Paciente com 57 anos, tabagista e etilista crônico há 20 anos. Deu
entrada no pronto-socorro com queixas de dor na parte superior
do abdômen, com piora após as refeições, náuseas, vômitos e
esteatorreia há duas semanas. Refere inapetência na última
semana e perda de peso involuntária.
✂️ a) Suplementos nutricionais orais (ONS) devem ser prescritos
mesmo se a nutrição oral for suficiente para atingir as metas
de calorias e proteínas. ✂️ b) As enzimas pancreáticas não precisam ser suplementadas em
pacientes com insuficiência pancreática exócrina óbvia para
auxiliar no processo de digestão e prevenir a
diarreia/esteatorreia. ✂️ c) Em pacientes com pancreatite crônica é desnecessária a
restrição de gordura na dieta, mesmo que os sintomas de
esteatorreia não possam ser controlados. ✂️ d) A prescrição dietética deverá ser de dieta hiperproteica,
hipercalórica e hipolipídica, com aumento do fracionamento
e redução do volume das refeições. ✂️ e) Na presença ou ausência de diarreia, indica-se
suplementação de vitaminas hidrossolúveis e lipossolúveis,
bem como dos minerais ferro, magnésio, selênio e zinco.