos por ar.

redução do fluxo sanguíneo pulmonar.

Questão

Q1006232•
Fisioterapia•
Fisioterapia em Pacientes de UTI•
VUNESP•
EBSERH•
2020

Diferentes técnicas fisioterapêuticas têm por objetivo otimizar a higiene brônquica. Assinale a alternativa correta sobre a técnica de aumento do fluxo expiratório.

O aumento do fluxo expiratório lento promove a progressão de secreções de pequenos brônquios até as vias aéreas proximais.

A pressão manual externa inicia-se ao final de uma expiração espontânea e é realizada até o volume residual.

A pressão deve ser mantida por duas ou três respirações.

O aumento do fluxo expiratório rápido promove um maior fluxo de ar em vias aéreas de pequeno calibre.

A higiene brônquica é otimizada pela redução da amplitude dos batimentos ciliares e aumento da viscosidade da secreção.

Questão

Q1006233•
Fisioterapia•
Fisioterapia em Pacientes de UTI•
VUNESP•
EBSERH•
2020

no decúbito dorsal, deve-se manter a cabeça e o pescoço em hiperextensão para evitar o encurtamento dos músculos flexores do pescoço.

o decúbito lateral deve ser evitado por não promover estabilidade postural.

estimular a extensão de membros superiores e inferiores permite ao recém-nascido pré-termo realizar ajustes corporais.

o decúbito dorsal compromete a simetria e o alinhamento axial.

a caixa torácica é estabilizada e ocorre melhora da função dos músculos respiratórios no decúbito ventral ou prona.

Questão

Q1006236•
Fisioterapia•
Fisioterapia em Pacientes de UTI•
VUNESP•
EBSERH•
2020

É uma contraindicação da utilização ventilação mecânica não invasiva em recém-nascidos:

persistência do canal arterial.

taquipneia transitória.

pneumonia adquirida.

apneia da prematuridade.

hérnia diafragmática congênita.

Questão

Q1020912•
Fisioterapia•
Fisioterapia em Pacientes de Uti•
VUNESP•
EBSERH•
2020

Redução da frequência respiratória.

Redução do tempo inspiratório.

Aumento no fluxo inspiratório.

Aumento na pressão inspiratória.

Redução do volume corrente.

Questão

Q1020915•
Fisioterapia•
Fisioterapia em Pacientes de Uti•
VUNESP•
EBSERH•
2020

O fechamento incompleto do tubo neural embrionário pode levar a malformações neurológicas. Sobre as mal-formações neurológicas, é correto afirmar que

a espinha bífida oculta consiste na falha de fusão nos arcos vertebrais posteriores, seguido de protusão de meninges e tecido nervoso.

na meningomielocele existe uma dilatação cística das meninges, mas sem a presença de tecido nervoso no saco herniado.

o prognóstico nas malformações não se associa com o nível de lesão na medula espinhal.

a meningocele é uma dilatação cística das meninges, associada com espinha bífida e defeitos do revestimento cutâneo.

o elevado risco de infecção meníngea é uma contraindicação de correção cirúrgica nos quadros de meningomielocele.

Questão

Q1020916•
Fisioterapia•
Fisioterapia em Pacientes de Uti•
VUNESP•
EBSERH•
2020

Assinale a alternativa que indica a presença de pneumotórax hipertensivo em uma radiografia de tórax simples.

Uma aparência de “vidro fosco” com espessamento peribrônquico.

Opacificação unilateral com broncogramas aéreos.

Congestão vascular e infiltrado reticular.

Linhas opacificadas nos campos pulmonares e aspecto de “favo de mel”.

Hipertransparência pulmonar com desvio do mediastino contralateral.

Questão

Q1020917•
Fisioterapia•
Fisioterapia em Pacientes de Uti•
VUNESP•
EBSERH•
2020

Questão

Q1020918•
Fisioterapia•
Fisioterapia em Pacientes de Uti•
VUNESP•
EBSERH•
2020

A atelectasia é um dos mecanismos que pode induzir a lesão pulmonar em pacientes em ventilação mecânica, denominado Atelectrauma.

Ocorre maior ativação do surfactante em áreas pulmonares com atelectasias, levando ao aumento da complacência pulmonar.

A atelectasia reduz a ventilação alveolar e em consequência ocorre redução dos níveis de gás carbônico arterial.

A redução da resistência vascular pulmonar e o aumento do trabalho do ventrículo direito é uma grave consequência decorrente da atelectasia.

A redução da oxigenação em consequência de atelectasias é explicada pela melhora da relação entre ventilação e perfusão.

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