Um paciente foi internado na clínica médica devido a
complicações da insuficiência hepática, diagnosticada há três
anos.
Apresentava sinais de encefalopatia hepática leve, consciente,
com reflexos de tosse e deglutição intactos/funcionantes e ascite
refratária. Com inapetência e baixa aceitação alimentar há uma
semana e dificuldade de evacuação (sem evacuar há quatro dias).
Por meio da avaliação nutricional foi identificada desnutrição
com importante depleção proteica muscular.
Nesse contexto, assinale a opção que indica a conduta
dietoterápica.
✂️ a) O paciente deve ser alimentado via sonda nasogástrica, com
fórmula enteral com alta densidade calórica, hipoproteica,
hipolipídica, hipossódica, com aminoácidos de cadeia
ramificada e com fibras, preferencialmente solúveis. ✂️ b) A ingestão de proteínas deve ser restrita para o paciente para
reduzir a produção de amônia. ✂️ c) Para este paciente não é recomendado o uso de aminoácidos
de cadeia ramificada, apenas o uso de proteínas vegetais se
faz suficiente. ✂️ d) O paciente não pode ser alimentado por via oral, mas sim por
sonda nasogástrica, com fórmula enteral hidrolisada com alta
densidade calórica. ✂️ e) O paciente pode se alimentar por via oral e não deve
permanecer períodos prolongados sem comer, devendo
realizar seis refeições ao dia, para melhorar o estado
nutricional e o nível de proteína corporal total.