O NAT (Teste do Ácido Nucleico) é uma tecnologia desenvolvida para a detecção do RNA e DNA de agentes infecciosos virais que não são detectáveis em testes sorológicos convencionais. O NAT atua como complemento dos testes sorológicos, nos quais, juntos, têm o propósito de reduzir a transmissão do HCV por meio de transfusões sanguíneas, assegurando a segurança dos receptores de sangue e hemoderivados. (Detecção sorológica do HCV nas produções hemoterápicas após a implantação do NAT. Almeida et al., 2023.) Um técnico que trabalha na triagem de doação de sangue de uma empresa de hemoderivados no Brasil detectou, na sua rotina de triagem de bolsa de sangue, um teste sorológico positivo e o NAT negativo para HCV em uma bolsa de sangue. Mediante esse cenário, torna-se necessário:
✂️ a) Realizar uma repetição do teste; se o resultado continuar positivo em um ou nos dois testes, a bolsa de sangue deverá ser descartada. ✂️ b) Liberar a bolsa de sangue, pois o fluxo de liberação de hemocomponentes para transfusão não depende intrinsecamente da correlação entre os resultados NAT e sorológicos para HCV. ✂️ c) Realizar uma repetição do teste; se o resultado permanecer o mesmo, a bolsa poderá ser liberada para transfusão, pois o teste de NAT é altamente específico e detecta a presença do vírus com um período de janela imunológica, resultando, assim, na garantia da qualidade da bolsa. ✂️ d) Liberar a bolsa para transfusão, sem a necessidade de repetição do teste, devido ao fato de que no teste de NAT, em relação à redução da janela imunológica, o tempo que se leva para detectar o HCV caiu de 49-70 dias através dos testes sorológicos, para 10-12 dias o prazo de detecção; trata-se de uma grande vantagem, pois é possível detectar o RNA viral com antecedência, garantindo, assim, que o teste sorológico pode ser desconsiderado.