A paciente, grávida de 22 semanas, apresentou-se com
um nódulo palpável na mama esquerda descoberto
durante o autoexame. Não há histórico familiar de câncer de mama ou de ovário. A paciente está assintomática
sem quaisquer outras queixas relacionadas. Uma ultrassonografia mamária foi realizada, revelando um nódulo
de 3 cm no QSL da mama esquerda, com características
suspeitas. Uma biópsia guiada por ultrassom foi realizada, resultando no diagnóstico de carcinoma mamário
invasivo (SOE), triplo negativo, KI 67 40%.
A conduta mais apropriada para essa paciente grávida,
com diagnóstico de carcinoma ductal invasivo na mama, é
✂️ a) realizar uma mastectomia radical modificada com
reconstrução imediata. ✂️ b) realizar uma mastectomia radical modificada; o linfonodo sentinela está contraindicado na gravidez. ✂️ c) proceder com uma cirurgia conservadora com biópsia de linfonodo sentinela, seguida de quimioterapia
e radioterapia após o parto. ✂️ d) indicar quimioterapia neoadjuvante, após tratamento
cirúrgico com cirurgia conservadora da área residual
do nódulo, com pesquisa de linfonodo sentinela. ✂️ e) adiar qualquer intervenção cirúrgica até após o parto.