Um paciente de 58 anos foi internado com uma úlcera venosa
extensa no terço distal da perna esquerda. A avaliação inicial da
ferida revela bordas irregulares, exsudato moderado de
coloração amarelada, leito da ferida com tecido de granulação
em desenvolvimento e odor leve. Não há sinais de infecção
sistêmica.
✂️ a) o uso de gaze com solução salina isotônica é suficiente para
promover o ambiente ideal para cicatrização, desde que seja
realizada a troca frequente do curativo; ✂️ b) curativos com hidrofibra são recomendados nesse caso, pois
controlam o exsudato moderado e promovem o
desbridamento enzimático necessário para o tecido de
granulação se proliferar; ✂️ c) o índice de massa corporal (IMC) é inadequado para avaliar
obesidade em idosos, pois superestima a gordura corporal
nessa população. Portanto, índices alternativos, como a razão
cintura-quadril (RCQ), são mais apropriados em pacientes
acima de 65 anos; ✂️ d) a avaliação do perímetro do braço é realizada no terço médio
do braço direito, independentemente da lateralidade, e
reflete diretamente as reservas musculares e gordurosas do
indivíduo, sendo útil em pacientes gravemente enfermos; ✂️ e) a dobra cutânea subescapular é medida com o paciente em
decúbito dorsal, para reduzir interferências musculares. Essa
medida é mais relevante para crianças e adolescentes devido
ao crescimento acelerado e à necessidade de avaliação
precoce de reservas adiposas.