1Questão
Uma paciente de 28 anos de idade, sem comorbidades,
praticando atividade física regular (5 vezes por semana),
IMC: 19 kg/m2
, sem nenhum medicamento de uso regular até
então, apresenta início de hipertensão arterial sistêmica
(180 x 100 mmHg) e de difícil controle (em uso de quatro
medicamentos). Ao exame físico, observou-se a presença de
sopro abdominal e em carótidas.
Esses achados clínicos sugerem o diagnóstico de:
Esses achados clínicos sugerem o diagnóstico de:
2Questão
A síndrome de quebra-nozes, uma das causas da síndrome de
congestão pélvica, é caracterizada pela compressão da veia:
3Questão
A dabigatrana, um inibidor oral direto da trombina utilizado para
tratamento do tromboembolismo venoso, é a única droga de sua
classe que possui um agente reversor específico que pode ser
usado em casos de emergência, como hemorragia, por exemplo.
O nome desse inibidor é:
O nome desse inibidor é:
4Questão
Um paciente de 69 anos de idade é admitido no pronto
atendimento com quadro de oclusão arterial aguda de membro
inferior esquerdo.
Após avaliação inicial pela equipe de plantão, a primeira medicação a ser iniciada é:
Após avaliação inicial pela equipe de plantão, a primeira medicação a ser iniciada é:
5Questão
Em relação aos fluxos arteriais lidos ao doppler, é correto afirmar que:
6Questão
Um paciente de 38 anos relata que estava chegando ao ponto de
ônibus e correu por uns dez metros para alcançar o coletivo. No
movimento, bateu a perna em algo que não viu e sentiu forte dor
na face posterior da perna direita. Foi levado a uma unidade
básica de saúde e, após o primeiro atendimento, chega para uma
avaliação especializada. Nega diabetes, hipertensão ou
tabagismo.
O relato da unidade e origem continha a história acima e
acrescentava:
“Ao exame físico, panturrilha endurecida, empastada, de volume
aumentado, muito dolorosa à palpação e à flexão dorsal e plantar
do pé. Dor de difícil controle. Conduta: analgesia, repouso
absoluto, heparina 5.000 UI IV e avaliação de cirurgia vascular em
caráter de emergência. HD.: TVP?”
Ao examinar o caso, o especialista de plantão não consegue
caracterizar empastamento, mas o volume da panturrilha
realmente está muito aumentado em relação à esquerda. A dor é
intensa e independe do toque. Há equimose na pele ao redor.
Pulsos distais, perfusão e enchimento capilar são normais.
Ao receber esse paciente em sua unidade, o plantonista deve:
Ao receber esse paciente em sua unidade, o plantonista deve:
7Questão
Uma paciente feminina de 65 anos, assintomática, portadora de
hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia, foi submetida a um
exame de ultrassonografia Doppler de carótidas e vertebrais.
Durante o exame, foi observada presença de placas calcificadas
localizada na artéria carótida interna esquerda. Na avaliação das
velocidades de fluxo ao Doppler espectral, evidenciou-se uma
velocidade de pico sistólico (VPS) da artéria carótida interna
esquerda de 210 cm/s.
Segundo o critério primário do valor da velocidade, é apropriado suspeitar de que se trata de um exame com:
Segundo o critério primário do valor da velocidade, é apropriado suspeitar de que se trata de um exame com:
8Questão
Um paciente de 74 anos de idade, tabagista, portador de
dislipidemia, hipertensão arterial sistêmica e insuficiência renal
moderada, apresentou quadro compatível com acidente vascular
cerebral isquêmico transitório, que não deixou sequelas, há cerca
de 30 dias. Durante a investigação etiológica, observou-se
estenose de carótida interna esquerda de 75% no exame de
ecodoppler.
Diante desse quadro, a melhor conduta terapêutica é:
Diante desse quadro, a melhor conduta terapêutica é:
9Questão
Um paciente de 57 anos de idade apresenta síndrome isquêmica
crônica de membros inferiores incapacitante. Durante o
preparativo, foi solicitada uma angiotomografia de aorta e
artérias de membros inferiores, na qual se observou uma oclusão
segmentar de artéria poplítea, sem calcificação e circulação
colateral divergente, com aspecto de saca-rolha.
Esses achados sugerem o diagnóstico de:
Esses achados sugerem o diagnóstico de: